Hjärnans hjärnskakning är en av de vanligaste diagnoserna i barnens traumatologi. I allmänhet rankas kranial- och hjärnskadorna (CHMT) först bland alla skador på barnens ålder, vilket kräver sjukhusvistelse. Cirka 120 tusen barn med hjärnskakning av hjärnan Ange årligen sjukhuset i Ryssland.
Innehåll
Enligt svårighetsgraden av hjärnskadorna
uppdelad i ljus (hjärnskakning), måttlig svårighetsgrad
(hjärnskada ljus och medelvärde, med möjlig
Frakturer av skalleens ben) och tunga (hjärnblåsningar
Svåra, intrakraniella hematomer med hjärnanspressning, frakturer
Basen av skallen). Lyckligtvis, upp till 90% av barnens CMT-konton för
hjärnskakning hjärna, som kommer att diskuteras i den här artikeln.
En hög skada hos barn förklaras av den ökade
Barnets motoraktivitet, hans rastlöshet och
nyfikenhet som kombinerar med motorens ofullkomlighet
färdigheter och samordning av rörelser, liksom en minskad känsla av fara och
Rädsla för höjd. Dessutom har unga barn ett huvud
relativt stor vikt, och skickligheten med försäkring med sina händer är ännu inte utvecklad,
Därför faller små barn som regel nere i huvudet och händer inte
Ersättning.
Orsaker till Barnens CHMT är mycket specifika för varje åldersgrupp.
Nyfödd i den totala massan av offer utgör 2%, bröstbarn
Ålder — 25%, barnkammare — 8%, förskola — 20% och skolåldern
45%.
Skador hos spädbarn — Detta är främst resultatet av ouppmärksamheten och
Vårdslösheten hos sina föräldrar. Barn upp till 1 år oftast (mer än 90%!)
Få skador på huvudet efter att ha fallit från att byta bord, sängar,
Från föräldrarnas händer, från rullstolar och t.Ns. Lämna aldrig barn
en på den plats där han kan falla. Om du behöver flytta bort från barnet
per avstånd, mer än i en dragande hand, var inte lat, sätt
honom i spjälsängen, i en barnvagn med sidor, i en lekplats! En eller två sekunder
Det händer tillräckligt för att Kroch rulla mot kanten av bytebordet
och föll.
Från och med 1 år gamla barn börjar gå. Den främsta anledningen
CMT blir ett fall från höjden av sin egen tillväxt, och lite senare —
Falls med trappor, träd, tak, fönster, diabilder, etc. Episode själv inte
alltid lyckas avslöja. Det bör komma ihåg att om ett barn
förblev under övervakning av släktingar, grannar eller barnflicka, då kan de
Gömma sig från föräldrar FACT FALL BABY.
Äldre barn själva av olika skäl
Drag ofta skada. Dessutom kan barn skada
hjärnan utan omedelbar skada. Dessa skador vanligtvis
förekommer när den utsätts för kroppen av en skarp acceleration eller
Bromsar (syndrom «Skaka älskling»). Syndrom «Skaka
barn» Oftast observerade under 4-5 år och kan
uppstår med grov cirkulation, hoppar från höjd till fötter och hos barn
yngre ålder även när de är alltför intensiva tekniska.
Manifestationer av hjärnskakning av hjärnan
När du tar bort hjärnan i det händer det inte,
Det bör komma ihåg att barnets cerebral (och speciellt barnet)
I vuxenlivet manifesteras hjärnans hjärnskakning
Hos barn under 1 år är hjärnans hjärnskakning vanligtvis,
Förskolebarn lyckas ofta fastställa faktum
Ibland har barn ett sådant symptom som posttraumatiskt
Funktionerna hos barnens kropp leder till det faktum att länge
irreversibla förändringar, och sådan skada, som är den vanligaste, har
Den bästa prognosen och mycket sällan leder till komplikationer.
väsentligt annorlunda än en vuxenens hjärna. Biljon av hjärnskakning
Hjärnan hos vuxna är väsentligt annorlunda än detta
Skador i barnet.
Följande huvudfunktioner: Episodförlust av medvetande från flera
sekunder upp till 10-15 minuter; illamående och kräkningar; huvudvärk; amnesi
(släppa ut av minne) händelser relaterade till skada (före skada, själv
skada och efter skada). Dessutom, några specifika
Neurologiska symptom, som NISTAGM (ventilation
Äpplen), störning av samordning av rörelser och några andra. Målning
skaka hjärnan i ett barn helt annorlunda.
Malosimptomno fortsätter. Förlusten av medvetandet sker inte oftare, anteckningar
Singel eller flera kräkningar, illamående, jerking när du matar,
Hud Pallor, olycklig oro och gråt, förhöjd
dåsighet, brist på aptit, dålig sömn.
Förlust av medvetande, illamående och kräkningar efter skada. De är noterade
Huvudvärk, slå eller saktande puls, instabil
Blodtryck, bläckpall, svettning. Vart i
Det noteras ofta av capriciousness, plasticity, sömnstörning.
blindhet. Det utvecklas omedelbart efter skada eller lite senare,
kvarstår i några minuter eller timmar och då
försvinner självständigt. Anledningen till detta fenomen är inte klart.
