Hemodialys

• Akut och kroniskt njursvikt
• Förgiftning olika gifter
• Förgiftning av läkemedel
• Allvarlig blodelektrolytförening

I kroniska njursjukdomar är vittnesbördet för hemodialys njursvikt, vilket inte är mottagligt för konservativ terapi och går in i sjukdomsens terminalstadium. Hemodialys är en metod som gör att du kan förlänga patientens livslängd när de egna möjligheterna att upprätthålla ett tillfredsställande tillstånd av kroppen är helt uttömda.

Symptom på uremisk förgiftning som uppstår på grund av en ökning av koncentrationen i blodet av kvävebaser är dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, lukten av urin i utandad luft, anemi, ökad blödning, torrhet och gulning av huden, huden, sömn och dr. Det absoluta tecknet på sönderdelad uremi och vittnesbördet för hemodialys anses vara perikardit. Hemodialys kan krävas i samband med den tillfälliga försämringen av njurfunktionen, till exempel på grund av förvärringen av den underliggande sjukdomen.

Kontraindikationer för användning av hemodialys

Användningen av mjukvaru hemodialys är kontraindicerad med patienter med maligna neoplasmer, lesioner i nervsystemet (hemiplegi), psyke störningar, några smittsamma (infektiösa) infektioner. En ogynnsam förhållanden för hemodialys är arteriell hypotension, fortsätter inre blödning och hemofili.

Anordning «Artificiell njure»

Hemodialys utförs med hjälp av enheten «Artificiell njure». Grunden för sitt arbete är principerna för dialys, vilket gör det möjligt att avlägsna ett ämne med en liten molekylvikt från blodplasma (elektrolyter - natrium, kalcium, kalium, kväve-urea, kreatinin, urininsyra etc.) och delvis ultrafiltrering, med hjälp av vilket överskott av vatten och giftiga ämnen med högre molekylvikt härleds.

Trots de olika strukturerna har alla konstgjorda njureanordningar ett diagram och består av en dialysator, en anordning för framställning och tillförsel av en dialysatorlösning, en perfusionsanordning som ger blodet fram genom en dialysator och bildskärm.

Dialyzer är huvuddelen av apparaten. Det viktigaste funktionella elementet är ett halvpermeabelt dialysmembran, som separerar dialysatorens inre utrymme i två delar för blod och lösningen.

Dialyslösningen av kompositionen är nära den ultrafiltrator av blodplasma och är avsedd att återställa uremiska störningar i blod- och syrabasens sammansättning av blod.

Hemodialys procedur

Under hemodialysproceduren använder läkaren tillgång till blod genom hemodialys. Apparatens funktion är att mata ut produkterna av utbyte och reglera plasmakemiska balansen. Därefter återvänder det renade blodet till blodomloppet genom hemodialys-åtkomst. Skapa en åtkomst - hamn, är en liten operation. Det finns två typer av portar. Den vanligaste åtkomsten är fistel (artärförening med vener) och stent (artificiellt rör, som förbinder artären med Wien).

En vecka efter operationen startar fisteln «mogna». Det ökar i storlek, det kan se ut som en sladd under huden. Hela processen tar vanligtvis 3-6 månader. Ripe Fistula ska vara bred och tillräckligt elastisk så att den lätt kan introduceras i Dialysis nålar.

Stenten kan användas 2-6 veckor efter att hans adheated inträffar. Typiskt ges preferensen till fisteln, eftersom den används för att bilda sina patients egna tyger, som är mer resistenta mot infektion än stenten. Men när venerna i venerna eller deras lilla diameter, är preferensen ges till staten.

Vid användning, både fistulor och stenter, ökar förbindelsen mellan artären och venen blodflödet genom venen. Som svar på denna ven sträcker sig och blir elastisk. På grund av detta passerar en större mängd blod genom Wien, vilket ökar Hemodialys effektivitet.

