Frivillig (dvs icke-statlig) sjukförsäkring är en integrerad del av kompensationspaketet.
Innehåll
Standardförsäkringsprogram
Standardförsäkringsprogrammet innehåller:
- Bedömning till den polykliniska.
- Ring en läkare.
- Ambulans.
- Stomatologi.
Ofta är det möjligt att försäkra sig utan tandvård, ambulans och ringa en läkare till huset, men det bör alltid komma ihåg att vi pratar om din hälsa, särskilt om du inte har någon obligatorisk sjukförsäkring. Många försäkringsbolag erbjuder försäkringsprodukter som inkluderar, låt oss säga, bara tandvård eller bara ambulans. Det måste sägas att detta tillvägagångssätt är fullt motiverat - för om du är knuten till kliniken, då den tandläkare du ska ha i samma polycliniska. Samtidigt finns det specialiserade medicinska institutioner som är inriktade på tillhandahållande av tandvård, där på grund av deras specialisering, kan servicenivån vara högre än i dentala separationen av även bra polyklinisk.
Ambulansförsäkringstjänst
Av särskilt intresse - en ambulansförsäkringstjänst
- Kommersiella ambulanstjänster är mycket bättre utrustade, till deras förfogande finns både vuxna och barns rån.
- Tre personer ingår alltid i Duty Team of Emergency Commercial Assistance - Förare, Läkare och Paramedic.
- Första kommersiella bistånd kommer att bli snabbare för dig - trots att sådana tjänster i Moskva inte är så mycket, mellan dem alla samarbetsavtal ingås, och i varje fall har ambulansbilen gått till dig, vilket är närmare dig.
- Sådan ambulans är optimal när service utanför Moskvas ringväg - kommer snabbt att komma snabbare, kommer att hjälpa snabbare. Sant, om platsen är långt ifrån basen, kommer den lokala ambulansen att komma till dig (det kommer att ringa dig en kommersiell ambulanschef), och bara då kommersiell ambulans, men även i det här fallet kommer du att känna en konkret tid.
- Det viktigaste är där du kommer att tas i närvaro av vittnesbörd för sjukhusvistelse. Vanligt «Ambulans» tar dig till var det närmare eller bättre. kommersiell «Ambulans» Det kommer att försöka välja sjukhuset för att välja sjukhuset.
Det är bekvämt att försäkra sig om att inte bara tillhandahålla ambulanstjänster, utan också, låt oss säga, på ett enda akut sjukhusvistelse på sjukhuset som du själv kommer att välja. Det betyder att «Ambulans» Under året kommer du att gå till dig varje gång du kallar det, och om det behövs kan du komma in i det sjukhuset, som du har valt i förväg (men bara en gång). Tyvärr är denna typ av försäkring inte heller för individer - det kan försäkra en grupp människor mer än 10 personer.
Institutioner som deltar i DMS-program
Enligt frivilliga sjukförsäkringsprogram, till exempel, arbetar flera hundra medicinska institutioner i Moskva. Samtidigt är de alla utrustade olika, och för att räkna ut vilken polyklinisk är bunden svår att fästa. Det är rimligt att utvärdera kvaliteten på vård för tre parametrar - utrustning, personalkvalifikationer och balanspris / kvalitet. Självständigt förstå sådana saker svårt, så du måste tro försäkringsgivaren eller självständigt spendera en liten «opinionsundersökning» I denna medicinska institution.
Alla policypolicy som säljs i Ryssland har en gemensam funktion - de skyddar dig inte från den så kallade «Sjukdomar som leder till dödsfall», hårda sjukdomar och många andra.
Vi ger en exemplarisk lista över vad som kan «Var inte försäkrade händelser»:
- plast eller kosmetisk kirurgi eller andra kosmetiska förfaranden;
- Ramar och glasögon för glasögon, kontaktlinser, anordningar för hörselskadade;
- transsexuell kirurgi;
- Behandling av medfödda anomalier;
- Behandling av medfödd genetisk patologi, behandling av effekterna av intrauterin infektion, vilket ledde till utvecklingen av patologi av kroppar och system;
- behandling av ärftliga sjukdomar;
- Behandling av obstetrisk pares;
- Behandling av barns cerebrala förlamning;
- behandling av psykiska sjukdomar;
- behandling av episindrom;
- Neuroinfektionsbehandling;
- Behandling av onkologiska sjukdomar och sjukdomar av blodtumör natur, liksom deras komplikationer, om diagnosen av den onkologiska sjukdomen fastställdes förrän inlåningspolitiken utfärdas
- Dispensarisk observation om diabetes mellitus och tillhörande läkemedel;
- Behandling av HIV-infektion och dess komplikationer;
- Behandling av tuberkulos, sarkoidos, fibros, oberoende av den kliniska formen och steget i processen;
- Behandling av kroniskt njurfel som kräver hemodialys;
- transplantation och proteser av organ och vävnader i sina sjukdomar;
- Behandling av akut och kronisk strålningssjukdom;
- Metoder «Alternativ medicin»;
Denna lista kan variera i riktning mot minskningen eller ökningen, varje försäkringsbolag kommer till det individuellt. Ibland kan du inte, ha en PMC-policy i händerna, få ett certifikat du behöver - till exempel på körning, på vapen, för att resa utomlands. Narkolog på klinikens personal, som regel, nej, så att du får ett certifikat som du «Inte en missbrukare», måste fortfarande gå till en läkemedelsöverföring «På bostadsorten».
