Metoder för behandling av sarkoidos

Vilka är metoderna för att behandla sarkoidos av andningsorgan? Svar på den här frågan hittar du i artikeln.

Innehåll

Behandling av sarkoidoscorticosteroider

Alla metoder för behandling av sarkoidos
Baserat på undertryckandet av inflammatoriska reaktioner och förebyggande
Fibertransformation granulom. Idag den mest effektiva
Behandlingen av sarkoidosisbehandling är kortikosteroider som
ha en kraftfull antiinflammatorisk effekt, överväldigande
Immunoglobuliner, interleukiner och andra inflammationsmediatorer.

Frågan om vittnesbördet till början av kortikosteroidbehandling är inte löst
Bestämd. I enlighet med en extrem synvinkel, närvaron
aktiv inflammatorisk process och möjligheten att bilda
irreversibla fibrösa förändringar i organ kräver behandling
Omedelbart efter diagnosen. Å andra sidan hög
Sannolikheten för spontan regression med fullständig resampling
förändringar och sannolikheten för komplikationer från behandling gör
Olämplig tidig behandling i alla fall. Orsak
Svårigheter att bestämma terapeutisk taktik är det
De flesta patienter som identifierar sjukdomen kan inte vara pålitligt
förutsäga sitt ytterligare flöde.

Absolut vittnesbörd för omedelbar behandlingstart är
Förekomsten av lesion i hjärtat och ögat på grund av risken för utveckling av farligt för
Livet av komplikationer och förlust av vision.

Det är också lämpligt att utse
Kortikosteroider i fall:

I andra fall, speciellt med den primära identifieringen av sarkoidos,
Frågan om behovet av behandling löses efter 3 - 6 månaders observation
Patient.

Kortikosteroidbehandling utförs vanligtvis länge: inom 6 -
8 månader. Kort (3 månader) Behandlingskurser räcker inte för
Rescueens prestationer, och sannolikheten för återfall är avgörande
ökas. Dosen av kortikosteroider som används i sarkoidos varierar
Från 20 till 80 mg ekvivalent prednisolon per dag. Optimal med en punkt
Vision av förhållandet mellan effektivitet och biverkningar av behandling är
Initial daglig dos 25 - 30 mg. Efter 40 - 60 dagar dagligen
mottagning av droger i 70-80% av patienterna bestäms av distinkt
Positiv dynamik uttryckt i klinisk förbättring och
Minskning av förändringar i lungor och VGL på röntgenbilder. Frekvens
Måttligt uttalade sidokanteringar av kortikosteroidterapi
överstiger vanligtvis inte 15%. Intermitting (vartannat dag) mottagning 25 - 30 mg
Kortikosteroider gör att du kan uppnå förbättring något senare - efter 2 - 3 månader, men frekvensen och svårighetsgraden av biverkningar av behandling
Minska med 1,5 - 2 gånger.

Efter registrering positivt
Effekten av den startade kortikosteroidbehandlingen är möjlig att övergå från
Daglig mottagning av läkemedlet på en intermitting, dos gradvis
Minska för fullständig avbokning och fortsätt att övervaka patienterna. Det är lämpligt att använda kortikosous droger,
Har den bästa toleransen (metylprednisolon, triamxinolon,
Betametason). Kortikosteroider är lämpliga att kombinera med droger
kalium, vid behov, använd kända medel för korrigering
Sida manifestationer av behandling.

Andra behandlingar för sarkoidos kan ses som
Alternativ eller tillägg till grundbehandlingssystemet
kortikosteroider i fall där det finns kontraindikationer eller
Begränsningar för ansökan.

Resultaten av användning vid sarkoidos av inandning
Kortikosteroider (Becmetazone Dipropionate, Flunicolida, Flicazone)
Uppskattad tvetydigt. Otvivelaktig lämplig destination
Lokala handlingsdroger i fall av skada på slemhinnan,
som detekteras hos 20% av patienterna. Samtidigt, bristen på system
Åtgärder som undviker många komplikationer samtidigt minskar
Terapeutisk effekt av topiska steroider.

Santeroider används också för att behandla sarkoidos
Antiinflammatoriska medel (delagil, placmenyl), antioxidanter
(Alphaticophologol, Askortutin, Tiosul Fage Natrium). Effektivitet av detta
Behandlingen är betydligt mer blygsamma resultat av systemkortet
Terapi.

