Infektiös endokardit i barndomen är koppen sekundär i naturen och utvecklas som regel mot bakgrunden av medfödda hjärtfel. Amsamisera en grupp av upprepade endokarditer som härrör från tidigare härdad när sjukdomen utvecklas efter överföring av operationer eller manipuleringar.
Innehåll
Begreppet infektiös endokardit i barndomen
Infektiös endokardit hos barn är oftare sekundär, och de flesta av sjukdomarna utvecklas mot bakgrund av medfödda hjärtfel - med en tetrade Fallo, en defekt av den interventikulära partitionen, aorta-stenos. Primär endokardit uppträder sällan.
Hos barn av de första 2 åren av livet kan intrauterin, medfödda och förvärvade endokarditer utvecklas. Medfödda endokarditer uppträder i de flesta fall i närvaro av viral och bakterieinfektioner från moderen. Inte en liten viktig roll spelas av förvärvade endokarditer hos barn av spädbarn med intakta hjärtventiler. Under utbrott av respiratoriska virusinfektioner finns det fall av tromboendocarditer hos barn av de första månaderna av livet. I en separat grupp av smittsam endokardit innefattar barn den så kallade endokarditen hos den protetiserade ventilen som strömmar längs typen av akut sepsis. Endokardit kan upprepas och utvecklas hos tidigare härdade patienter. Villkoren för förekomsten av upprepad endokardit är parenteral administrering av läkemedel, kirurgiska manipuleringar, i närvaro av foci av infektion.
De viktigaste manifestationerna av sjukdomen
De viktigaste manifestationerna av smittsam endokardit hos barn bestäms i stor utsträckning av variationerna av sjukdomen. Aktuella alternativ reduceras till akut, abortiv och kronisk. Subentous endokardit kännetecknas av långsam, gradvis start utan tydliga symptom. Samma grupp avser endokardit i resultatet av en akut sjukdom i dess varaktighet på mer än 6 veckor. Som hos vuxna händer akut endokardit, som regel, primär och subakute komplicerar vanligtvis medfödda hjärtfel.
De karakteristiska manifestationerna av sjukdomen är den ständiga ökningen av kroppstemperatur, oktvinationer, uppringningar av riklig svettning när temperaturfall. Incixing manifesterar sig blek, blekgrå eller jordig hudfärg, ofta i kombination med en gulsot i samband med utvecklingen av toxiko-allergiska (speciellt med långvarig användning av stora doser av antibiotika) eller septisk hepatit. På huden finns olika utslag som ligger i området av nyckelbenet, tillbaka, konjunktivationer, mjuk och solid himmel. I samtliga fall av septisk endokardit hos barn ökar mjälten. Infektiös endokardit kan åtföljas av lunginflammation, kortfristig förlust av medvetenhet, buk eller ryggsmärta på grund av utvecklingen av tromboembolism.
Symtom på hjärtsledningar är viktiga, ibland den övervägande delen av manifestationerna av septisk endokardit. Måttlig smärta i hjärtat är möjligt, men ibland kan smärta vara intensiv. De flesta av symptomen på sjukdomen passerar efter att ha tagit antibiotika.
Septisk endokarditaktivitet hos barn
Aktiviteten hos den septiska processen hos barn accepteras i tre grader. Hög aktivitet (III-grad) kännetecknas av ökad kroppstemperatur, frossa, riklig svettning, kraftig ökning i SE. Med måttlig aktivitet (II grad) är alla listade funktioner mindre uttalade, och med minimal aktivitet (I-grad), är kroppstemperaturen närmare normal, barnets välbefinnande inte mycket förändrat, men individuella kliniska manifestationer och laboratoriedata indikerar aktuell sjukdom.
Behandling av sjukdomen
Behandling av infektiös endokardit hos barn bygger på användningen av antibiotika. Antibiotika (företrädesvis baktericidala) föreskrivs i höga doser. Penicilliner, oxakilliner, ampicilliner, karbenicilliner, cefalosporiner och aminoglykosider används vid behandling. Beroende på vilken typ av patogen och effektiviteten av terapi används olika kombinationer av antibiotika. I händelse av akut som uppstår, visas blodcirkulationens insufficiens, sängregim, begränsning av vätska, salt, utnämning av diuretika.
Med medföljande myokardit läggs jade, polyartros för behandling, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, eller (enligt livsindikationer) glukokortikoider i en dos som inte överstiger 0,5 mg per 1 kg kroppsvikt per dag. I fall av stafylokock-endokardit visas antistahokockplasma-transfuses, Staphyococcal anatoxin, antifagin, OutoVaccines. Under anemi transfuserar erytrocytmassan, medan hos barn med medfödda defekter, bör hemoglobin bibehållas på en högre nivå på 150-160 g / l).
