Vad gömmer sig bakom termen «perikardit»? Vad är funktionerna i denna sjukdom hos barn? Hur man känner igen denna sjukdom? Hur man hjälper ett barn som lider av perikardit? Författaren till den här artikeln känner till svaren på dessa frågor.
Innehåll
Beskriv perikardit kan schematiskt vara. Hjärtat har ett yttre skal (perikardium). Detta är en slags hjärtväcke där hjärtat slår. Den består av två ark. Det yttre arket är mer tätt, internt - från ett lager av celler.
Detta «en väska» fixar hjärtat i bröstet och håller hjärtat i ett normalt läge. Det tjänar som ett hinder för att penetrera infektionen från bröstet i hjärtat, förhindrar den överdrivna expansionen av hjärtat, hjälper till att bibehålla det önskade trycket i hjärtkammarna.
I normen innehåller perikardiet en viss mängd transparent serös vätska (5-30 ml.). Om en ytterligare vätska ackumuleras i Pericardia-hålrummet kan det leda till en ökning av trycket i perikardihålan och att bryta mot normalt hjärta. Ett sådant patologiskt tillstånd kallas ett skarpt tamponadhjärta. Om vätskan ackumuleras gradvis, utvecklas inte den akuta tamponaden av hjärtat, men i det här fallet uppstår andra patologiska processer (blodstagnation i ihåliga vener och i system av lever och portal vener).
Perikardit kan vara torr och urladdning.
Pericardits diagnostiseras ungefär 1% av barnen.
En skarp torr perikardit börjar vanligtvis med feber, takykardi och nästan konstant smärtsyndrom. I tidigt åldersbarn manifesteras smärtsamt syndrom genom periodiskt framväxande oro, gråta. Smärtor är oftare lokaliserade i navelområdet.
Äldre barn klagar på smärta i bröstet, bakom sternumet, förstärker med djup andning och förändring av kroppens läge, vilket ger upp till vänster axel.
Akut utbetalning perikardit orsakar en kraftig försämring av barnets tillstånd. Dyspné visas, trubbig smärta i hjärtat, barnet tar ett tvångs halvt i sidled med ett huvudlopp framåt.
Vissa barn har probing röst, hosta, idol, illamående, kräkningar, magont. Blodtrycket minskar (ca 10-20 mm RT.Konst.) visas en paradoxal puls (minskar fyllningen av pulsen på andningen). Ökar och blir en smärtsam lever, extrakt är möjliga.
Utvecklar hjärtkavitetssyndrom. I spädbarn har detta syndrom icke-specifika manifestationer. Ökat tryck i den övre ihåliga venen orsakar en ökning av intrakraniellt tryck, vilket åtföljs av meningism (kräkningar, blåser en stor fjäder, styvheten hos de occipitala musklerna). Bli väl synliga och palpabla vener borstar, cervical och armbåge vener, vanligtvis osynliga vid denna ålder.
Att öka volymen av vätska i perikardialhålan kan orsaka en tamponad av hjärtat. Samtidigt försämras barnets tillstånd kraftigt, det blir mycket rastlöst, rädsla rädslor, andfåddhet, akricyanos och kall svett visas. I avsaknad av akutvård är en plötslig död möjlig.
Kronisk perikardit kan vara exudativ (vanligtvis tuberkulos etiologi), lim (konstriktiv) och blandad; med klämma håligheten i hjärtat eller utan det.
I händelse av kronisk exudativ bekymmer Pericardia av barn ökad trötthet, andfåddhet, obehagliga känslor i hjärtat, särskilt med överdriven fysisk ansträngning.
Adhesiv perikardit utan en kompression av hjärtat fortsätter asymptomatiska. Konstriktiv perikardit manifesterar sig med allmän svaghet, tyngdkraften i rätt hypokondrium. Vid inspektion, fattigdomen i ansiktet, svullnad och pulsering av livmoderhalsen, cyanos, ökar i ett horisontellt läge, ascites. Fotödem uppstår sällan.
Med akut exuudative Pericardia är en tamponad av hjärtat möjlig, i den trängda - otillräckligheten av blodcirkulationen.
Med akut Pericardia behövs sängkläder för hela aktiviteten i processen. När kroniskt perikadläge beror på patientens tillstånd. Begränsa fysisk aktivitet. Dieten bör vara full, mat bör tas fraktionellt, små portioner. Begränsa konsumtionen av kocksalt.
Behandling med skarp torr eller med lite avstånd perikardit övervägande symptomatisk (antiinflammatoriska läkemedel, analgetika med uttalat smärtsyndrom, medel för att förbättra metaboliska processer i myokardium, kaliumpreparat, vitaminer).
Vid betalning av Pericardia med en snabbt ökande eller återkommande ackumulering av vätskan kan det vara nödvändigt i ett brådskande punktering (Paracents) perikardium. Med purulent pericardia ibland är det nödvändigt att tömma perikardihålan och ange antibiotika i den.
Med en silikat Pericardia med tvång av hjärthåligheterna är det operativa ingreppet nödvändigt (perikardotomi med maximal borttagning av vidhäftningar och skärning och förändrade perikardiella broschyrer).
Behandling i sekundära perikarditer kommer in i terapiprogrammet.
Förebyggande är möjlig endast sekundär: Dispensary Monitoring i CardioRevmatology Office, Regelbunden elektrokardiogram, eliminering av kronisk infektion, återvinning, dosering av fysisk aktivitet.
I de flesta fall av akut perikardit är prognosen gynnsam. Med en sekundär Pericardius beror det på huvudsjukdomens gång. Resultatet av någon perikarditvariant kan vara en övergång till ett kroniskt flöde, bildande «Panciro» Hjärtan (Constrictive, Adhesive, Adhesive Pericardit). Fara för livet representerar en kraftigt utvecklad tamponad i hjärtat. Kronisk perikardit, speciellt med kompressionen av hjärtat håligheter, kan leda till ett invaliditet av ett barn.