Kompensationsstatus kan ändra den snabba försämringen. Det där
Det är omedelbart efter hösten, kännetecknar barnet tillfredsställande, men
Efter ett tag visas och börjar öka snabbt
Symptomatik.
Vi vidtar brådskande åtgärder
Vad ska man göra föräldrar vars barn fick en kranial hjärna
skada? Svaret är ett — Barnet bör nödvändigtvis och brådskande
visa en läkare. Det är bäst att ringa «ambulans», det där
Var noga med att ta barnet till ett sjukhus med barns neurosurger
eller neuropatologer. Och denna åtgärd är inte överdriven. Med minimal
Symtom och klagomål i barnet kan vara svåra skador
hjärna. Långvarigt synligt barns välbefinnande
symptom, speciellt med blödningar i hjärnan, ofta
Några timmar senare, och även dagar ersätts av progressiv försämring
Stater som börjar med förändringar i barnets beteende, det är
Ökad excitabilitet, kan vara illamående, kräkningar, nystagm,
Bröst blåser våren, då drowiness uppträder, observerad
Depression av medvetandet.
Diagnostik
På sjukhuset inspekterar ett barn en barns neuropatolog, neurosurgeon eller
Radiografi Skallar utförs de flesta av patienterna. Ändamål
Neurosonografi (NSG) — Detta är en ultraljudsstudie
Den ideala metoden att diagnostisera skador och hjärnsjukdomar är beräknad tomografi
Magnetisk resonans tomografi (MR) — den mest exakta men
Elektroencefalografi (EEG) låter dig lära dig
Lumbal punktering — Detta är ett staket av en vätska (fluidishing
traumatolog. Han finner noggrant ut klagomålet, samlar Anamnesis (berättelse
Sjukdomar) bedriver en allmän och neurologisk undersökning. Utsedd
Ytterligare diagnostiska metoder. Radiografi är grundläggande
Skallar, neurosonografi (hos små barn), eko encefalografi
(Echo t.ex.). Om nödvändigt — Datortomografi hjärna
(CT), magnetisk resonans tomografi (MRI), elektroencefalografi (EEG),
Lumbal punktering.
Denna studie är att identifiera skullens frakturer. Tillgänglighet
Eventuella skador på skallen på skallen översätter automatiskt skadan i
Utsläpp av medelhaltig eller tung (beroende på barnets tillstånd).
Ibland små barn med en välmående klinisk bild på
Radiografer avslöjade linjära frakturer av ben av skallen. Domare O
Statens tillstånd i hjärnan på röntgenbilder är omöjligt.
hjärna. På neuralonograms är ett ämne i huvudet tydligt synligt
Hjärn, ventrikulärsystem. Du kan identifiera tecken på huvudödem
Hjärna, foci av skada, blödningar, intrakraniella hematomer. Procedur
Enkel, smärtfri, snabbt exekverad, har inte kontraindikationer.
Det kan avslöjas upprepade gånger. Singelgräns
neurosonografi — Närvaron av den så kallade «Naturlig ultraljud
fönster» — Stora våren eller tunna temporala ben. Metoden är mycket
Effektiv hos barn under 2 år. Senare ultraljud
Det blir svårt att passera genom de tjocka benen på skallen, vilket är skarpt
förvärrar bildkvaliteten. Utrustning för utförande
Neurosonografi finns på de flesta barns sjukhus.
Echo-encefalografi (Echo t.ex.) — Det är också en ultraljudsmetod
Forskning som låter dig identifiera förskjutningen av mittlinjestrukturerna
hjärnan, som kan indikera närvaron av ytterligare
bulk hjärnformationer (hematom, tumör), ge
indirekt information om staten i hjärnans ämne och
ventrikulärsystem. Denna enkla och snabba metod, men tillförlitlighet
Hans låga. Han brukade användas i stor utsträckning i neurotramatologi, men
med moderna diagnostiska verktyg, som
Neurosonografi, dator och magnetisk tomografi, från honom
Du kan helt vägra.
(CT). Detta är en radiologisk forskningsmetod som med hög
Klarhet Du kan få bilder av benen på skallen och substansen i huvudet
Hjärna. Nästan någon skada på bågens ben är diagnostiserad på CT
och basen av skalle, hematom, foci av skadan, blödningen, främmande
kroppskroppskalle och pr. Noggrannheten i denna studie är mycket hög. Hans
Den största nackdelen är att CT-apparaten av vägar, och den är
långt ifrån varje sjukhus.
Komplex och dyr metod för undersökning av centrala nervsystemet. han
används sällan för att diagnostisera akut akut hjärnskada så
Hur tillåter det inte att se skallen i skallen, mindre exakt för erkännande
Skarpa blödningar, tar mer tid än dator
Tomografi kräver ofta anestesi vid granskning av små barn —
Barnet bör ligga helt obevekligt i 10-20 minuter, och
Små barn kan inte göra det här; Också väldigt få
Kliniker kan skryta närvaron av magnetiska resonansomografier.