Inte försäkring
På grund av det faktum att den frivilliga sjukförsäkringsmarknaden i Ryssland ännu inte utvecklats tillräckligt,.Till. övertyga var och en av oss som är vana vid köer i distriktskliniker att det är bättre att betala pengar till försäkringsgivaren och bifoga en vanlig medicinsk institution, inte lätt. För det mesta fick individer som har PMD-policyer fått dem på jobbet.
För att vi inte har någon känsla av det «Vi betalar för försäkring så mycket - och det är inte känt hur många gånger vi kommer till kliniken», Vissa försäkringsbolag erbjuder så kallade «otrolig» Scheman - det vill säga försäkringar som begränsar din möjlighet att behandlas med det belopp du betalade försäkringsgivaren. Om du har spenderat mindre pengar än gjort kan dina pengar vara eller returneras till dig, eller gå till nästa term. Om du spenderar mer - kommer du att erbjudas att betala.
En sådan serviceförsäkring är inte, eftersom du ursprungligen begränsas till det belopp som försäkringsgivaren har gått. Kärnan i detta system är sådan - försäkringsgivaren inte tänker på vilka tariffer som ska ställas in och tar från dig, kunden, en liten provision för att utföra medlare mellan dig och kliniken. Och du är inte rädd att genom att betala försäkringsgivaren blir du mindre behandlad, t.E. till en mindre mängd.
Vid första anblicken, ett underbart system. Men om Gud förbjuder något händer med dig, då måste alla de tjänster du ska betala från din ficka. Så klassisk, «Risk» Försäkringssystemet, när, i enlighet med villkoren i kontraktet, sätter försäkringsbolaget inte formella begränsningar av beloppet, som kommer att listas på kliniken eller sjukhuset för din behandling, ser mycket mer föredraget.
Försäkring vid företaget
Var och en av oss som försökte försäkra sig själva, mötte det faktum att hos individer till individer, försäkringsbolag är försäkringsbolag, etablera vissa koefficienter som ökar kostnaden för försäkringspolicyn, erbjuda en liten lista över medicinska anläggningar. I vissa fall är de ombedda att klara förbeställningsundersökningen, det vill säga innan du försäkrar, kommer du att ta upp beloppet från 500 till 1000 rubel för att ta reda på din hälsa och således således prissättningen. Om du inte anger några sjukdomar i det här frågeformuläret, kan försäkringsbolaget vägra att kompensera dig för behandling av dessa sjukdomar.
Varför försäkringsbolag är tvungna att gå till sådana opopulära åtgärder? Faktum är att för det mesta PMD-politiken är fysiska personer som accepteras genom företag, det vill säga företaget på egen bekostnad försäkrar sina anställda. Fall när en privat person kommer och försöker försäkra, sällsynt nog. Bland dem är ett stort antal människor som helt enkelt vill lösa sina hälsoproblem på bekostnad av försäkringsbolaget, det vill säga de vet att de kommer att ha mycket mer pengar på deras behandling, som de kommer att betala. Detta är särskilt sant för dyra sjukhustjänster, när det plötsligt visar sig att kunden behöver en planerad sjukhusvistelse.
Försäkringsbolaget är lätt överens om att arbeta med företaget som helhet, och inte med en enskild person eftersom företagets personal är ett statistiskt slumpmässigt urval av individer, bland annat kan det finnas de som ofta använder de medicinska institutionernas tjänster, och kommer att vara de som inte kommer att kontakta kliniken alls. Sannolikheten för att alla anställda i företaget behöver under året planerat eller akut sjukhusvistelse kan övervägas nära noll.
Ett av alternativen, om du bestämmer dig för att försäkra dig som ett individuellt ansikte - för att försäkra alla medlemmar i din familj. Det kommer inte ge dig några väsentliga rabatter, men du kommer att ha mindre problem med försäkringsbolaget. Du kan självständigt montera en grupp människor (till exempel på jobbet) - en person på 5-10 som vill försäkra, och då kommer försäkringsgivaren att uppleva denna grupp «nästan» som en juridisk person.
Om du är försäkrad
Om du är försäkrad genom organisationen är det inte alltid klart vilka tjänster du kan få av PMS-politiken. Försök att ta reda på det här eller i din organisation, eller i försäkringsbolaget, för att en stor faktura för medicinska tjänster ska vara en obehaglig överraskning för dig.
Kortet som du utfärdades i försäkringsbolaget, vi bär alltid med dig så att du alltid har haft möjlighet att söka läkarvård.
Om du har anspråk på att arbeta en medicinsk institution, kontakta ditt försäkringsbolag sjukförsäkring.
