Hjärtfel är hjärtans oförmåga att fullt utföra sin pumpning (kontraktil) funktion, såväl som att ge kroppen den nödvändiga mängden syre som finns i blodet. Hjärtsvikt är inte en oberoende sjukdom.
Innehåll
Orsaker till hjärtsvikt
I de överväldigande majoriteten av fall är hjärtsvikt det naturliga resultatet av många sjukdomar i hjärtat och kärlen (ventilhjärtfel, koronar hjärtsjukdom (IBS), kardiomyopati, arteriell hypertoni etc.). Endast ibland hjärtsvikt är en av de första manifestationerna av hjärtsjukdomen, till exempel, dilaterad kardiomyopati. Med högt blodtryck kan det finnas många år från förekomsten av sjukdomen före utseendet på de första symptomen på hjärtsvikt. Till följd av detta, till exempel, en akut myokardinfarkt, åtföljd av döden av en stor del av hjärtmuskeln, kan den här tiden göra flera dagar eller veckor. I händelse av att hjärtsvikt fortskrider under en kort tid (minuter, timmar, dagar), prata om akut hjärtsvikt. Alla andra fall av sjukdom innefattar kroniskt hjärtsvikt. Förutom kardiovaskulära sjukdomar, feberiska förhållanden, anemi, en ökad funktion av sköldkörteln (hypertyreoidism), missbruk av alkohol och andra bidrar till utseende eller förvärring av manifestationer av hjärtsvikt.
Utveckling av hjärtsvikt
Tidpunkten för uppkomsten av uttryckligt hjärtsvikt är individuellt för varje patient och dess kardiovaskulära sjukdom. Beroende på vilken ventrikel av hjärtat som lider mer som ett resultat av sjukdomen, skiljer det höger- och vänster ventrikulära hjärtsvikt.
I fall av referentiellt hjärtsvikt försenas överskottsvolymen av vätska i kärlarna i en stor blodcirkelning, som ett resultat av vilket svullnad uppträder, i början - i stop och anklar. Förutom dessa grundläggande tecken förklarade snabb trötthet av låg syrgasmättnad, liksom känslan av skärning och krusningar i nackområdet, är karakteristiskt för det högra hjärtsvikt.
Vänsterfallshjärtfel kännetecknas av en fluidfördröjning i lungcirkeln av blodcirkulationen, vilket resulterar i vilket mängden syre som inkommande till blodet minskar. Som ett resultat uppstår andfåddhet, förstärker under träning, såväl som svaghet och snabb trötthet.
Sekvensen av utseende och svårighetsgrad av symtom på hjärtsvikt är individuella för varje patient. I händelse av sjukdomar som åtföljs av nederlaget på högerkammaren uppträder symtomen på hjärtsvikt snabbare än i fall av vänsterhaltigt misslyckande. Detta beror på det faktum att vänster ventrikel är den mest kraftfulla hjärtavdelningen. Brukar ta mycket tid före vänster ventrikel «passera» Hans ställning. Men om det fortfarande händer, utvecklas hjärtsvikt med katastrofal hastighet.
Klagomål hos patienter med hjärtsvikt
Edehs är en av de första manifestationerna av det högra hjärtsvikt. Ursprungligen störs patienter med mindre svullnad, vanligtvis påverkar fötter och ben. Svullnad jämnt påverka båda benen. Svullnad uppstår närmare på kvällen och passera till morgonen. Med utvecklingen av svullnad svullnad blir de täta och helt på morgonen passerar inte längre. Patienter noterade att de vanliga skorna inte längre är lämpliga för dem, ofta känner de sig bara bekväma i inhemska sneakers. I den ytterligare spridningen av ödem i riktning mot huvudökningen i skinens och höftens diameter.
Vätskan ackumuleras sedan i bukhålan (ascites). Under utvecklingen av en anasarca sitter patienten vanligtvis, för i den position som ligger en skarp brist på luft. Hepatomegaly utvecklar – Ökad lever i storlek på grund av att det överflödar sitt venösa nätverk med flytande blod. Patienter med ökad leverstorlek firar ofta obehag (obehag, gravitation) och smärta i rätt hypokondrium. När hepatomegali i blodet ackumulerar pigmentet av bilirubin, vilket kan måla en sclera («Proteiner» öga) i gulaktig färg. Ibland skrämmer sådan gulsot patienten, är en anledning att överklaga till doktorn.
