Ischemisk kolit observeras hos äldre åldersgrupper (60-70 år och äldre) som lider av kroniska sjukdomar i hjärtat, den gemensamma aterosklerosen hos aorta och dess grenar, abdominal aortans aneurysm, skadorna på de mesenteriska kärlen mm .
Innehåll
Klassificering av ischemisk kolit
- Gangrenous form av ischemisk kolit.
- Transient ischemisk kolit.
- Sträng en form av ischemisk kolit, som resultatet av den övergående formen.
Syptoms av ischemisk kolit
Gangrenous form av ischemisk kolit. Denna blankett föregås av hjärtat
Otillräcklighet från olika skäl (hjärtinfarkt, hjärtmönster, etc.). Dessutom
skarp smärta i magen och chocken är den första planen diarré och blödning,
Anledningen till vilken är intestinalväggens nekros. Vid inspektion upptäckt
Tecken på chock, irritation av peritoneum, blödning. Död sker hos 50% av patienterna.
Transorted form av ischemisk kolit inträffar oftare. Skiljer sig plötsligt
Utseendet av liten gripformad smärta i den vänstra ilealregionen med frekventa
Tinses, och efter en dag visas diarré med ljust eller mörkt blod. Smärta på språng
Tolstoy tarm som uppstår 15-20 minuter efter måltid och äta genom
1-3 timmar, har ett visst diagnostiskt värde, t.Till. Det vittnar om O
Otillräcklighet av mesenteriellt blodflöde. För ischemisk kolit märklig
Liten blödning, så massiv blödning talar mot denna blankett
Patologi. Förlängda smärtor (inom några dagar) anger
Utveckling av organiska förändringar i tarmväggen och processprogressionen. På
Detta inkluderar också tecken på hjärtsjukdom, ateroskleros, hypertensiv
Sjukdomar.
Resultatet av den transienta kolitformen kan vara en återhämtning eller förvärrad process med
Utvecklingssträng. I det första fallet är organiska störningar begränsade till
Slemhinnorna och det underlagsamma tarmskiktet, symptomen försvinner inom några dagar. I
Det andra fallet börjar utveckla symtom på partiell intestinal obstruktion.
Lång gripformad smärta och diarré (eller förstoppning) indikerar bildandet
Stricks, så denna form kallas strängt kolit. Bearbeta
sträcker sig djupt in i submukosalskiktet och även muskelskalet som
nekrotisera och sedan ersättas med granulationsvävnad följt av utveckling
Fibrös sträng. Den senare bildas oftast i mjältornets område
kolon och kan till och med vara i ändtarmen.
Diagnos av ischemisk kolit
Slät eller växla ut (tänder såg). Förtjockning och blödning Skapa en bild
jämförbar S «Fingeravtryck av tummen» - Det är den viktigaste diagnostiken
Tecken. Baschformad grävning av tarmarna på grund av utbildning
Pseudo-deiversity med en bred mun är den andra viktiga funktionen. Ytterligare
Röntgenskyltar försvinner helt, men i vissa fall kan de
envisas. Utseendet på den rörliga karaktären hos kolonskadorna vid
Ischemisk kolit orsakar ofta misstanke om cancer.
Ingen mindre viktig undersökningsmetod är selektiv spryy angiografi,
Vid utformning av synlig stenos och färja av artärer: Nej
kontrasterande huvudartären, retrograd fyllning av grenarna och sedan stammen
Artärer.
Rektoronoskopi hjälper till vid diagnosen under lokaliseringen av processen i distal
Avdelningar i kolon. Det finns tecken på svullnad och löslighet av slemhinna, platser
Gröna eller mörka gröna filmer.
Fibrocoloskopi med biopsi används för att klargöra diagnosen.
Differentiell diagnos utförs med ulcerös kolit, Crohns sjukdom,
Divertikulit, cancer. Det bör ta hänsyn till patientens ålder, närvaro av patologi
Hjärtan och fartyg, högt blodtryck, kortsiktig kolithistoria.
Ulcerativ kolit fortsätter nästan alltid med rektums nederlag, ischemisk -
spleisthörn. Kronans sjukdom fortsätter ofta med artrit och andra systemiska manifestationer, som inte är med ischemisk kolit.
Behandling av ischemisk kolit
Antispasmodik, analgetika reoprotektorer. Dessutom utförs korrigering
Vattenelektrolytbalans, antiagreganter. När den är ansluten
Infektiös inflammatorisk process föreskriver antibiotika, sulfonamider.
Parallellt är behandlingen av kardiovaskulär patologi nödvändig.
Med strikt form visas den operativa behandlingen.
