Hepatisk insufficiens: Orsaker och konsekvenser

Lastning av insufficiens - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av en överträdelse av en eller flera leverfunktioner, vilket leder till störningar av olika typer av metabolism och förgiftning av kroppen med proteinmetaboliska produkter, som ofta åtföljs av överträdelser av centrala nervsystemet, upp till Utveckling av den hepatiska koma.

Orsaken till leverfel kan vara lesionen av den grundläggande levervävnaden (det så kallade endogena njursviktet) eller ett brott mot leverblodflöde, vilket resulta på vilket blodet mättat med giftiga ämnen kommer från portalen direkt i Total blodrad, kringgå levern (det så kallade exogena leverfelet). I de flesta fall uppstår båda mekanismerna (blandat leverfel) i utvecklingen av leverinsufficiens, men den avgörande rollen hör till nederlaget av parenkym.

Leverfel kan vara resultatet av många sjukdomar och lesioner i levern, åtföljd av omfattande dystrofiska, nekrotiska eller fibrösa förändringar i sitt huvudduk. Det observeras under akut och kronisk hepatit av olika etiologier, hepatos, cirros, toxisk leverdystrofi, såväl som i strid med blodcirkulationen i levern (till exempel under sepsis, brännskador, massiv blodförlust, remskivor trombos), etc. .

Provocera utvecklingen av leverinsufficiens eller bidra till sin progression hos patienter med hepatisk patologi kan:

Hos patienter med hepatit och levercirros, kan leverfel utvecklas på grund av processens exacerbation, liksom på grund av infektioner, utvecklingen av peritonit, carious vene tromboflebit, andra komplikationer.

Överträdelser som uppstår i kroppen, och speciellt i centrala nervsystemet, under leverfel, som orsakats av ackumuleringen i blodet av ett antal ämnen, i synnerhet ammoniak, som inte neutraliseras i leverfunktionaliteten, liksom skjuvarna av Acidalkalisk jämvikt och vatten och elektrolytbalans, nära andra faktorer. Som ett resultat ökar innehållet av aminosyror och oxidationsprodukter i kroppens blod och vävnader.

Akut leverinsufficiens är karakteristisk för akuta leversjukdomar komplicerade av omfattande destruktiva förändringar. Det kan exempelvis observeras med akut viral hepatit, toxisk leverdystrofi, akut frustration av sin blodtillförsel. Det finns en försämring av det allmänna tillståndet, förgiftning och gulsot ökar. Patienter försvinner aptit, ikota, illamående, kräkningar, ofta hemorragiska syndrom, kroppstemperaturen stiger. Med progressionen av hepatisk insufficiens, visuella och auditiva hallucinationer, yrsel, svimning, karaktäristisk av talsmattning, stereotypen av svaren, klappar tremskningen av fingrarna i händerna (liknar vingarna på vingarna). Smärtor visas i rätt hypokondrium, «lever-» Lukten av munen reduceras i leverns storlek, vilket är framsynden av den hepatiska koma.

Den slutliga perioden av den hepatiska encefalopati är karakteristisk för medvetandet av medvetandet, som manifesteras av en kränkning av orientering på plats och tid, stereotypen av excitation (motorbekämpning, upprepade monotona utropstecken). Faktiskt coma kännetecknas av bristen på medvetandet, men i början kvarstår reaktionen på smärtan, med djupt hepatisk koma försvinner det. Deep Coma utvecklas extremt snabbt och är ofta komplicerad av det hotande livet för överträdelser av många organ och system.

Kroniskt leverfel utvecklas gradvis hos patienter med kroniska leversjukdomar (med kronisk hepatit, levercirros, etc.). Det manifesterar sig huvudsakligen av samma symptom som akuta, men neuropsykiatriska störningar är övergående och brukar inte nå de djupa koma-graderna. Patienter kan ha en minskning av minnet, depression, dåsighet som imponerar sömnlöshet, eller, tvärtom, ångest, periodiska tillstånd med orienteringsförlust, fantastiskt, otillräckligt beteende. Progressionen av kroniskt leverfel, som ofta är förknippad med gastrointestinal blödning, tillsats av infektion och verkan av andra provokingfaktorer, kan, såväl som akut leverinsufficiens, leda till hepatisk koma.