Snabb trötthet är ett tecken, kännetecken för både rätt och för vänsteravfall. Först noterar patienterna bristen på krafter när man utför en tidigare transportabel fysisk aktivitet. Över tiden minskar varaktigheten av perioderna med fysisk aktivitet, och pausen för vila – Ökas.
Dyspné är det huvudsakliga och ofta det första symptomet på kroniska vänstra fordon. Under andfåddhet, andas patienter oftare än vanligt, som om man försöker fylla sina lungor med en maximal mängd syre. Först antyder patienterna endast andfåddhet när du utför intensiv träning (kör, snabb lyft på trappan och t.D.). Därefter, som hjärtsvikt, kan patienterna markera andfåddhet under den vanliga konversationen, och ibland – Och i full fred. Oavsett hur paradoxalt sett, det låter, förstår patienterna inte alltid närvaron av andfåddhet - de märks av folket runt dem.
Parolen hosta som huvudsakligen efter det att den intensiva belastningen uppfattas av patienterna uppfattas ofta som en manifestation av kroniska lungsjukdomar, till exempel bronkit. Därför klagar patienter, när man mäter en läkare, särskilt rökare, inte alltid om hosta, tro att det inte är relaterat till hjärtsjukdomar. Papered Heartbeat (sinus takykardi) uppfattas av patienter som en känsla «trepgy» I bröstet, som uppstår med någon motoraktivitet och försvinner efter en tid på dess slutförande. Ofta vänjer patienterna till snabb hjärtslag, utan att fastställa deras uppmärksamhet på det.
Diagnos av hjärtsvikt
Hjärtsvikt är en följd av olika sjukdomar och stater både kardiovaskulär och andra. För att fastställa förekomsten av hjärtsvikt, är det ibland tillräckligt med vanlig medicinsk inspektion, medan det kan förtydliga skälen kan kräva användningen av ett antal diagnostiska metoder.
Elektrokardiografi (EKG) Hjälper läkare att identifiera tecken på hypertrofi och insufficiens av blodtillförsel (ischemi) myokardium, liksom olika arytmier. Som regel kan dessa EKG-tecken uppstå vid olika sjukdomar, t.E. är inte specifika för hjärtsvikt.
Baserat på EKG skapas och används så kallade lastprov och används allmänt, vilket är att patienten måste övervinna de gradvis ökande belastningsnivåerna. För dessa ändamål används specialutrustning, vilket gör att du kan dosera lasten: speciell cykeländring (cykel ergometri) eller «löpband» (TREDMIL). Sådana test ger information om säkerhetskopieringsfunktionerna i hjärtans pumpfunktion.
Den huvudsakliga och allmänt tillgängliga vid diagnosen diagnos av sjukdomar som förekommer med hjärtsvikt är ultraljudsstudien av hjärtat - Echokardiografi (ECCG). Med den här metoden kan du inte bara fastställa orsaken till hjärtsvikt, utan också utvärdera kontraktilfunktionen hos hjärtans ventricles. För närvarande är endast en ekkoka tillräcklig för att göra en diagnos av medfödda eller förvärvade hjärtfel, antar närvaron av IBS, arteriell hypertoni och många andra sjukdomar. Denna metod kan också användas för att utvärdera resultaten av behandlingen.
Radiografisk studie av bröstorganen Med hjärtsvikt gör det en stagnation av blod i en liten cirkel av blodcirkulationen och en ökning av storleken på hjärtans håligheter (kardiomegali). Vissa hjärtsjukdomar, till exempel, ventilhjärtfel, har sin egen karaktäristiska röntgen «Bild». Denna metod är också echoch, kan vara användbar för att kontrollera behandlingen.
Radioisotophjärtforskningsmetoder, I synnerhet tillåter radioisotopventilografi, med hög noggrannhet hos patienter med hjärtsvikt att uppskatta kontraktilfunktionen hos hjärtans ventricles, inklusive den mängd blod som de passar. Dessa metoder är baserade på introduktion och efterföljande fördelning i organismen av radioisotopdroger.
En av de senaste framgångarna av medicinsk vetenskap, i synnerhet den så kallade kärndiagnosen är Metod för Positron Emission Tomography (PET). Det är väldigt dyrt och medan en liten snabb studie. Husdjur tillåter att använda en speciell radioaktiv «Märke» Identifiera zoner med livskraftigt myokardium hos patienter med hjärtsvikt för att kunna justera den genomförda behandlingen.
