Utbredd användning av peritonealdialys underlättade väsentligt livslängden som lider av uremi. Dialysmekanismen är baserad på användningen av de fysiologiska egenskaperna hos peritoneumet, vilket är ett halvpermeabelt membran, blodfiltreringssubstans.
Innehåll
Begreppet peritonealdialys
Diagnos «uremi» (Översatt från grekiska. Vattning i blodet) länge lät som en mening för personer som lider av njursvikt. Endast i mitten av 1900-talet blev det möjligt att frälsning och social rehabilitering. För närvarande, förutom transplantation, finns det två huvudtyper av byte av brutna njurfunktioner - extrakorporeal, som kallas hemodialys och intrakorporal - peritonealdialys.
Dialys (från grekiska. Dialys - separation) - frisättningen av kolloidala lösningar från lösningar med låg molekylvikt upplöst i dem med halvpermeabla membran. I vårt land används det huvudsakligen av hemodialys, en metod där blod rengörs med hjälp av en artificiell njure, «Filtrering» Genom artificiellt semipermeabelt membran. I många fall är det emellertid föredraget att peritonealdialys när rening sker direkt i patientens bukhålighet.
Indikationer för användningen av peritonealdialys anses:
- Kronisk njursvikt
- Akut njursvikt
- Förebyggande av progression av ackumulering av toxiner i destruktiva processer i bukhålan (peritonit, pankreatit)
- Svårt stillastående hjärtsvikt
- Akutförgiftning av barbiturater, sömnpiller och sedativa medel för icke-baircetur-rad, anilin och nitrobensen, klorerade kolväten, fosforodorganiska föreningar
Kontraindikationer för peritonealdialys
Det finns emellertid båda restriktioner för användningen av peritonealdialys. Kontraindikationer till formuleringen av katetern är kavalleri peritonit, närvaron av dränering i bukhålan, inflammatoriska processer på den främre bukväggen. Effektiviteten av peritonealdialys är låg om volymen av bukhålan reduceras på grund av vidhäftningar, tumörer eller stora polycystiska njurar. För höga och feta personer med en fullständig frånvaro av urin, företrädesvis hemodialys.
Verkningsmekanismen av peritoneal hemodialys
De första försöken att hjälpa patienter med uremi genom peritonealdialys gjordes sedan början av seklet, men han fick en snabb utveckling på 70-talet. För närvarande är 16 procent av patienterna med kroniskt njurfel i världen i peritonealdialys.
Varför bukhålan valdes för dialys? Svaret är väldigt enkelt. Det verkar som om naturen själv skapas som en reservkälla. Peritonean är det största serösa skalet i människokroppen.
Verkningsmekanismen av peritonealdialys bygger på det faktum att bukhinnan beter sig som ett halvpermeabelt membran, filtrering av ämnen från blod. Hastigheten för ultrafiltrering, avlägsnande av vatten från kroppen, med peritonealdialys regleras med en förändring i glukoskoncentration i dialyslösning. Ju högre halt av glukos i lösningen, desto mer ultrafiltrering.
Kärnan i denna metod är att dialyslösningen genom katetern införs i bukhålan och lämnas i 5-6 timmar. Under denna tid uppnås en jämvikt vid koncentrationen av slagg i patientens och dialysens blod. Patienten samtidigt kan engagera sig i sina vanliga aktiviteter. Dialysera sedan smutes och ersättas med färsk lösning. Ersättare producera 4-5 gånger om dagen dagligen och ständigt.
För peritonealdialys, ett system bestående av två påsar med lösningar, tvådimensionella cylindrar vid inloppet och vid bukhålans och behållarens utlopp och behållaren för dränering. Denna metod tillåter att i viss utsträckning ersätt rengöringsfunktionen hos njurarna. En person med inaktiva njurar eller till och med utan att de passerar regelbundet förfarandet av peritonial hemodialys kan leva i åratal.
Fördelar med peritonealdialys
Beroende på förmågan att balansera de osmotiskt aktiva substanserna, skiljer sig membranen med en snabb, långsam och genomsnittlig glukosabsorptionshastighet. Lyckligtvis har de flesta peritoneum med en genomsnittlig absorptionshastighet, bäst lämplig för permanent policy peritoneal dialys. Extremiteter, som alltid, oönskade. Förresten, före början av dialys, kan typen av peritoneum hos denna patient inte bestämmas.
Med peritonealdialys används det biologiska membranet - peritoneum, vilket eliminerar problemen. Kanske, när man utför peritonealdialys, noterade patienterna den bästa bevarandet av njurens återstående funktion än hos hemodialysiska patienter. Denna metod rekommenderas till personer med en betydande kvarvarande njurfunktion och de som har återställandet av funktionen är fortfarande möjlig.
Med peritonealdialys är det möjligt att uppnå praktiskt normalisering av vattenutbyte och näring. Med denna metod kan patienter leva med mycket små begränsningar i ett diet och vattenläge.
Peritonealdialys kan hållas hemma under periodisk beskydd av sjuksköterskor. En person kan leva i en familj, leda en aktiv livsstil, barn har möjlighet att gå till skolan.
Självklart är tekniskt peritonealdialys mycket lättare än hemodialys, billigare, mer tillgängligt för patienter och, viktigast av allt, mer fysiologiskt.
