Symptom på empya pleura

Vad är symtomen på empya pleura? Vad är förändringarna i leukocytformeln? Svar på den här frågan hittar du i artikeln.

Innehåll

Vad är symtomen på empya pleura

Ett typiskt svar på någon form av suppuration och inklusive pleuralhålan är en purulent-resorbative feber, som är baserad på supporationens faktorer, resorption - sugning av sönderfallsprodukterna i vävnad och försörjning av mikroorganismer, förlustfaktor. De olika stadierna av sjukdomsförloppet kan nominera ett eller annat symptom på grund av den rådande faktorn för närvarande, vare sig det är förlust eller resorption, och kanske båda faktorer kombineras. Övergången till purulent-resorbativ utmattning sker, utan tydliga kliniska gränser, ibland saktas, ibland snabbt - i flera dagar, särskilt med massiva gangrenstypslipningsprocesser, spännande ljus och pleuralhålighet tillsammans.

Det är helt klart att graden av purulent resorbative feber, såväl som förgiftning, kan vara olika, allt från ljus och slutar med tung och hård. Klinisk distinktion och differentialdiagnostik är svåra.

Ibland några dagar efter lunginflammationens kris, eftersom de flesta empiy har källan till dem, är det oznoby, smärta i sida, andfåddhet, hög temperatur. Det är möjligt att det är ett återfall av lunginflammation. Men snart, efter 3-5 dagar av fortande frossa, avslöjas en distinkt dulling av ett krossande ljud i den nedre halvan av bröstet, oftare på bladet och paravertebrallinjerna. Försvagar röst darrande och andning. I ett ord, ackumulerar tecken på vätska i plevalp. I andra fall spelas bilden dold. Det verkar som om det är säkert överförd inflammation i lungan inte ger den förväntade återhämtningen, tvärtom, andfåddhet, fotot är gradvis förbättrad, ibland stabbande smärta i sidan, temperaturökning. En annan kurs av flödet kan vara den parallella utvecklingen av lunginflammation och purulent exsudat i den polska håligheten.

I kliniken faller patienterna betydligt senare. Vid den här tiden är symtomen på den suppuration av både den allmänna och lokala planen uppenbara. Patienternas yta med Empieme är karakteristiskt för allmän inflammation i kroppen: en lätt rodnad, täckande kinder, indikerar snarare ett inflammatoriskt fokus, snarare än en gynnsam sjukdomsförlopp. Någon alertness i blicken, spolar näsens vingar och nackmusklerna som är involverade i andningsakten som slutförde utseendet på lidandet. Det händer naturligtvis inte alltid. Liten Empi - Limited, I-II grader, påverkar nästan inte utseende.

Progressiv purulent resorbative feber, Övergår till utmattning, oberoende av volymen av den tomma håligheten, men med samtidig förstörelse av lungväven - «Empiama med förstörelse av lungväv» - förändrar signifikant patientens utseende. Explosion i blicken av pastoznosti-ansiktet, gjutna kinder, nackeens konturing vener, munens andedräkt, torkad, lite lackerad, ibland är en malware lukt av munen och tror bilden. I senare perioder, när förlustfaktorn uppträder på framsidan, och symptomen på förgiftning är släta, ser patienten ut som en tung svältande.

Torr, pellannrogroid läder, Den pallor i huden, fingrarna i form av trummor och naglar, som watchcases, finns med stor konstantitet. Bilaterala markprocesser eller ensidiga med det progressiva sönderfallet av lungväven är ofta uppenbara med cyanos, ibland hemorragisk diades i form av polymorfisk ekimos av skinnens främre och sidoytor, torso. Gamla läkare var kända för ett symptom på Bo, vittnar om den progressiva kursen av allvarlig sjukdom. Symptomets essens är närvaron av tvärgående, som går genom hela springen av spår och remsor att framstå från nagelbädden och flytta till den fria kanten som naglund. Det måste sägas att upprepade gånger ser den här typen av deformation av nagelposterna, men utan att ge sig en rapport i sin väsen, bundet vi bara det här symptomet med svåra former av purulent-resorbative utmattning.