Förebyggande kurs av anti-tuberkulosbehandling (vanligtvis
Gink preparat) samtidigt med kortikosteroider är det tillrådligt
föreskriva endast sarkoidospatienter som har resterande
Postatuberculosis ändras.

Behandling av sarkoidos av fysioterapeutiska metoder

Vid behandling av patienter med sarkoidos används en serie framgångsrikt
icke-läkemedelsmetoder. Avlastning och kostterapi har
Kraftfull immunosuppressiv verkan, och stimulerar också funktionen
binjurarna.

Enligt M.M.Ilkovich och sowa., Positiv effekt efter 2 veckor.
Full svält och efterföljande veckovis reducerande period
Den observeras hos 30-80% av patienterna beroende på sjukdomsstadiet.

Effektiv fysioterapeutisk metod för sarkoidos är
EFC-terapi. Kurs från 20 procedurer för effekten av våglängden 5.6, 6.4 eller
7,1 mm på gaffelkörteln tillåter att uppnå förbättring
aktiv för första gången identifierade sarkoidos eller återkommande sjukdom. Mer
Effektivt kombination av KVF-terapi med reducerade doser (10-15
mg / dag) kortikosteroider.

Goda resultat av behandling av patienter med sarkoidos ger
Plasmaferes, vars verkan är baserad på avlägsnande med plasma
Inflammatoriska mediatorer, immunkomplex, förbättring av mikrocirkulationen.
Plasmaferes visas i otillräcklig grund effekt
kortikosteroidterapi eller i fall av begränsad
beteende (till exempel hos patienter med diabetes mellitus, svår arteriell
Hypertoni, ulcerös sjukdom). Olika lägen har föreslagits
Plasmalresa. Goda resultat erhölls under 3-4
Plasmafleesses av 700 - 800 ml med ett intervall på 5 - 7 dagar.

Effekten av behandling med god tolerans är signifikant
Ökar med en kombination av plasmaferes med små doser (10-15
mg / dag) kortikosteroider.

Behandling och prognoser

Vistelsen hos patienter med sarkoidos på sjukhuset är begränsad till sin term
Undersökningar för att upprätta en diagnos och utvärdering av tolerans
föreskriven behandling (vanligtvis från 1 till 1,5 månader). Väl
Avlastning och kostterapi och invasiva behandlingsmetoder också
måste utföras i kliniken. Behandlingen fortsätter i poliklinik
betingelser. Med tillfredsställande välbefinnande hos patienter och bra
Patientbehandlingstolerans är inte kontraindicerad av arbetsaktivitet.

Sarkoidos i de flesta fall gynnsamma: i 20%
Patienterna uppstår spontan regression, hälften efter kursen
behandling observeras inte återfall. Den återkommande kursen är noterad
25%, och progressiv - endast 5% av patienterna.

Under åren, undersökning och övervaka patienter
Sarkoidos i vårt land utfördes huvudsakligen på grundval av
Anti-tuberkulosinstitutioner. I enlighet med verksamheten
Sjukdomar hos patienter med sarkoidosise hänvisar till en av de tre undergrupperna VIII
Grupper av dispensariska inställningar av anti-tuberkulösa dispensarier. Undergrupp
VIII - A komplett patienter med Fortore identifierade aktiva sarkoid. Dem
Examination, inklusive läkarundersökning, radiografi, klinisk
blodprov och spirogografi, upprepa var tredje månad under den första
år och var 6: e månad under det andra året av observation. I undergruppen
VIII-B inkluderar patienter med återfall och progressiv ström
Sarkoidos.

Patienter i denna undergrupp som mottar kortikosteroidbehandling,
Titta tillbaka kvartalsvis. Patienter viii-i undergrupper (med inaktiv
Sarkoidosis) observera 1 gång per år. I avsaknad av återfall på
I 2 år kan de avbrytas, dock
Sarkoidos återkommande efter många år av remission gör det lämpligt
längre observation av patienter i undergruppen av VIII-IN. Patienter S
Med utsikt över lokaliseringar av sarkoidos behöver också observera
Specialister av den relevanta profilen.