Nödhjälp i angina måste vara så tidigt som möjligt. Vad man ska göra vid tiden för angina, hur det manifesterar sig själv? Tänk på när du ska söka akutvård och vad man ska göra före doktorns ankomst.
Innehåll
Tecken på angina anginas
Vid tiden för angina angrepp har en person en känsla av tryck, gravitation, blandad med en känsla av dum smärta, i den centrala delen av bröstet, bakom sternum, ibland även någonstans djupt i halsen.
I vissa fall skärs målade målning. Smärta kan vara intensiv, åtföljd av skräck, svaghet, utseende av kall svett, men efter 2–3 minuter passerar hon, och personen känns frisk igen. På andra patienter är det inte smärta, men en märklig känsla av bränning, tryck bakom sternum eller i nackdelen. Vanligtvis observeras liknande kortfristiga attacker på morgonen när en person skyndar sig till jobbet, särskilt i kallt blåsigt väder. Detta är en typisk angina stress. Ofta utvecklas attackerna efter tät mat, vid tidpunkten för fysisk ansträngning eller kort efter en stor känslomässig stress, negativa psykologiska effekter eller annan oro.
Under fred Angina, som ofta uppstår på natten eller tidigt på morgonen, när patienten är i ett tillstånd av fullständig vila, är faktorn för en vaskulär spasm (i en av de koronära artärplatserna) av stor betydelse. Som regel uppträder sådana spasmer hos patienter med arteriell hypertoni eller påverkas av ateroskleros koronarartärer.
Det bör betonas att attacken av angina hos varje person med ischemisk hjärtsjukdom fortsätter på sin egen väg. En patient uppfattar dem som en känsla av smärta eller brännande, den andra – som tryck eller kompression i bröstet, den tredje – som en brist på luft, oförmågan att andas fritt. Olika berättade för patienter och om smärtzonen under en attack: i viss smärta inträffar i den vänstra halvan av bröstet med distribution i vänster hand, i andra – Smärtor känns i toppen av sternum, mindre ofta fokuserar de «Under bågen», I den övre magen, ibland i nacken, underkäke. Även i samma patient kan angina attacker skilja sig från varandra inte bara på förekomst, utan också genom att orsaka faktorer, tidpunkten för utseende, frekvens och varaktighet.
Det finns perioder när angina attacker uppstår ibland, bara i kallt blåsigt väder, om patienten har bråttom till jobbet och han har en svår dag. Dessa perioder kan ändras med en försämring där dessa attacker uppstår var 150 år–200 meter snabb promenad; Det tvingar patienten att sluta och vila 2–3 minuter eller ta nitroglycerin, varefter attacken stannar. I andra fall har angina attacker ett visst förhållande med spänning, nervös stress och åtföljd av snabb hjärtslag, lyft blodtryck. Det finns ofta sådana fall när tidigare störande attacker av angina klippor försvagas eller försvinner på en ganska lång period (veckor, månader, ibland år), återhämtar patienterna. Men i framtiden återupptas angina attacker oftast. Således är manifestationerna av ischemisk hjärtsjukdom extremt variabel, och dess kurs kännetecknas av förändring av moln och exacerbationens perioder.
Under de senaste åren har termen varit utbredd «Instabil angina», som står emot stabil angina. Stabil angina – Det tillstånd som kännetecknas av den vanliga patienten med attackerna av kortfristiga prudged smärtor som uppstår under vissa situationer (med snabb promenad, särskilt efter att ha ätit, med spänning och t.D.). Med en stabil angina bör en systematisk planerad behandling utföras, medan i de flesta fall inte finns någon indikation på brådskande sjukhusvistelse. En annan sak, om hon uppstod för första gången i sitt liv eller hennes attacker frekventa, om fredens angina visade sig tillsammans med spänningarna, blev attackerna blev sämre «Avlägsna» nitroglycerin, blev mer skarp eller längre. Angina av denna typ kallas instabil. Patienter med instabil angina bör dramatiskt begränsa fysiska och känslomässiga belastningar. Läkare följ noga deras hälsa och ett elektrokardiogram, i de flesta fall är sådana patienter på sjukhus för intensiv observation och aktiv behandling i sjukhusvillkor. Utseendet av attacker efter typ av instabil angina kan vara föregångare myokardinfarkt.
Som noterat är det inte alltid lätt att bestämma en tydlig linje mellan angina och hjärtinfarkt. I vissa fall lider en icke-ökad myokardinfarkt patienter «till fots», inte tillgripa sjukvård. Men mer typiskt för infarkt är en stormig och svår kurs under den ursprungliga perioden. Akut myokardinfarkt fortsätter oftast som en attack av skarp, penetrerande, långvarig smärta, eller som en mycket smärtsam känsla av att klämma på bröstet, som om någon pressar henne med visits. Det finns skräck, ångest, andning gör det svårt, patienten är sönder runt rummet, hittar inte en plats. Spänningen ersätts av svaghet, kall svett. Speciellt om smärtan fortsätter mer än 1–2 timmar.
Vad ska man göra när du angriper angina?
Under en sådan attack, nitroglycerin, tidigare underlättade staten, minskar nästan inte smärta och ger endast en kortsiktig effekt. Och bara ett samtal till ambulansläkaren med införandet av en patient av högeffektiva droger, ta av attack. Mitt i smärtsmärta blir blek, puls – svag och frekvent, blodtryck faller kraftigt. Detta är den farligaste perioden under hela sjukdomen, vilket kräver omedelbar ingrepp för läkaren och brådskande sjukhusvistelse.
