I de överväldigande majoriteten av fallen fortsätter den första graviditeten nära den Rh-negativa kvinnan utan komplikationer. Rhesusfaktorn finns i blodceller, främst röda blodkroppar.
Innehåll
Blodgrupp och rhesusfaktor
Varje kvinna från en ung ålder borde känna sin blodgrupp och en rhesusfaktor. Enligt statistiken har cirka 15-20% av den kvinnliga befolkningen en rhesus-negativ blodfaktor. Rhesusfaktorn (eller reserver-antigenet) är ett protein som kan vara på ytan av röda blodkroppar (blodceller som bär syre till vävnaderna). Omkring 85% av människor har en RH-faktor och är därmed rhesus-positiva. Resterande 15%, som inte har det, - RH-negativ.
Hotet om Rhesus-konflikten under graviditeten beror på en kombination av två faktorer: (1) Kvinna Rus-negativ, och Faderns fader - Rus-positiv; (2)
Fostret ärver från fadern till genen som ansvarar för positiva rhesus, t.E.
Framtida baby res-positiv. I det här fallet, i framtidens kropp
Mor kan börja bildandet av anti-episos antikroppar. I
Om båda föräldrarna är omvända negativa, är konflikthotet inte
Det finns (barnet definitivt vara en rezes-negativ). Samma
Konflikter hotar inte om en kvinna res-positiv
(Fars Rhesia och barnanslutning har inga betydelser). Dessutom, i
Fallet med en rhesus-negativ mamma och en rhesus-positiv far har
En liten sannolikhet att frukten kommer att ärva från båda föräldrarna
Gener som är ansvariga för negativ Rhesus och Rhesus-konflikten kommer inte att uppstå.
Resh antikroppar
Anslutningar av proteinkonstruktioner som produceras i modern
Kroppen som svar på de rhesus-positiva erytrocyterna i den
fetus (den framtida mammans immunsystem uppfattar dessa erytrocyter som
utomjording). Vid detektering i blodflödet av moderens reserver antikroppar Obster
Håller diagnos: Resh Sensibilisering. Det händer
artificiell eller spontan avbrott av livmoder eller ektopisk
Graviditet. Rhose antikroppar kan också dyka upp efter den första födseln,
Om född baby res är positivt (under födselns barns blod
Det faller in i moderns blodomlopp, vilket orsakar lämplig reaktion).
Sensibilisering av organismen hos en rhesse-negativ kvinna är också möjlig vid
transfusioner av rhesv-inkompatibelt blod (även om sådana transfusioner
utförd i tidig barndom).
En gravid kvinna börjar med det ögonblick av bildandet av rezv antigener i
Erytrocyter av frukt. Eftersom rhesusens antigener finns i blodet
Fetus från 7-8 veckors graviditet, då i vissa fall tidigt
Sensibilisering av moderens kropp. Men i den överväldigande majoriteten
fall av den första graviditeten vid den RES-negativa kvinnan (med
frånvaron av kroppens sensibilisering) flyter utan
Komplikationer.
Efterföljande graviditeter, speciellt i händelse av att avbryta den första
Graviditet, blödning under den första graviditeten, med manuell
Gren av placentan, och även om förlossningen utförs av kejsarsnitt
eller åtföljd av betydande blodförlust. Detta förklaras av
Med listade komplikationer, sannolikheten för en stor
Antalet rhesus-positiva erytrocyter i moderns blodflöde och hur
Corollary - bildandet av ett stort antal rhesusantikroppar. Förutom,
När första graviditeten är immunsystemet för den framtida moderen hittad med
Reserver-positiva erytrocyter av fostret för första gången. Därför antikroppar
Det är inte så mycket producerat: ungefär lika mycket du behöver för
förstörelsen av erytrocyt erytrocyter kommer in i blodet. Förutom,
Dessa antikroppar hänför sig till klass M-immunoglobuliner som har stora
Dimensioner och dåligt tränger igenom placentan till fostret.
Men efter förlossning iKvinnors kropp är kvar «Minnesceller», Vem är i följande
Graviditeter kommer att kunna «organisera» Snabb och kraftfull antikroppsproduktion
mot rhesus. Dessa kommer redan att vara en antikroppstyp -
Klass g immunoglobuliner som har mindre storlekar än
Immunoglobuliner m, och därför är det lättare att tränga in i placentan och
är mer aggressiva. Därför reaktionen av det kvinnliga immunsystemet
på fostrets reserver-antigen vid andra och tredje graviditeten mycket
snabbare och hårdare än med den första. Följaktligen, högre och risk
Vara frukt.
