Under graviditeten kan immunologisk inkompatibilitet av moderns och fostrets blod och foster i RH-faktorn inträffa, mindre ofta på systemet AV0 och ännu mindre ofta på något annat (Kell-system, Duffy, Lutheran, Lewis, RR) blodfaktorer. Som ett resultat av sådan inkompatibilitet inträffar hemolytisk sjukdom hos fostret och en nyfödd.
Innehåll
Vad ska man göra om Rhesusantikropparna upptäcktes i ditt blod
Känna din blodgrupp och bakre faktor helst före graviditeten. Under graviditeten, vid det första besöket i det kvinnliga samrådet, bestäms en grupp och pseypec-anslutning av blodet hos en gravid kvinna. Alla gravida kvinnor med rhesse-negativt blod och i närvaro av rhesus-positiv blodmake måste regelbundet undersökas för närvaron av serumantikroppar. Under detektering av antikroppen måste specialiserade medicinska centra tillämpas för ytterligare observation.
Specialiserade moderna perinatala centra är utrustade med den nödvändiga utrustningen, vilket gör det möjligt att övervaka fostrets tillstånd, diagnostisera utvecklingen av fostrets hemolytiska sjukdom. Listan över nödvändig forskning hos kvinnor med rhesusensibilisering inkluderar:
- Periodisk bestämning av nivån av antikroppar (antikroppstiter) - hålls en gång i månaden,
- Periodisk ultraljudsundersökning,
- Om nödvändigt genomförs intrauterin ingrepp: amniocentes, cordo-beer (procedurer som utförs under ultraljudets kontroll, under vilken nålen är genomborrad den främre bukväggen och tränger in i kaviteten hos fosterbubblan med ett intercocenter eller i kärlarna i navelbubbla - med cordocients); Dessa förfaranden gör det möjligt att ta fostrets oljiga vatten eller blod för analys.
Vid detektering av svår form av hemolytisk sjukdom hos fostret utförs intrauterinbehandling (under kontroll av ultraljudsundersökningen genom moderns främre bukvägg i navelkärlet, införs den erforderliga mängden erytrocytmassa ), vilket gör det möjligt att förbättra fostrets tillstånd och förlänga graviditeten. Regelbunden observation av gravida kvinnor med rhesis-sensibilisering i specialiserade centra kan du välja de optimala datum och metoderna för leveransen.
Förebyggande
Utseendet av rhesusantikroppar
En viktig roll i förebyggande av reserver-sensibilisering ges till familjeplanering. En garanti för ett friskt barns födelse i en rhesus-negativ kvinna (i avsaknad av föregående sensibilisering under blodtransfusion) är bevarandet av första graviditeten. För specifika profylax används läkemedel - Antiresus immunoglobulin. Detta läkemedel injiceras intramuskulärt en gång efter födseln, om ett rezes-positivt barn föddes; Efter en artificiell eller spontan avbrott av graviditeten, efter en operation gjord på grund av ektopisk graviditet. Man bör komma ihåg att läkemedlet måste introduceras senast 48 timmar efter leverans (företrädesvis under de första två timmarna) och i fallet med artificiell avbrott av graviditeten eller under ektopisk graviditet - omedelbart efter operationen. I händelse av bristande överensstämmelse med introduktionens varaktighet kommer effekten av läkemedlet att vara ineffektivt.
Om du har en negativ rhesus, och den framtida barnet är positiv eller om pappans RH är okänd, är det inte möjligt att installera det, då i frånvaro av antikroppar, fram till slutet av graviditeten, är det värt att oroa sig för det om det behövs , om ett barn har positiva reserver, i lager var det anti -ususimmunoglobulin. För att göra detta är det lämpligt att ta reda på i förväg om det läkemedel som du är försedd med detta läkemedel. I avsaknad av immunoglobulin måste du köpa det i förväg.
För närvarande utvecklas ett program för förebyggande av snittkänslighet under graviditeten. För att göra detta antas det att introducera anti -ususimmunoglobulin rhzk-negativa mödrar som inte har detekterats av antikroppar i mitten av graviditeten.
