Vilken trombocytopeni är

Vad är trombocytopena? Vad är manifestationerna av denna sjukdom? Hur trombocytopeni behandlas? Svar på dessa och andra frågor hittar du i artikeln.

Innehåll

Trombocytopeni (låg blodplätten) - ett av de vanliga HIV-associerade staterna. Detta är ett av de få problem som kan associeras direkt med själva viruset, och inte med dess inflytande på immunsystemet. Denna artikel beskriver mer detaljerat vad trombocytopeni är och vilka metoder för dess behandling.

Trombocytopeni - betyder brist, låg blodplättnivå. Ett annat namn på blodplättar - blodplattor. Dessa är mycket små blodkroppar med fel form, där det inte finns någon kärna. Blodplättar produceras av megaCariocyter - stora celler som är i den röda benhjärnan.

Blodplättar är nödvändiga för blodkoagulering. Om ytan av något blodkärl är trasigt, och blodet börjar flöda från det, klibbiga blodplattor av oregelbunden form som bokstavligen klockas i kärlväggen. Således förhindrar blodplättar blödning och blodförlust. Om det inte fanns blodplättar i kroppen, kunde en person dö av någon blödning, inklusive intern, osynlig för honom.

Trombocytopeni kan utvecklas hos HIV-positiva personer av olika skäl. Den första anledningen är att HIV infekterar megakaryocyter, vilket innebär att hiv i sig kan leda till brist på blodplättar. För det andra kan vissa läkemedel mot hiv skada den röda benmärgen (till exempel några nukleosidhämmare av omvänd transkriptas). Detsamma gäller för vissa sjukdomar vid AIDS-scenen (till exempel lymfom eller vallmo).

En annan anledning kan vara att immunsystemet kan producera antikroppar som riktas mot kroppens friska blodplättar. Detta tillstånd kallas trombocytopenisk purpura (eller hemorragisk purpura). Sådana antikroppar kallas autoantikroppar, och tillståndet är autoimmun, vilket innebär att kroppen producerar antikroppar «mot sig själv». Autoantikroppar betjänas av en mjältsignal som förstör och tar bort blodplättar från kroppen.

Det normala antalet blodplättar bör vara från 150 000 till 400 000 per milliliter blod. Med mycket allvarliga fall av trombocytopeni kan antalet blodplattor vara nära noll. Med måttlig trombocytopeni är antalet blodplättar 100-150 tusen per milliliter. Om antalet blodplättar blir under 30 000 - det betyder en hög risk för okontrollerad blödning, inklusive blödning i hjärnan, med andra ord - stroke.

Blodplättar är också bärare av serotonin och L-tryptofan - två ämnen som är inblandade i reglering av sömn / vakna cykler, aptit och emotionella stater. Därför kan teoretiskt trombocytopeni leda till störningar av sömn och störningar av humör (depression).

Manifestationer av trombocytopeni

Många människor med trombocytopeni, speciellt måttlig, märker inte några specifika symptom. Med mer allvarliga fall av trombocytopeni kan det leda till olika problem med blödning.

Dessa problem är:

Det enda korrekta sättet att diagnostisera trombocytopeni är att bestämma nivån av blodplättar. Alla HIV-positiva personer rekommenderas att regelbundet överlämna ett allmänt blodprov, vilket innefattar bestämning av trombocytnivåer. Vanligt blodprov görs vanligtvis en gång var 3-6 månader, tillsammans med en analys av immunstatus (immunogram) och en analys av den virala belastningen (mängden blodvirus). Om en HIV-positiv person regelbundet går till en läkare och ger blodprov, kommer doktorn definitivt att bestämma trombocytopeni långt innan det kan leda till allvarliga problem.

Behandling av trombocytopeni

Den mest effektiva behandlingen för trombocytopeni hos hiv-personer är mycket aktiv antiretroviral terapi (VAART). Antiretrovirala läkemedel minskar dramatiskt nivån av virus i blodet och ger således inte HIV-infekterande megakariocyter. Mycket aktiv antiretroviral terapi också «Lugna» Immunsystemet, det vill säga det är mindre aktivt, vilket saktar på processen att producera autoantiboderare, främja trombocytopeni. Således är högaktiv antiretroviral terapi den första behandlingsmetoden, som vanligtvis föreslås under trombocytopeni. I händelse av att högaktiv antiretroviral terapi är ineffektiv, finns det andra behandlingsmetoder.

Förtal. Presenice är ett läkemedel från klassens steroider, som liknar hormonkortison. Detta läkemedel har många indikationer för användning, inklusive det används för att behandla immunstrobocytopenisk purpura, som den «Lugna» Hyperaktivt immunsystem, vilket kan leda till blodplättar. Långsiktig mottagning av prednison för personer med hiv är problematisk eftersom det kan undertrycka immunsystemet.

Gammaglobulin. Injektion Gamma Globulin kan tilldelas oberoende eller med prednison för att öka trombocytnivåerna. Detta läkemedel administreras intravenöst med en droppare av ca 4-6 timmar och är vanligtvis ordinerad för att ta emot var 1-3 dagar.

Anti-d-globulin. Detta läkemedel gäller endast för vissa personer med immune trombocytopenisk lila. Det förhindrar förstöring av trombocytmjälten. Det är också tilldelat i form av intravenösa injektioner.

Splenektomi. En sådan operation kallas också splenektomi. Mjälten förstör blodplättar när deras autoantikroppar attackerar dem, och dess borttagning teoretiskt bör leda till härdbar från immun trombocytopenisk purprapure. Ändå är en sådan behandlingsmetod extremt sällsynt, och det är vanligtvis aldrig föreskrivet om alla andra medel inte är försökt, mindre allvarliga.

Trombocytopeni - ett tillstånd som kan utvecklas från någon person, även med en ganska hög immunstatus, oavsett externa faktorer. Men även om trombocytopeniet i sig ofta finns hos personer med hiv, dess allvarliga och farliga former -. Om antiretroviral terapi är sannolikt tillgänglig, kommer de flesta HIV-positiva att tas innan de kan utveckla detta tillstånd.

För HIV-positiva personer är det viktigt att regelbundet passera test, inklusive ett allmänt blodprov, även om de mår bra och inte tar någon behandling. Detta gör det möjligt att bestämma sådana avvikelser som trombocytopeni och vidta åtgärder innan det kan leda till problem med blödning.