Innan förfarandet utföres, steriliseras och tvättas en konstgjord njureanordning, ansluten till en kapsel med en dialyslösning.

Varaktigheten av hemodialys är ungefär 5-6 timmar. Under proceduren håller läkare kontinuerligt övervakning av arteriellt tryck, patientpuls och andra indikatorer, liksom för tillståndet av vaskulär åtkomst. I slutet av proceduren på området ställer du aseptiskt (sterilt) bandage.

Komplikationer av hemodialys

Njurarna deltar i arbetet med många system i kroppen, då njurarna upphör att fungera, bryts också andra kroppssystem. Tyvärr leder detta till ett brott mot hela organismens arbete och påverkar patientens tillstånd. Komplikationer av hemodialys:

• anemi
• Bensjukdomar
• Arteriell hypertoni
• perikardit
• Ökad kaliumnivå
• Nervsystemets nederlag

Anemi

Anemi innebär att mängden röda blodkroppar (röda blodkroppar) minskar i blodet, vilket med hjälp av hemoglobin tolererar syre i vävnaden. Bland orsakerna till anemi under dialys särskiljas:

• Bristen på erytropoietin, hormon som produceras av friska njurar för att stimulera bildandet av erytrocyter i benmärgen
• Bloodstocks på grund av blödning, dialys och blodstängsel
• Minskad järnförbrukning och vitaminer med mat på grund av diet, dålig absorption av järn i tarmarna eller förlusten av järn och vitaminer under dialys

Bensjukdomar

Hos patienter med en terminalfas av njursvikt störs absorptionen av kalcium, fosfor och vitamin D. Detta leder till ökade fragment av ben (renal osteodistrophy). Som ett resultat av dessa förändringar visas osteomalisering (benförstörelse) eftersom njurarna inte kan göra vitamin D i en form som underlättar kalciumsugning. Balans av kalcium och fosfor i blodet i blodet leder till deponering av ämnen i hjärtat, lungorna, hud, kärl och leder. Kalciumavsättning i huden leder till utseende av inflammation, utvecklingen av smärtsamma hudsår (calcifyfylaxi).

Förbättra arteriellt tryck

Om det finns ett ökat blodtryck tillsammans med en njursjukdom, bör det begränsas till användningen av kocksalt och vätska. Om arteriell hypertoni inte behandlas kan skadorna på kärlen leda till utvecklingen av stroke eller hjärtinfarkt.

Perikardit

Perikardit kallas inflammation i skalet som täcker hjärtat - perikardium. Den främsta anledningen är bristen på dialys. Ackumuleringen av vätska runt hjärtat uppträder, hjärtans förmåga är störd och blodfrigöring minskar och minskar.

Ökad blodkaliumnivå (hyperkalemi)

Patienter med hemodialys rekommenderade en lågnätskost. Ökat blodkalium kan leda till ett hjärtstopp.

Skada på nervsystemet (perifer neuropati)

Perifer neuropati manifesteras av nedsatt känslighet i borstar, stopp och ben. Detta händer av olika skäl, bland annat ackumulering av produktivitetsprodukterna i kroppen, diabetes, brist på vitamin B12 och andra skäl.

Förebyggande av utvecklingen av komplikationer under hemodialys

Det slutgiltiga beslutet om behandlingen och förebyggandet av komplikationer antas av patienten. Åtgärder för förebyggande av utvecklingen av komplikationer inkluderar:

• Förhindra smittsamma komplikationer i överensstämmelse med hygienkrav för intravenös kateter
• Överensstämmelse med den diet som utsetts
• Äta rekommenderade vätskevolymer
• Ta emot tilldelade droger
• Enligt behandlingsplanen, hemodialys i specialiserade centra
• Rapportera till den medicinska personalen om alla symptom på komplikationer

Om hemodialys krävs för behandling av terminalfasen av njursvikt, bör rekommendationer och utnämningar av medicinsk personal genomföras för att förhindra komplikationer.