Kejsarsnitt

Kejsarsnitt - kirurgisk operation vid vilken barnet uppträder genom den dissekerade bukväggen och livmoderns vägg. Som alla andra hålls det bara på medicinskt vittnesbörd. Rädsla för den framtida moderen framför naturlig förlossning är inte en anledning att ha en operation. Numera visas nästan varje femte barn med hjälp av denna operation, vilket ger många kvinnor en chans att bli glada mammor.

Indikationer för kejsarsnitt

Ibland före graviditeten eller under hennes läkare rapporterar en kvinna som cesareanska sektionen - den enda möjligheten att föda henne. I sådana fall bör den framtida mamman inte vara i panik, utan att förlita sig på det behöriga yttrandet från läkare, för att hon ofta inte kan uppskatta sitt eget hälsotillstånd och en eventuell risk för barn.

Förteckningen över vittnesbörd om operationen, godkänd av Rysslands hälsodepartement, är ganska omfattande. De är uppdelade i två grupper: Absolut (när födseln är fysiskt inte möjligt, antingen från modersidan eller av fostret) och relativ (faktorer som inte är relaterade till graviditet, men kan skada mamma eller barn). Till exempel inkluderar den första:

• Mycket smal tase av fempics (III-IV-graden);
• Inte matchar storleken på barnets huvud och mors bäcken;
• Absolut placenta närvaro;
• Förekomsten av tumörer på organen i ett litet bäcken, vilket gör barnets passage av generiska vägar;
• Tidig avbrytande av placenta med stark blödning;
• sömmar och ärr i livmodern predisponerade för att bryta;
• felaktigt läge för fostret (över eller macaw);
• De extrema stadierna av gestos;
• hotet om brytning av livmodern;
• Allvarliga CNS-sjukdomar, kardiovaskulärt system, vision och t.Ns.
• Till den andra:
• anatomiskt smal bäcken I och II-examen, i kombination med annat vittnesbörd (till exempel stor frukt);
• fytoplasativ insufficiens i kronisk form (observerad under hela graviditetsperioden);
• För tidig förlängning av vatten i kombination med fostrets bäckenförebyggande;
• Svag långvarig generisk aktivitet;
• Pupvy av fostret;
• Lastning (destillerad) graviditet;
• Toxiskos i sen graviditet.

För att rädda barnets liv, och ibland moder, doktorer måste agera väldigt snabbt - räkningen går för stunder. Inte en kvinna är försäkrad mot sådana extrema situationer, det är därför läkare negativt hör till födelsen hemma.

Träning

Planerad operation utförs i tid, mest nära den beräknade tiden för naturligt arbete. Ofta kommer gravid till sjukhuset redan med lätta slagsmål. I händelse av allvarliga komplikationer erbjuds en kvinna att ligga i en klinik i förväg för att tillbringa de senaste veckorna under övervakningen.

Ett operationsdatum är tilldelat. Den sista måltiden ska vara senast klockan 6 på kvällen. Detta är nödvändigt om operationen är planerad att utföras under generell anestesi. I alla fall har du en konversation med en anestesiolog, som kommer att ge detaljerade rekommendationer om mottagning av mat och vatten. Som före någon annan operation, dagen innan reningema görs. För att göra en kvinna som sover framför en viktig dag för henne, ger hon ljusa lugnande droger.

Före operationen skriftligen måste den framtida mamman ge samtycke till kejsarsnittet och för anestesi. Glöm inte att varna anestesiologen om du hade allergiska reaktioner på alla mediciner, och låter dig veta vilka droger du tog dagen innan.

Anestesi

I moderna kliniker, när man utför en planerad kejsarisk sektion, epidural (peridural) anestesi, såväl som allmän intravenös eller endotracheal anestesi. Det avgörande ordet, vilken anestesi för att välja, är fortfarande bakom läkaren, beroende på kvinnornas och barnets hälsa.

Allmänna anestesi injiceras genom venen, varefter en kvinna somnar. Med en sådan metod för smärtlindring är kvinnan i arbetskraft medvetslös och kan inte delta i evenemanget.

Energosal anestesi introducerar också en man helt i djup sömn, men den ges i form av inandning genom en mask eller speciella andningsskydd. I händelse av andningssvårigheter hos en patient eller uppkomsten av en kräkningsreflex tillverkas en sådan anestesi genom endotrakeala rör. Denna typ av anestesi minskar dosen av injicerade läkemedel.

På Epiduralbedövning Läkemedlet introduceras i det epidurala ryggraden genom katetern. Den feminina känner inte smärta i botten av kroppen (även om det fortfarande är några känslor), dock under operationen i full medvetenhet. Hon kan inte följa manipuleringen av läkare (den plats där operationen utförs, avvärja det sterila arket), men hon hörs av barnets första gråt, har möjlighet omedelbart efter födseln för att fästa den på bröstet.

Varje typ av anestesi har kontraindikationer. Exempelvis kan epiduralbedövning inte utföras med svåra neurologiska sjukdomar, infektioner, med blodkoagulationsstörningar. För att avslöja eventuella kontraindikationer, bör undersökningen under en tid undersökas, besöka terapeut, kardiolog, passera test.

Drift

Som regel föreskrivs den planerade operationen för den tid som faller efter bypass. Hänge doktorn återigen inspekteras, efter det att det föreslagits för operationen (att bära en speciell skjorta), till den bestämda tiden, kommer kvinnan att ta en produkt till operationsrummet och flytta till operationsbordet. Och gör de sista förberedelserna före operationen: Cover-ark, uppmätt tryck, sätt in katetern i en händelsens ven för introduktion av droger, inklusive anestesi. Användningen av katetern gör att du kan undvika flera injektioner och omedelbart introducera de nödvändiga läkemedlen i nödsituationer.

