Diagnosen av smittsam endokardit är baserad på att identifiera det orsakssamma medlet av den infektiösa processen. Mycket viktig roll för att bestämma svårighetsgraden av patologiska förändringar spelas av ECHOC. Behandling av ventil-endokarditkomplex, bestående av medicinering och kirurgiska metoder.
Innehåll
Diagnos av infektiös endokardit
Diagnosen av ventilinfektiös endokardit baseras främst på den tidiga detekteringen av infektionspatogenen. För att göra detta, en mikrobiologisk undersökning av blod (hemkultur) för sterilitet. Denna analys behövs också för att välja det mest effektiva antibiotikumet i det här fallet. Förutom det mikrobiologiska blodprovet utförs dess övergripande (klinisk) analys. För ventilinfektiös endokardit karakteriseras anemi (anemi), vilken är associerad med särdragen hos kroppens svar på infektionen, såväl som en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten (EE), en ökning av antalet leukocyter etc. Bland andra metoder för att diagnostisera ventilens infektiösa endokardit, förutom patientens undersökning, bör det noteras auscultation (lyssna) av hjärtat för identifiering av ny eller förändring av ljudet av det tidigare befintliga ljudbullret. Varje patient med misstanke om ventilinfektiös endokardit bör göras ekkokardiografi. Denna metod, inklusive vid användning av en slagverksfri ultraljudssensor, möjliggör i den överväldigande majoriteten av fallen att diagnostisera ventilinfektiös endokardit. Dessutom används ekkokardiografi också för att kontrollera effektiviteten av behandlingen.
Behandling av sjukdomen
Behandling av ventilinfo-endokardit är läkemedel och kirurgisk, och användningen av en metod utesluter inte användningen av en annan. Antibiotikabehandling utförs till alla patienter med ventilinfektiös endokardit. Innan utseendet på antibiotika hos patienter med ventilinfektiös endokardit var det praktiskt taget ingen chans att överlevnad. Idealet är alternativet när den orsakande infektionsmedlet är installerat med en blodmikrobiologisk forskning. Annars utförs valet av antibiotikum genom val. Oftast används vancomycin, antibiotika av penicillinrad, aminoglykosider. Antibiotika föreskrivs intravenöst, använd läkemedel som förstör mikrober och inte saktar dem. Antibiotisk behandling utförs under lång tid, i genomsnitt 1,5-2 månader tills infektionen är helt eliminerad. Bevis på eliminering av infektion är att förbättra patientens övergripande tillstånd, vegetationens försvinnande på EMOG-data och erhålla upprepade relevanta mikrobiologiska bekräftelse.
I de fall den ventilinfektiva endokardit ledde till bildandet av en icke-drogiserad skada av en hjärtventil eller manifestation av sjukdomen, kan trots antibiotikabehandling, vara en fråga om kirurgisk behandling. Ett ytterligare argument till förmån för operationen upprepas emboli med en förstörd hjärtklappsinfektion. Operationen utförs ibland vid tidpunkten för den maximala aktiviteten för infektion för att rädda patientens livslängd. Ibland sträcker sig infektion utöver ventilringen, som bildar umnötter (abscesser), vilket också är en indikation på kirurgisk behandling. Under operationen försöker kirurger alltid hålla sin egen patientventil. Ibland begränsad till avlägsnande av vegetation, bädda raster av flikarna och t.D. I de fall var ventilen är nästan helt förstörd av infektion, ersätts den med artificiell (protegetiserad). Som med operationer över valteventilerna, använder mekaniska och biologiska proteser. I fall av aktiv infektion är biologiska proteser att föredra, trots deras relativa neklar, eftersom det viktigaste är att klara av aktiv infektion. I fall av aktiva, dvs antibiotikabehandling i den postoperativa perioden utförs ibland så länge som vid läkemedelsbehandling.