Medicinsk litteratur, efter den första graviditeten, uppstår immunisering
10% av kvinnorna. Om en kvinna med rhesse-negativt blod flydde
rezv-immunisering efter den första graviditeten, då nästa
Graviditet Rhesv-positiv frukt Sannolikheten för immunisering igen
är 10%.
Framtida hälsa
Moms rezv-sensibilisering skadar inte, men det kan representera
Fara för barnet. Hitta i fostrets blodomlopp, rhesusantikroppar
Förstör sina röda blodkroppar, vilket orsakar anemi (reducerat hemoglobin),
Förgiftning, kränkning av funktionerna hos vitala organ och system. Det där
Villkoren kallas hemolytisk sjukdom (hemolys - förstörelsen av röda blodkroppar).
De erytrocyters kollaps leder till skador på njurarna och fostrets hjärna.
Eftersom röda blodkroppar är kontinuerligt förstörda, dess lever och mjälte
Försök att påskynda produktionen av nya erytrocyter, samtidigt som det ökar
Storlek. I slutändan klara sig inte och de. Det kommer starkt
Oxygen svält, och en ny omgång av tunga överträdelser lanseras i
Barns kropp. I de svåraste fallen slutar det
intrauterin död vid olika tider av graviditet, i ljusare
Rhow konflikten manifesterar efter födelsen av gulsot eller anemi
Nyfödd. Oftast utvecklas hemolytisk sjukdom snabbt
barn efter födseln, vilket bidrar till det stora
Antalet antikroppar i barnets blod när de bryter mot kärlens integritet
Placets.
Behandling av hemolytisk sjukdom
Komplex, komplex, ibland barn kräver ersatt transfusion
blod. Läkare presenterar honom till rezes-negativa blod av sin grupp och spenderar
Återupplivningshändelser. Denna operation måste genomföras i
36 timmar efter barnets utseende.
Om det visar sig att kvinnan rus-negativ
Det viktigaste som löser problemet med reservernas konflikt är dess förebyggande.
Bestäm blodgruppen och RH-faktorn är företrädesvis före graviditeten.
Om det misslyckades med att göra detta före graviditeten, då i kvinnornas
Samråd vid den första utdelningen bestäms av definitionen av reserver.
Om det visar sig att en kvinna är negativ, tar det det på
Specialkonto. Alla gravida kvinnor med rhesse-negativt blod ska
Undersökas regelbundet för reserver antikroppar i blodserum. På
Antibody Discovery måste tillämpas på specialiserad
Medicinska centra för vidare observation.
I
Arsenal ledande obstetriska kliniker Det finns modern utrustning,
tillåter att följa fostrets tillstånd, diagnostisera graden
gravitation av hemolytisk sjukdom och, om nödvändigt, utför huvudet
Terapeutisk händelse - intrauterin blodtransfusion (under kontroll
Ultraljud genom moderns främre bukväggen tränger in i navelsträngens ven och
Överflöde 20-50 ml erytrocytmassa). Denna operation förbättras
Fetaltillstånd och möjliggör förlängning av förlängning.
Regelbunden
Observation av gravida kvinnor med rhesusensibilisering i specialiserad
Centers låter dig välja den bästa tiden och metoden för leveransen.
Förebyggande av förhöjd kroppssensitivitet - Sensibilisering
Viktig
Rollen i förebyggande av rees-sensibilisering ges till familjeplanering.
Garanti för ett friskt barns födelse i en rhesus-negativ kvinna (med
Frånvaro av föregående sensibilisering under blodtransfusioner)
är bevarandet av första graviditeten.
MED
Syftet med förebyggande av snittkänslighet används av läkemedlet
Inrikesproduktion - Antiresus-Gamma Globulin. Detta läkemedel
förstör de återstående efter förlossningen i blodet
erytrocyter av fostret, därigenom navigera själva faktiskt
Maternal immunsvar (maternell anti-repressed produktion
antikroppar). Ange detta läkemedel är nödvändigt efter förlossningen, om den är född
Resh-positivt barn; efter artificiell eller spontan
abort; Efter operationen som produceras i samband med
Emascinal graviditet. Det bör komma ihåg att effektiviteten av detta
Läkemedlet beror till stor del på tidsfristerna: när det är tillåtet
Tiden till 72 timmar anses inte mer än 2 timmar efter
Arbeta eller listade ovanför operativa insatser.
