Ett barn med cerebral pares kan ofta inte ligga, sitta eller stå i rätt symmetriska poses. Ibland är sådana barn i allmänhet svåra att vara i vilken position som helst på grund av de permanenta rörelserna som de inte kan sluta.
Innehåll
Barn cerebral pares (cerebral pares) orsakas av skador på vissa hjärnområden som utvecklas.
Denna skada kan äga rum i de tidiga stadierna av graviditeten, när hjärnan bara börjar formas, när barnet passerar genom födelse eller efter födseln, under det tidiga åren av sitt liv.
I många fall kan den exakta orsaken till cerebral förlamning inte etableras.
Fram till nyligen trodde det att problem vid förlossning, främst syrebrist, är en av de främsta orsakerna till utvecklingen av cerebral förlamning. Nu är det känt att mindre än 10% av fallen, barns cerebrala pares orsakas av faktorer som agerar under förlossning (perinatal).
Man tror att minst 70-80% av fallen av barns cerebrala förlamning börjar före barnets födelse (prenatal).
Ibland börjar sjukdomen efter födseln (postnatalt). Sannolikheten är att många fall av barns cerebrala förlamning är resultatet av enigheten av prenatala, perinatala och postnatala faktorer.
Riskfaktorer för cerebral förlamning
Riskfaktorer för barns cerebrala förlamning inkluderar:
- Infektionssjukdomar, konvulsiva tillstånd, sköldkörtelpatologi, dåliga vanor och andra medicinska problem hos moderen.
- Medfödda defekter, särskilt huvud och ryggmärg, huvud, ansikte, lungor och metaboliska störningar.
- Inkompatibiliteten hos Rhesusfaktorn, för blodgruppen mellan moderen och frukten, vilket kan orsaka hjärnskador på fostret. (Lyckligtvis är det här villkoret nästan alltid diagnostiserat i tid och behandlas hos kvinnor som får ett ordentligt prenatal medicinsk hjälp).
- Vissa ärftliga och genetiska faktorer.
- Komplikationer under förlossning.
- För tidig födsel.
- Låg vikt vid födseln (speciellt när ett barns vikt är mindre än födelse vid födseln).
- Uttalad yardiness efter födseln.
- Flera frukter (tvillingar, trippel).
- Otillräcklighet av utbudet av syre (hypoxi) i hjärnan under graviditeten, under eller efter barnets födelse.
- Hjärnskada i en tidig ålder (t.ex., meningit) hjärnskada, hypoxi eller hjärnblödning.
Manifestationer av cerebral förlamning
Manifestationerna av barns cerebrala förlamning är företrädesvis märkbara i tidig barndom, men blir mer uppenbara när barnets nervsystem är mognad.
Tidiga tecken på barns cerebrala förlamning inkluderar:
- Fördröjning av att uppnå sådan import av utveckling som huvudkontroll, vridning, uppnå föremål med hand, säte utan stöd, krypa eller gå.
- Innehav «Barns» eller «ovillkorlig» reflexer som normalt försvinner i 3-6 månader efter födseln.
- Den rådande användningen av en hand (höger om 18 månader eller vänster). Detta indikerar svaghet eller patologisk muskulös ton på en hand, och kan vara en av de tidiga tecknen på barns cerebrala förlamning.
Kliniska manifestationer och problem i samband med barns cerebrala pares kan sträcka sig från mycket lite till mycket uttalad. Allvarligheten av manifestationer är förknippad med massiviteten av hjärnskador. Dessa manifestationer kan vara mycket obetydliga, märkbara endast för sjukvårdspersonal, eller kan vara uppenbara och uppenbara för föräldrar och andra omgivande människor.
Patologisk muskulös ton. Musklerna kan vara mycket snäva (spastiska) eller överdrivna (hypotoniska). På grund av ökning av lemens ton kan det vara i ett ovanligt och ofördelaktigt läge. Till exempel kan spastiska muskler i benen leda till kors av benen som liknar sax.
Patologiska rörelser: Rörelser kan vara ovanliga skarpa, plötsliga eller långsamma och maskformade. De kan vara okontrollerbara eller oändliga.
Skelettdeformation: Patienter på barns cerebrala pares har ofta förkortningen av lemmen på den drabbade sidan. Om detta inte korrigeras på ett kirurgiskt sätt eller med användning av en specifik anordning, kan det orsaka sköljning av bäckenet och bildandet av skolios (spinalkrökning).
Gemensamma kontrakturer: Hos patienter med cerebral pares blir ofta rörelse i lederna täta, med begränsad amplitud av rörelser. Detta orsakas av ojämnt tryck (ansträngning) på foget av olika muskelgrupper genom att ändra ton och ström.
Fördröja mental utveckling: Vissa, men inte alla barn med barns cerebral pares har en försenad mental utveckling. För det mesta desto mer uttalad mental fördröjning, desto högre är den övergripande nivån på barnets funktionshinder.
Orsaker: Den tredje delen av barn med cerebral pares har konvulsioner. Orsaker kan börja i en tidig ålder eller några år efter skador på hjärnan, som fungerade som orsaken till cerebral förlamning. Fysiska manifestationer av konvulsion kan delvis förtäckas patologiska godtyckliga rörelser.