Bioelektrisk hjärnaktivitet. Den används av
Speciella indikationer för att bedöma svårighetsgraden av kraniala hjärnan
Skador, detektera foci av epileptisk aktivitet. Fokus för epiacivitet
— Omfattning av cerebral cortex med patologiskt modifierad aktivitet
neuroner (nervceller) som kan leda till förekomst
epileptiska attacker.
huvud och ryggmärg) från ryggmärgen på ländryggen
Nivå. Förändringar i sprit kan indikera skada eller
blödning (närvaro av blod) eller inflammatorisk process, meningit.
Lumbal punktering är extremt sällsynt och bara på speciell
Indikationer.
Taktik av behandling
Efter att barnet föll, innan han undersöker läkaren, hjälp
Förutom de diagnostiska procedurerna i receptionen utförs sjukhuset
Hospitalisering har flera mål.
Först, inom några dagar, är barnet under kontroll
För det andra, under sjukhusvistelsen, ger patienten skapelsen
Medicinsk terapi med hjärnskakning av hjärnan har
Övervakning av barns tillstånd utförs genom att delta och plikt
Erbjuda att gå till sjukhuset, bryr sig doktorn först om
Med ett tillfredsställande villkor för barnet om några dagar
Som regel, efter 2-3 veckor är barnets tillstånd fullt in
Sammanfattningsvis är det återigen nödvändigt att betona vikten i tid
Barnet är att skapa en avkopplande situation. Måste ligga
Baby, för att säkerställa fred. Om det är blödning från såret,
göra det möjligt att bearbeta och binda.
Bearbetning av skador på huvudets mjuka vävnader (blåmärken, nötning, sår). Barn,
Speciellt tidig ålder, med en bekräftad hjärnskada, i
inklusive med hjärnskakning av hjärnan, är föremål för obligatorisk
sjukhusvistelse.
Läkare i sjukhusvillkor för tidig upptäckt och förebyggande
Komplikationer av skada — hjärnödem, intrakraniellt utseende
Hematom, epileptiska (konvulsiva) attacker. Sannolikheten för dessa
Komplikationer är små, men konsekvenserna av deras extremt tunga och kan leda till
katastrofalt snabb försämring av barnet. Därför när
Hjärnkontakskakning Standard sjukhusvistelseperiod är
vecka. Med god teknisk utrustning på sjukhuset (dator
Tomografi, neurosonografi), vilket möjliggör att eliminera tyngre
Hjärnskador, kan vistelsetiden på sjukhuset minskas till 3-4
Dagar.
psyko-emotionell vila. Detta uppnås med motorgränsen och
Barnets sociala aktivitet. Uppnå verkligen helt
Bedown för barn är svårt, men fortfarande är sjukhusets förhållanden inte
Tillåt springande, bullriga spel, lång tittar på TV, platser för
Dator. Efter urladdning bevaras hemläget under
1,5-2 veckor, några veckor är begränsade till sport.
Flera mål. Först och främst är barnet utsedda diuretikum
Förberedelser (oftast diekrar, mindre ofta — Furosemid) i obligatorisk
Kombinationer med kaliumpreparat (Asparkama, Panangin). Detta görs för
Förebyggande av ödem i hjärnans ämne. Bedriver lugnande
Terapi (fenozepam, infusion av valerianrot) och föreskrivs
Antihistaminer (suprastin, diazolin, dimedrol). Med huvuden
Analgetika (barallgine, sadalgin) är utsedd smärta, med uttalad
Illamående — Cerucal. I senare datum, Nootropic
Förberedelser som förbättrar utbytesprocesserna i hjärnan, vitaminer.
Läkare samt postsköterskor. Vid eventuell försämring
En omprövning av barnet utförs, tillägg
Diagnostiska studier (Neosonografi, beräknad tomografi,
EEG).
Missa inte tyngre än hjärnskakning hjärna, skada,
Och detta är endast möjligt med en kvalificerad observation av barnet.
Föräldrar kan hämta det på kvitto. Men hemma krävs
Observera medicinsk och säkerhetsläge, begränsa vyn
TV, spel på en dator, promenader, besöker vänner, fortsätt
Medicinsk terapi. Med misstanke om försämring
barn (utseendet på illamående och kräkningar, huvudvärk, omotiverade
dåsighet, konvulsiva attacker, svaghetens utseende i lemmarna,
Frekvent blinkande från barnen) bör omedelbart vända sig till
Läkare för återmontering och eventuell sjukhusvistelse.
norm. Hjärnskakning av hjärnan passerar vanligtvis utan konsekvenser och
Komplikationer. Barnet kan besöka barnkammaren och dagis, engagera
sporter.
appellerar till ett specialiserat barnsjukhus, vilket tillåter
Eliminera de tyngre formerna av hjärnskadorna.
