Vilka kirurgiska ingrepp är nödvändiga för att återställa drivartärerna när de smalnar aterosklerotiska plack? Vem hålls
Endovaskulära ingrepp på carotidartärer? Läs i den här artikeln.
Innehåll
Carotid endarterektomi
Verksamheten ligger i det öppna avlägsnandet av plack från carotidartären. Anestesi — Lokal anestesi med intravenös introduktion av lätta sovande droger. Denna typ av anestesi gör att du kan styra hjärnans tillstånd under sömniga artärernas religion. Om det behövs används en speciell tillfällig shunt för att säkerställa att blodcirkulationen av hjärnan inte är trasig under drift. I svåra fall används generell anestesi, och observationen av hjärnans tillstånd utförs på grundval av cerebral oximetri (mätning av syrehalten i cerebralt blod)
«Klassisk endarterektomi»
Med en lång aterosklerotisk plack som används «Klassisk» Endarterektomia teknik.
Snitt för hela längden av den förändrade artären. Specialverktyget utför det tomma och ta bort det.
Placera driften är väl tvättad för att avlägsna små partiklar aterosklerotiska plack.
Inre skal, om det behövs, fast med separata sömmar.
Därefter sys hålet i carotidartären med hjälp av en speciell patch för att undvika att den upprepade minskningen i efterföljande.
Eversioning endarterektomi
Om en aterosklerotisk plack är belägen i början av den inre karotidartären, appliceras den med borttagningsmetoden «Vändning», Den så kallade Everse Carotid-endarterektomi. Inre karotidartären är avskuren, plackpeersna, artären visas som strumpor innan de tar bort plackarna. Då är artären sys på den gamla platsen. Denna teknik är mycket snabbare och lättare «Klassisk», men hände bara på kort — upp till 2,5 cm aterosklerotisk flaska.
För närvarande är verksamheten i carotidartärer säkra, korta. Risken för komplikationer överstiger inte 3%. Hospitalisering i de flesta fall är nödvändig för 3-4 dagar.
X-rayendovaskulära metoder
Ett alternativ till den klassiska kirurgi har nyligen blivit röntgen-endovaskulär kyllorisk dilatation och stentings sömniga artärer, men det här ingripandet visas endast med vissa kliniska situationer...
Förutom öppet kirurgiskt ingripande, för återställande av körartärerna, när de minskar aterosklerotiska plack, är endovaskulära ingrepp lovande. Dessa operationer utförs genom en punktering i artären på låret. En speciell sond med en cylinderblåsning, som sträcker avståndet av den smala artären. För att artären ska inte överlappa igen, är dess clearance installerat ett speciellt galler i form av ett rör (stent), vilket utför en ramfunktion. Stenting inte bara mindre invasiv; Det utförs under lokalbedövning och minskar därför en minsta varaktighet av patientens vistelse på sjukhus. Faren för dessa tekniker var tidigare det faktum att den plågan kunde vända sig om, och hennes bitar med en blodström kunde komma in i hjärnan, vilket orsakade stroke. Under de senaste åren minskar den förbättrade tekniken för endovaskulära insatser på karotidartärer avsevärt risken för stroke under denna manipulation.
Specialfiler fällor används för att fånga bitar av plack. För närvarande, i världens ledande kliniker är risken för stroke under stentning bara lite högre än med öppen karotid endarterektomi.
Förutom öppet kirurgiskt ingripande, för återställande av körartärerna, när de minskar aterosklerotiska plack, är endovaskulära ingrepp lovande.För närvarande utförs endovaskulära insatser på carotidartärer hos äldre patienter som har samtidiga sjukdomar som ökar risken för öppen drift. Men när kliniskt material ackumulerar och utvecklar ny hjärnskyddsteknik, kommer dessa insatser att kunna ersätta den öppna vaskulärkirurgen.