Talproblem: Det är delvis beroende av språk, läppar och halsar. Vissa barn med cerebral paralympics kan normalt inte hantera dessa muskler och på det här sättet kan normalt inte prata.
Problem med att svälja: Sväljning är en mycket komplex funktion som kräver korrekt interaktion av många muskelgrupper. Patienter med cerebral pares, som inte tillräckligt kan kontrollera arbetet med dessa muskler har problem med sugande, med mat och flytande intag, salivvalskontroll. De utvecklar ofta salivation. Detta kan åtföljas av risken för aspiration - inandning i lätt mat eller vätska genom mun eller näsa. Detta kan bestämma utvecklingen av infektion eller till och med kvävningen.
Hörselnedsättning: Delvis hörselnedsättning är inte sällsynt med cerebral paralymps. Barnet kanske inte svarar på ljud eller en försenad talutveckling.
Visionsbrott: Tre fjärdedelar av barn med cerebrala paralymps har squints (robusta), det vill säga avvikelser utanför eller djupt i ett öga. Detta orsakas av svagheten i musklerna som styr ögonrörelsen. Dessa människor lider ofta av myopi. Om squinten inte korrigeras i tid, kan det orsaka allvarliga problem med visionen över tiden.
Tänder problem: Människor med cerebrala paralymps har oftare karies. Detta orsakas av medfödda nackdelar med dental emalj, såväl som svårigheter med rengöringständer.
Problem med mätkontroll och urinering. De beror på kontrollen av kontrollen över arbetet hos respektive muskelgrupper.
När ska du slå larmet
Om ditt barn föddes för tidigt, med låg kroppsvikt eller lidit vissa komplikationer under graviditet eller förlossning, är det nödvändigt att noggrant övervaka föräldrar och läkare för att identifiera tecken på bildning av cerebral förlamning. Nedan är de angivna symptomen som en tillräcklig anledning att kontakta din läkare.
- Ditt barn har kramper
- Barnets rörelse ser ovanligt klumpig, inte samordnad eller långsam och oskälig
- Dina barns muskler ser alltför spänd, eller, tvärtom, avslappnad och mjuk
- Ditt barn blinkar inte genom ögonen som svar på ett högt ljud i åldern en månad
- Ditt barn vänder inte huvudet i ljudriktningen vid 4 års ålder
- Ditt barn når inte en hand för en leksak vid 4 års ålder
- Ditt barn sitter inte utan stöd vid 7 års ålder
- Ditt barn säger inte ord i åldern 12 månader
- Ditt barn har en explicit höger vänster vänster upp till 12 år
- Ditt barn har en squint (robust - ett öga riktat djupt in eller ut)
- Ditt barn går inte, eller går med en tight eller onormal vandring, som en promenad på fingrarna.
Det här är bara några av de mest uppenbara symptomen som kan indikera utvecklingen av barns cerebrala förlamning. Du måste kontakta en läkare om alla problem som kan orsakas av otillräcklig kontroll över musklernas och rörelsens arbete.
Detaljerad undersökning
Om ditt barn har symtom som kan indikera cerebral pares, måste det leda till en detaljerad undersökning. Inga medicinska studier som kan bekräfta diagnosen av cerebral förlamning. Diagnosen är gjord på grundval av mångsidig information mottagen av din läkare eller andra konsulter.
Denna information innehåller en detaljerad sållning av föräldrarna som uppmärksammar alla viktiga stunder av faderns och mors och deras familjs livslängd. Särskild uppmärksamhet ägnas åt graviditet och förlossning och moderns hälsa för närvarande.
Du måste berätta om alla medicinska problem hos ditt barn och beskriver sin motor och mental utveckling.
Andra frågor kommer också att ställas. Det är väldigt viktigt att helt och uppriktigt svara på alla frågor, eftersom dina svar kan hjälpa till med att upprätta rätt diagnos.
Laboratorieforskning: Olika studier av blod och urin kan vara avsedda om doktorns upphävande att barnets överträdelser kan orsakas av olika kemiska, hormonella eller metaboliska faktorer. För att eliminera genetiska syndromer, analys av kromosomer, inklusive karyotydinösa analys och specialistiska DNA-studier.
Visuell forskning ge information om de strukturer som är inne i människokroppen. När du studerar huvudet och ryggmärgen kallas dessa studier ofta neurovasualisering. Dessa test är inte alltid nödvändiga, men i många fall kan de hjälpa till att bestämma orsaken till barns cerebrala förlamning och spridningen av hjärnskador. De måste utföras så tidigt som möjligt så att vid behov omedelbart börjar den lämpliga behandlingen.
Ultraljuds hjärnstudie. Används ofarliga ljudvågor för att bestämma strukturella och anatomiska hjärnstörningar.
Till exempel: Ultraljudsundersökning kan visa hemoracia (blödning) i hjärnan eller skador som orsakas av bristen på syreförsörjning till hjärnan. Ultraljudsundersökning används ofta i nyfödda som inte kan överföra strängare studier, såsom beräknad tomografi eller magnetisk resonanskomografi.