Om en person först uppstod en angina eller en attack av bröstsmärta, åtföljd av svaghet, kallt, då, illamående och kräkningar, yr eller kortvarig förlust av medvetande, är det oerhört viktigt att omedelbart ringa en läkare. Endast en läkare kan uppskatta karaktären av vissa manifestationer av sjukdomen och utnämna ytterligare studier som gör det möjligt att göra en noggrann diagnos, för att lösa problemet med behovet av sjukhusvistelse och rekommendera korrekt behandling.
I samtliga fall skickas patienten med misstanke om hjärtinfarkt till sjukhuset, där det är noggrant undersökt, observerat och intensivt behandlat. I specialiserade kardiologiska avdelningar finns det återupplivningskammare och block av intensiv terapi, där den placeras i allvarligt sjuk, för att etablera permanent elektrokardiologisk kontroll och förbättrad observation. I dessa kamrar och grenar klarar de sådana komplikationer av myokardinfarkt, som är 10 mer–15 år sedan ansågs vara oförenlig med livet.
Hos vissa patienter utvecklas hjärtinfarkt plötsligt, nästan utan några prekursorer, med godkännande av full hälsa. Men om det finns en undersökning av sådan «Hälsosam» Människor till hjärtinfarkt, i de flesta fall kan du hitta vissa tecken som vittnar om atherosklerosen av blodkärlen eller på de metaboliska störningarna som bröt ner långt före hjärtinfarkt.
Installera diagnosen av myokardinfarkt är ibland svår att känna igen elektrokardiografi, studien av den biokemiska sammansättningen av blod och andra hjälpdiagnostiska metoder.
I många länder i världen, inklusive i Ryssland, utförs profylaktiska undersökningar av befolkningen för att bestämma den dolda ischemiska hjärtsjukdomen och underliggande ateroskleros av kransartärerna, men hittills är sådana inspektioner fortfarande överallt. Tyvärr, inte hela befolkningen svarar villigt på sådana händelser, även om det är ett av de direkta sätten att bedöma hälsotillståndet och tidigt antagande av åtgärder för att bevara.
Resultaten av behandlingen av ischemisk hjärtsjukdom, såväl som hjälp under angina, beror på nivån av medvetenhet om patienter.
Behöver följa en låg fetthalt, begränsa tillträde till alkohol, överge rökning, försöka minska överflödig kroppsvikt, överensstämma med adekvat fysiskt aktivitetsläge, undvik stress, lära dig hur man tar bort känslomässig spänning.
Patienten borde känna till de möjliga ekvivalenterna av patientens smärta, lära sig att skilja dem från andra. I en enskild konversation ger den behandlande läkaren en tydlig instruktioner från patienten om vilka fall som doktorns akutläkare behövs, indikerar behovet av att ha självhjälp till hands, vilka medel och hur man använder dem under angina.
Självhjälpstekniker och konsekventa steg i angina angrepp
- Om smärtan inträffar under träning eller när du går – Stoppa omedelbart laster, sluta och sitta ner.
- Om smärtan inträffar ensam, i den position som ligger – omedelbart sitta ner med sänkta ben.
- Öppna fönstret, unbuttoning svårighetsplagg, ger frisk luftåtkomst.
- Ta 1 nitroglycerin tablett under tungan eller stör under nitromintdosen. I avsaknad av effekten upprepas dessa preparat (nitroglycerin i tabletter med ett intervall på 3 minuter, nitromint efter 1 minut) inte mer än 3 gånger. I händelse av huvudvärk för mottagning av nitroglycerin är det nödvändigt att kombinera sin mottagning med analgetika: analgin, baratgin, sedalgin och andra.
- Om smärtan varar mer än 20 minuter och smärtan passerar inte efter ett 3-H-nitroglycerinintag – Ring omedelbart en läkare med akutläkare, medan före ankomst ambulans till Delab 0,25 g acetylsalicylsyra (aspirin).
- Vid förhöjt arteriellt tryck – Inuti eller under tungan av 0,15 mg clofellin eller annat höghastighetshypotensivt läkemedel i den erforderliga dosen.
- När hjärtslaget mer än 110 i 1 minut och frånvaro av kontraindikationer att ta 10 – 20 mg anprallin inuti eller under tungan.
Patienten bör vara medveten om att om smärtan åtföljs av en skarp svaghet, pallor, kall, då yrsel, kan dessa vara tecken på nedgång i blodtrycket och ta emot nitroglycerin kontraindicerat. I dessa fall bör du ligga, omedelbart ringa en ambulansläkare. För att minska smärta, acetylsalicylsyra (aspirin) eller tabletterad analgetika kan användas:
Analgin, baratgin och andra.
Validol är inte den främsta förberedelsen av första hjälpen och därför kan dess användning dra åt anfallet på grund av sin svaga effektivitet.
Om patientens attack kan klara sig självständigt, bör det begränsa fysiska och känslomässiga belastningar under de närmaste timmarna, som rekommenderas för kontinuerlig behandling av droger, jämför det med tidigare attacker. Efter attacken av en angina, som var tydligt annorlunda än vanligt (smärtan uppstod för första gången ensam eller ändrade lokaliseringen eller spridningen av smärta, eller smärtan är mycket stark och ovanligt lång) eller för första gången var det Nödvändigt att ringa en läkare till huset och antog en strikt sängordning innan den kommer konstant behandling av droger, inklusive 0,25 g acetylsalicylsyra (aspirin). Med frekvent puls kan receptionen vara användbar för att ta emot 40 droppar walkedordin eller corvalol.