Bland alla kända hjärtfel är denna sjukdom bland de som oftast hittas. Denna patologi finns i 6-7% av fallen. Bland de kritiska vikerna i hjärtat av Tetrad-Fallo diagnostiseras endast i 4% av fallen.
Denna vice uppstår på grund av den medfödda defekten av den interventrikulära partitionen. På grund av denna defekt skapas alla nödvändiga förhållanden för att samma tryck i båda magen. Hypertrofi av den högra ventrikeln är vanligtvis en följd av närvaron av motstånd mot den normala effekten av blodflödet från höger ventrikel. Dessutom spelar utvecklingen av sådan patologi en viktig roll för utbytesöverbelastningen av denna ventrikel.
Sällan kombineras denna sjukdom med frånvaron av en lungventil. Samtidigt har cirka 40% av patienterna ytterligare hjärtfel. Så, ca 3% av fallen hos patienter, en muskelfel av den interventrikulära partitionen. Ungefär en fjärdedel av alla patienter finns en rättig båge av aorta. Cirka 5-14% av patienterna uppstår anomali av koronarartärer. Dessutom är sådan patologi inget annat, som Diskeve av den interventrikulära grenen från att korsa utgångsavdelningen på kammaren på den högra kransartären.
Orsaker till Tetrad Fallo
Oftast är barn sjuk, som har vissa genavvikelser. Sådana avvikelser kan vara ett Djordsyndrom, Pataau syndrom, Edvars syndrom och Downs syndrom. Dessutom är det ofta en sådan vice manifest hos barn vars mamma lider diabetes. Barnen vars mammor tog under graviditet och narkotiska ämnen är föremål för utveckling av en sådan defekt. Dessutom är risken hög hos kvinnor som före och under graviditeten tog mycket vitamin A.
Symptom
Det finns tre huvudfaser av denna sjukdom. Var och en av dessa faser kännetecknas av deras symtom. Så, den första fasen varar vanligtvis fram till sex månader. Detta är en ganska välsäker fas, där patientens tillstånd är fullt tillfredsställande. Samtidigt finns det ingen lag i fysisk utveckling.
Den andra fasen är vanligtvis karakteristisk för ålder från 6 månader till 2 år. Under denna period av sjukdomsförloppet har patienten kortslutande cyanotiska attacker. Dessa attacker leder ofta till några hjärnkomplikationer, och ibland till och med till döds.
Sådana attacker, som regel, förekommer i närvaro av absolut anemi. Och mekanismerna för attacken för attacken beror vanligtvis på hur skarp kommer spasm i den infundibulära högra ventrikulär. Denna spasm leder till det faktum att allt venöst blod börjar bara komma i aortan, och detta orsakar i sin tur en skarp brist på syre i CNS. Vår sida noterar att under en attack sänks mängden syre, som faller i kroppen till 35%. Systoliskt brus minskar dramatiskt eller helt stoppar. På grund av detta manifesterar ett barn med denna vice en mycket stark oro. På hans ansikte firade en tydligt uttalad skräck, en synushia framträder, hans elever expanderar, andfåddhet, och lemmarna blir kalla. Efter en tid förlorar barnet medvetande. Snart visas han Orsaker. När ett barn är i detta tillstånd, kan han även på grund av bristen på syre att falla i vem eller dö. Sådana attacker kan ha olika svårighetsgrad och kan hålla från några sekunder till två eller tre minuter. Efter attacken är barnet vanligtvis trög och stillasittande under lång tid. Ibland har barnet utvecklingen av försvagningen av godtyckliga rörelser. Ibland kan det också uppstå en stor form av hjärncirkulation.
Den tredje fasen är en övergångsfas, t. E. Under sin utveckling börjar symtom på vuxen sjukdom manifestera.
Diagnos av Tetrad Fallo
Vid diagnos av patologi, läkare, först och främst, förlita sig på patientens utseende. Dessutom är det viktigt att lyssna på torrt, grovt systoliskt ljud i hjärtat. Om ett elektrokardiogram utförs, upptäcks tecken på att öka storleken på de högra hjärtavdelningarna. Vid utformning av röntgenbilder bestäms tecken, eller ganska typiska förändringar i vilka hjärtat tar «Trä bashmachka». Och identifierar också en sådan typisk bild för denna vice, eftersom inte en förstorad form av hjärtskugga och utarmat lungmönster. Om du har en EKG, kan en patient bestämma en signifikant avvikelse av hjärtans elektriska axel (120-180 grader) och på höger sida.
Echokardiografi kan vara mycket användbar för diagnos, men huvudmetoden är fortfarande angiografi, vilket gör att du kan utforska hjärtat med hjälp av kontrastmedel. Med den här metoden kan du klargöra tillgängligheten av indikationer för operationen. Dessutom kommer denna procedur att möjliggöra planering, i vilken volym operationen kommer att utföras.
Behandling
Tetrad Fallo bör i vilket fall som helst behandlas. Dessutom, om vice sker hårt, utförs det kirurgiska ingripandet omedelbart. I det här fallet utförs operationen alltid när patienten är ansluten till den artificiella blodcirkulationen. Tidigare genomfördes operationen i två steg, och idag gör de båda stadierna i taget. Ändå är det inte alltid så. På vissa patienter är det omöjligt att utföra en radikal operation samtidigt.
Vid genomförandet av kirurgi fixar kirurgen medfödda defekter av den interventrikulära partitionen. Dessutom är anslutningen etablerad mellan det största arteriella kärlet och den lungartär. Dessutom innebär korrigeringen att expandera hålen på den smalna pulmonalventilen och expansionen av det smalna utflödet av den högra ventrikeln.
Dödligheten under drift hos små barn är ganska liten och överstiger inte 5%. Efter den framgångsrika operationen försvinner barnet andfåddhet, sinusien, blir normala resultat av analyser. Samtidigt bör barn efter operation fortfarande observeras av en läkare.
