Neutropeni eller «grönt ljus» infektioner

Neutrofiler mot infektioner

Neutropeni - reducera antalet blodneutrofiler. Neutrofiler - Hemcellsystem Skydd av kroppen från bakterier och svampar. De spelar en viktig roll för att läka sår och i kroppens kamp med främmande föremål.

Neutrofiler mognar i benmärg i ca 2 veckor. Efter inträde till blodomloppet cirkuleras de ca 6 timmar på jakt efter smittsamma medel och främmande ämnen. Hitta dig själv «Offra», Neutrofiler migrera i vävnad, fäst på dessa främmande medel och producera giftiga ämnen som dödar och smälter dem. Processen åtföljs av ett inflammatoriskt svar i ett infekterat område, vilket manifesteras av hudens rodnad med inflammation, svullnad och lokal temperaturökning.

Neutrofiler utgör normalt 48-78% av alla leukocyter, därför betyder en minskning av det totala antalet leukocyter en minskning av neutrofilinnehållet. När antalet neutrofiler faller under 1 x 109 i 1 liter blod (mindre än 25% av det totala antalet leukocyter) ökar risken för infektioner något, och om antalet neutrofiler inte överstiger 0,5 x 109 per 1 liter , denna risk ökar väldigt signifikant. Utan skydd, vilka neutrofiler, kan en person dö av infektion.

När neutrofiler är lite

Neutropeni kan ha många anledningar. Antalet neutrofiler minskar med sin rikliga hjärna eller med ökad förstöring av leukocyter i cirkulationssystemet.

Neutropeni, tillsammans med brist på andra typer av blodceller, är karakteristisk för aplastisk anemi. En minskning av antalet leukocyter åtföljs av vissa sällsynta ärftliga sjukdomar, såsom infantil genetisk agranulocytos och familjeneutropeni.

Med cyklisk ärftlig neutropeni, sällsynta sjukdom, varierar antalet neutrofiler mellan normala och låga med en period av 21-28 dagar; Det kan falla nästan till noll och sedan efter 3-4 dagar återvända spontant till normen. Sannolikheten att utveckla infektionssjukdomar hos patienter med cyklisk ärftlig neutropeni ökar under den tiden då antalet neutrofiler är låga.

Neutropeni utvecklas hos vissa patienter med maligna tumörer, tuberkulos, myelofibros, vitamin B12-brist och folsyra. Vissa läkemedel, speciellt som används vid behandling av maligna tumörer (kemoterapi), bryter mot benmärgs förmåga att producera neutrofiler. Neutrofiler förstörs snabbare än med några bakterieinfektioner, allergiska sjukdomar, autoimmuna sjukdomar och mottagning av ett antal droger. Med en ökning av mjälten (till exempel med filt syndrom, malaria eller sarkoidos), kan antalet neutrofiler minska på grund av det faktum att den förstorade mjälten fångar och förstör dem.

Hur man misstänker och avslöjar neutropeni

Neutropeni kan plötsligt utvecklas i flera timmar eller dagar (akut neutropeni) eller gradvis, i månader eller år (kronisk neutropeni). Eftersom neutropeni inte uppenbaras i några specifika symptom, är det ofta oigenkänt tills den smittsamma sjukdomen. I akut neutropeni kan kroppstemperaturen öka, ibland uppstår smärtsamma sår runt munnen och baksidan. Bakteriell lunginflammation och andra allvarliga infektioner är ofta förenade. I kronisk neutropeni, om neutrofilhalten inte minskas mycket skarpt, kan sjukdomsförloppet vara mindre allvarlig. När en person utvecklar frekventa eller ovanliga infektioner har läkaren rätt att misstänka neutropeni och att göra en diagnos, tilldelar ett allmänt blodprov. Att reducera antalet neutrofiler indikerar neutropeni.

Sedan upprätta orsaken till neutrofeni. Läkaren kan utse benmärgsbiopsi. Denna procedur är obehagligt, men det är inte farligt. Provet av benmärg undersöktes under mikroskopet för att uppskatta dess struktur, antalet neutrofilprekursorceller och produktionen av leukocyter. Efter att ha bestämt antalet föregångarceller kan läkaren anta vilken tid det är nödvändigt för att innehållet i neutrofiler är normalt. Om antalet föregångareceller reduceras, kommer nya neutrofiler inte att visas i blodet i 2 veckor eller mer; Om deras antal tillräckliga och celler mognar normalt kan nya neutrofiler dyka upp i blodet i flera dagar. Ibland indikerar benmärgsforskningen en annan sjukdom, såsom leukemi eller annan malign process i blodceller.

Effektiviteten av neutropeniens behandling beror på dess orsaker

Neutropeni-behandling beror på dess orsak och svårighetsgrad. När det är möjligt, mottagandet av läkemedlet, som kan orsaka neutropeni. Ibland återställs benmärgen självständigt utan behandling. Med ljusneutropeni (mer än 0,5 x 109 i 1 liter blod eller mer än 12,5-13% av det totala antalet leukocyter) är vanligtvis inga symptom och behandling krävs inte.

Med allvarlig neutropeni (mindre än 0,5 x 109 i 1 liter blod) utvecklas olika infektioner snabbt i patienten, eftersom det inte finns några medel i kroppen för att hantera patogefulmikroorganismer. I sådana fall, patienter sjukhus och omedelbart föreskriver starka antibiotika, även före orsaken och korrekt lokalisering av infektionen. Ökad kroppstemperatur - Symptom som indikerar en infektiös inflammatorisk process - i närvaro av neutropeni är en signal till tillhandahållandet av omedelbar vård.

Ibland finns det effektiva tillväxtfaktorer som stimulerar produktionen av leukocyter, speciellt den koloni-poserande faktorn av granulocyter (C-SZR) och en kolonistimulerande faktor av granulocytmakrofager (OM-SZR). Sådan behandling kan förhindra minskning av neutrofilinnehåll vid periodisk ärftlig neutropeni. Om neutropeni orsakas av en allergisk eller autoimmun reaktion, hjälper cortikosteroiderna (hormonella droger) (hormonella droger). Anti-cyTime-globulin eller några andra läkemedel för att undertrycka immunsystemets aktivitet kan användas vid misstänkt en autoimmun sjukdom, såsom aplastisk anemi. Om mjälten ökas kan dess avlägsnande bidra till att öka antalet neutrofiler.

Om immunsuppressiva ämnen inte ger effekt krävs patienter med aplastisk anemi transplantation (transplantation) av benmärg. Denna operation kan ha betydande biverkningar, kräver långvarig sjukhusvistelse och utförs på strikt medicinskt vittnesbörd. För behandling av isolerad neutropeni är benmärgstransplantation mycket sällsynt.