Kroppstemperatur - En av de viktigaste tecknen på purulenta resorbativa processer. Under den inledande perioden och vidare, i avsaknad av fullständig behandling, kan temperaturreaktionerna vara mycket signifikanta, som passerar längs den remitterande typen, i form av felaktiga vågor med en trend mot en morgonminskning, inte uppnådd, men normal eller jämnt subnormala nummer. Vid byte till purulent utmattning inträffar temperaturkurvan inversion. Morgon och kvällens kroppstemperatur sträcker sig från små gränser på subfebrilnivån (37,5-38°C) eller det prognostiskt dåliga, normala siffror med obetydlig till halvgraden swing.

Gå ner i vikt Det kommer relativt långsamt, främst på grund av feta depåer, tömning i förgiftning och hypertermi. Som proteinförlusten förbättras droppen i kroppsvikt, dissonans skapas med vederbörlig vikt.

Svullnad av de nedre extremiteterna, Ibland är signifikant, och ibland och ascites är inneboende i extrema, på gränsen till utmattning, formerna av purulent resorbative feber. I dessa fall var det möjligt att observera patienter med «torr», «Skelett» fötter. Signifikant svullnad i benen är ganska del med belägget med förstörelse av lungtyg. Ursprunget är mest sannolikt hypoproteinemiskt, vilket i sin tur beror på hypovolemi. Naturligtvis är det också möjligt för hjärtelsesis, men rationell parenteral näring, överlappande förluster, nivellering av den resorbativa faktorn ledde ganska snabbt till försvinnandet av ödem. Selektiviteten hos lokalisering och permanent parallellitet med hypo- och disproteinemi, som försvårar dysfunktionen av proteinsystemet - vatten - elektrolyter, godkände oss i tankarna på vattensektionen av ödem. Av I. I. Davydovsky, ödem följer den purulent-resorbative feber på 8-10%, ökar denna procentandel till 70 med purulent utmattning.

Huvudvärk Det bör alltid finnas en fråga om grundlig forskning - en fullständig neurologisk, radiologisk (skalle radiografisk röntgenbilder) och elektroencefalografisk. Två gånger orsaken till huvudvärk var den metastatiska hjärnans abscess och båda gånger - hos patienter med tonvikt på pleura med förstörelsen av lungväven. Smärta i bröstet beror oftast på förändringar i Parietal Pleura, men under förstörelsen av stora lungstrukturer förvärvar visceral karaktär. Att försöka spara den berörda halvan av bröstet, upptar patienterna en tvångsställning, böja och försöka ge fred. Denna selektiva position anger ofta lokalisering av processen, så att du kan leda en riktad steetacustisk sökning. Intensiteten av smärta är annorlunda, men när kaviteten har bildats, kanske aldrig sett så oacceptabelt, besvärlig smärta som skulle kräva användning av smärtstillande medel. Empires är mer åtföljda av smärta vid andning, empiemes med förstörelse av lungtyg - spontan, butying. Extern typ av bröst är ganska typiskt. Det finns en skärande mellan interkostala luckor och deras förminskning av fibrös förtjockning.

Bladet är något uppvuxet uppåt, som ligger bakom med andning jämfört med motsatsen, vilket gör det som en krom. Känslan kan noteras smärtsamma punkter och lite motståndskraft av mjuka vävnader som liknar svullnad. I sådana fall är det omöjligt att rusa med slutsatser. Platt test svullnad, täckt av oförändrad hud, ockuperande utrymme för flera intercherry intercreation på medium borttagning eller axillära linjer,. Plogar ökar i storlekarna vid hosta och förbättrad utandning. Bara senare verkar hyperemi i huden, vittna om den purulenta smältningen av alla skikten av bröstet.

Kännetecknas av vokal darrande. Långsamt smuttar handen upp, kan du avslöja gränsen för uppmuntran av Empieme-hålrummet, skissera det och, bekräfta slagverk och auskultation, gå till röntgenforskning. Percussionly detekterbar dullness När den flyttas till hålighetens övre kant tar en klar ton, vänder sig till ett tympaniskt ljud - ett tecken på Skoda. Auskulturativt dominerar symtomet på försvagning av normal vesikulär andning, som tar karaktären av bronkial. Den använder bronkonen, en kombination av vilken med försvagad andning förvärvar ytterligare diagnostiskt värde. MulticaliBer Wheezing som åtföljer en empiece av pleura med en förstörelse av lungväv.