Därefter ges en kvinna anestesi, vars dos är utformad så att påverkan på barnet är minimal. När han börjar agera, på toppen av pubens byggnadsställningar, är ett tvärsnitt av huden, och sedan av lagen av beredskap av neonatologer av livmodern (dissekeringen längs buken från naveln till pUBIS är gjort endast i de mest extrema fallen, till exempel när det redan finns flera ärr eller operationer i livmodern. nödsituation). Sådan söm anses vara den mest fysiologiska och kosmetiska. Sömmen på livmodern är sys tråd, som absorberas efter 3-4 månader. Vanligtvis, på den sjätte åttonde dagen efter operationen, avlägsnas den subkutana tråden (förfarandet är helt smärtfritt, men obehagligt om du är rädd, det är bättre att vända sig och inte titta).

Under operationen för förebyggande av komplikationer ges en kvinna en enda dos av ett brett spektrum av action, som helt utsöndras från kroppen i 12 timmar, så att barnet kan startas vid nästa dag.

Dag efter operationen utförs en kvinna i avdelningen av intensivterapi, där de observeras för dess tryck, puls, temperatur, sammandragning av livmodern. På magen innehåller en behållare med is. Det kommer från drogerna: en bedövning, injektioner för att minska livmodern, liksom en dropper med en fysiologisk lösning för återställandet av vätska som förlorats under operationen.

Läkarnas smärtstillande medel erbjuder några dagar, men om kvinnan känns bra, kommer det snart att kunna vägra dem. På den första dagen efter operationen får det dricka mineralvatten utan gas med tillägg av citron (den senare kan bara läggas om barnet inte har någon allergisk reaktion).

Återhämtning

Om allt går bra, på den andra dagen, överförs en kvinna till det övergripande facket, där hon kan gå upp, gå, mata barnet och till och med ta hand om honom, om det finns kamrar på sjukhuset «Mamma och barn».

Enligt protokollet tillåts översättningen till den övergripande filialen endast i 4 dagar efter operationen, men i praktiken återvänder det ofta från den. Från det personliga livet av bekanta vet jag att de på den 5: e dagen redan släpptes hem med barnen.

Vid den här tiden behöver du så ofta som möjligt för att applicera barnet i bröstet, så att han får de första dropparna av färg.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt återställandet av tarmarbetet efter anestesi. Till «hjälp» Det fungerar, under de första dagarna kan de göra stimulerande injektioner.

På den andra och tredje dagen efter operationen kan du äta lågfettbuljong, kontrollerat kött, kockost, gröt. När tarmarna kommer att förbättras, får det gå till den välbekanta kosten, med hänsyn till det faktum att det nu är ammande mamma.

Ju tidigare kvinnan börjar flytta, kommer det tidigare att gå på ändring, det antas att det också kommer att minska risken för postoperativa vidhäftningar i bukhålan, men spikarna är tyvärr oundvikliga. Det är nödvändigt att ta hand om postpartum eller postoperativ bandage, vilket kommer att underlätta rörelsen (du måste behöva behövas). I avsaknad av komplikationer, rådgivning med den deltagande läkaren, kan du börja utföra de enklaste fysiska övningarna (undviker överdrivna belastningar).

Ett extrakt efter en sådan operation görs på 5-6 dagar, med förbehåll för det normala tillståndet av mamma och barn. Under den här tiden observeras en kvinna, i 2-3 dagar Ultraljud, för att se till att livmoder reduceras normalt och sömmen från operationen som gjorts tillförlitligt. Även om med en vaksam och uppmärksam inspektion av ultraljudsgynekologen kanske inte krävs.

Kvinnans tillstånd bedöms av samma principer som efter vanlig leverans. Grundkraven är ett mjukt bröst (förmågan att mala över efter mjölk), det normaliserade tarmarbetet (vanlig stol), skär livmodern och normala anslag (Lochi) - de liknar konventionell menstruation: de första 2-4 dagarna efter Genera är rikliga och varje dag lutar (totalt en varaktighet av Lohi ca 6 veckor).

Här är du hemma!

Bättre, om en kvinna, åtminstone i två eller tre månader efter operationen, kommer inte att höja någonting hårdare än sitt barn (flytta inte badet med vatten, dra inte barnvagnen på trappan och glöm inte om «Väskor med potatis»). Det är möjligt att bara tvätta sig i själen, och med bad i badet och poolen måste vänta tills sömmen inte kommer att läka.

När det gäller sexuellt liv måste vi betala en och en halv eller två månader. Man tror att barnet inte går igenom födelsedagsvägarna, får kvinnan inte ta hänsyn till rådet om abstinens från sexuellt liv inom två månader efter leverans. Men det är inte rätt. Denna avhållsamhet är ganska skyldig att återställa livmoderns elasticitet, och inte vaginaens muskler. Plus vid denna tidpunkt finns det risk för att få uppåtgående infektion.

Särskild uppmärksamhet bör betalas Preventivmedel, Eftersom läkare inte råder dig att planera en re-graviditet i två eller tre år - det här är det dags du behöver kroppen för full återhämtning.

Sammanfattningsvis vill jag notera att läkemedlet inte står stilla och under vissa omständigheter en gång gjord av kejsarsnitt är inte en indikator på samma sätt att utseendet av efterföljande barn. Födelsen av det andra och efterföljande barnen är ganska möjlig och naturligt. Huvudparametern är tillgängligheten av vidhäftningar och konsistensen av postoperativa sömmen vid leveransdatum.