Den trevalsade ventilen är belägen mellan det högra atriumet och ventrikeln och förhindrar blodets omvänd ström under reduktionen. Vid insufficiens eller stenos av en trekastad ventil kommer blod tillbaka till höger Atria. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera defekter är ultraljud.
Innehåll
Mellan rätt atrium och hjärtat av hjärtat finns en tricuspid eller trevalsad ventil. Den öppnas i diastole (avkopplingsfas) och genom den atrocadiska öppningen, begränsad till denna ventil, i fasdiastolen venet blod från det högra Atriumet går fritt till höger ventrikel. I systol (fasreduktion) stängs ventilen och förhindrar att blodets omvänd ström från höger ventrikel till höger atrium. Allt blod från höger ventrikel anländer till lungartären och vidare in i lungorna.
Misslyckande av den trilaterala ventilen
Vid otillräcklighet är den trilaterala ventilen inte helt stängd, ingången till höger Atria klättrar inte helt. Som ett resultat är en del av blodet från höger ventrikel i systolen tillbaka till höger Atria.
Insufficiensen hos den tre-korna ventilen är två typer:
- Absolut
- relativ
Den absoluta bristen på den trevalsade ventilen sker med reumatiska och andra ventilskador när ventilflikarna ändras av ärr och inte kan utföra sin funktion.
Relativ ventilfel uppstår vid sträckning av ventilringen på grund av dilatation (expansion) av den högra ventrikeln under kardiomyopati och andra lesioner av musklerna på höger kammare.
Vid insufficiens av den tre-korna ventilen kommer några av blodet från höger kammare i systolen in i det högra atriumet. Inledningsvis är det högra atriumet hypertrofi, som försöker klara av en ökad belastning, men snart uppkompensation uppstår, och atriummuskeln sträcker sig, det högra atriumet ökar i storlek. Under diastolperioden leder en större mängd blod från SServia, som i sin tur till ventrikulär hypertrofi, och sedan till sönderfall, expansion och överträdelse av det högra ventrikulärt hjärta. Höger ventrikel kan inte längre pumpa ut allt blod från en stor cirkel av blodcirkulationen och förekommer i en stor cirkulationscirkel. Kvällare uppträder, ökat venöst tryck, venen svullnad på nacken, ökad lever, ackumulering av vätska i buk - Ascites. Särskilda symptom på detta hjärtsvikt.
Diagnostiska metoder för diagnostisk ventil
Vid lyssning kan systoliskt brus detekteras, vilket ökar vid inandning. Men det här bullret är inkoppligt, försvinner ofta. Med förbindelsen av hjärtsvikt har patienter tecken på stagnation i en stor cirkulationscirkel - svullnad i nedre extremiteterna. På elektrokardiogrammet visar tecken på att öka det högra atriumet och höger ventrikel. På röntgen - en signifikant ökning av det högra atriumet, i mindre utsträckning av den högra ventrikeln. I händelse av ekkokardiografisk undersökning finns tecken på tätningen av trimventilflikarna och det omvända blodflödet från höger ventrikel till höger Atria. Samtidigt bestäms graden av uppsamling (omvänd ström av blod), vilket är viktigt för att bestämma vittnesbördet för kirurgisk behandling. Beroende på graden av uppsägning bestäms 3 grader av tråkigningsventilen.
Variationer för behandling av den trilaterala ventilens brist
Kirurgisk behandling av den trilaterala ventilens insufficiens utförs vid 2 och 3 grader av fel. Med den första graden är operationen vanligtvis inte klar. Prostetiken för den trevalsade ventilen producerar sällan. Endast med grova ventiländringar, om återhämtningen är omöjlig. Producerar vanligtvis plastoperationer på ventilen. Ventilen syses, ibland av tre sashform två, plasten av bindvävnadsringen, till vilken ventilen är fastsatt, görs med användning av en styv referensring.
Stenos av en tritonventil
Stenos av tresökventilen är formad i reumatiska sjukdomar i hjärtat, andra infektionssjukdomar i hjärtat, syfilisens inre skal. Ärren bildas på ventilen, ventilen växer tillsammans med varandra eller blir låglyftade. Sådana ramar kan inte helt öppna sig i diastolen och smalningen av den atrocadiska öppningen bildas. Minskningen av ingången till höger kammare gör det svårt och saktar ner tömningen av det högra atriumet. Tryck i Atrium ökar. Atriell muskel första hypertrofi, men snart sönderfall sker, och det högra atriumet sträcker sig, dess inre hålighet ökar. Blod från stora vener har inte tid att pumpa och förekommer i en stor cirkelcirkel (svullnad, leverökning, ascites - ackumulering av vätska i bukhålan).
Patienten klagar på andfåddhet under träning, snabb trötthet, smärta i rätt hypokondrium, svårighetsgraden i rätt hypokondrium (leverregionen). Senare finns det ödem på benen, en ökning av buken i volymen. På nacken kan du märka venernas krusning.
Diagnos diagnosbehandling diagnostisk ventil
När du lyssnar på det diastoliska bruset vid basen av sternum. Ibland kan det lyssna på öppningen av den trilaterala ventilen. På retietogrammet finns en ökning i det högra atriumet och skuggan av den övre ihåliga venen. På elektrokardiogrammet finns tecken på att öka det högra atriumet och en svagt sprinklad ökning i höger ventrikel. Vid ekkokardiografisk undersökning, tätningen av trimbalventilflikarna och smälteringen av den högra atriella och ventrikulära öppningen, en signifikant ökning av storleken på det högra atriumet.
Behandling av sjukdomen
I det här fallet sker sönderdelningen ganska snabbt, så detekteringen av stenosen hos en tre riskventil är en indikation på kirurgisk behandling, speciellt om det redan finns tecken på stagnation i en stor cirkulation av blodcirkulationen. I de flesta fall produceras en öppen tricuspidkommissurotomi. Samtidigt brister de gängade flikarna i den trevalsade ventilen eller dissek. Plasten av bindvävnadsringen, till vilken ventilen är fastsatt. Endast om skadorna på ventilerna är grov och det är omöjligt att fixa det, produceras proteserna hos den trevalsade ventilen.