De listade kliniska egenskaperna som är förknippade med ljus och pleura skulle vara ofullständig, om du inte leder kliniken av ett genombrott av lungmynningen. Klassisk beskrivning S. OCH. Spaskukotsky förlorade inte vitalitet.

Och nu har de tre kliniska former som ges till dem:

Akut form. Bild av ett hjärta kollaps, plötsligt visas låda ljud med slagverk över dumpning. Ej uteslutna tecken på ökad pneumotorax och kollaps av lungan.

Mjuk form. Genombrott i ett slutet, anklagat utrymme. Måttlig smärta, inversion av fysiska tecken. Försämringen av patienten med en form av förstöring av lungväven bör alltid vara en imperativ impuls för att söka efter tecken på att dyka upp popenemotrax.

Raderade former. Ögonblicket av penetration i pleura är svårt att fånga. Endast uppmärksam abrasering av patienten kommer att möjliggöra statens nyanser och dokumentera dem sedan med röntgen.

Lungens gigantiska abscess, visceral pleura över vilken ökas till parietal och förlorade strukturaliteten, så att alla tillsammans utgör en hel, kan betraktas som betoning, även om den inte motsvarar den klassiska beskrivningen. Pump, brytning genom huden enligt typens perforans, i närvaro av en dränering Bronchus är farligt med ett totalt subkutant emfysem, vilket ofta skapar en bakgrund till en omfattande överration.

Det kan dock finnas en omvänd klinisk bild. EMPIAMA PLEVRA, som uppstår som ett resultat av den redan försvunna mikrovätskan av lungväv, bryter in i stora bronkus. Purulent, ofta tyst våt «Full mun» Det kommer att vara i en liknande situation med det ledande symptomet med en mjuk form av befolkning. Av icke-avbrutet område: Ephemeral Hemoptal, som inte orsakade rädsla i patienten och lockade inte doktorns uppmärksamhet. Diagnosen av bronko-pleural fistel (18,8% av observationer) är relativt lätt där, där bronkiens diameter är signifikant. Det är nödvändigt att sätta patienten på en hälsosam sida, ibland på baksidan eller mage, kort, välj den utvärkande kaviteten hos empymentpositionen, eftersom den omedelbara hostreflexen ger dig att veta om närvaron av meddelanden med ett bronkialsystem. Den karakteristiska spree kommer att godkännas i antagandet. Den slutliga diagnosen och toppen av fisteln behöver emellertid verifiering, och därmed i speciella och inklusive bronkologiska forskningsmetoder.

Effusionen som avslöjades i pleuralhålan bör alltid vara en anledning att fundera på, vars grund är resultatet av den diagnostiska punkteringen. Dess plats är förutbestämd av klinisk och radiologisk forskning. Fånga övergången av serös effusion i purulent är ganska svårt, men det är just nyckeln till framgång vid behandling av empi.

Förändringar i vitt blod

Leukocytformeln med en Empieme av pleura, liksom med eventuell purulent process, genomgår förändringar. En av de ljusa funktionerna - Neutrophilez. Det ökar med intensifieringen av purulent resorbative feber, som skiljer patientens svårighetsgrad. Neutroofilez vittnar om ventilprocessens svårighetsgrad, och måttlig leukocytos medför att de hematopoietiska apparaten minskas med minskade förmågor. Absolut lymfocytos i det första fallet och lymfoprationen i den andra åtföljs av en empieme av pleura med förstöring av lungkani. Lymfocytos som ett prognostiskt symptom är svårt i tolkning, men lymfoprationen är klart ogynnsam. Om monocytos kan betraktas som ett tecken på irritation av retikuloendotelialsystemet, tjänar monoplationen som ett ogynnsamt prognostiskt symptom.

Baserat på analysen av leukocytprofilen är det möjligt att skilja om inte formen av empi, med tanke på förstörelsen av lungvävnaden och frånvaron av det, då i vilket fall typen av vitt blod förändras, svårighetsgraden av ventilprocessen.