Undersökningen och behandlingen av patienter som lider av antifosfolipidsyndrom behövs fortfarande före graviditetens förekomst. Under graviditeten utförs diagnos, vilket gör att du kan uppskatta fostrets funktionella tillstånd och identifiera tecken på hypoxi.
Innehåll
Graviditet under antifosfolipidsyndrom
Undersökning och läkemedelsutbildning för patienter med antifosfolipidsyndrom bör startas före graviditeten. Samtidigt analyseras patientklagomål försiktigt för identifiering av möjliga tecken på sjukdomen. Utför laboratorieundersökningar för att detektera antikroppar mot kardiolipin och lupus antikoagulant. När de identifierar, upprepas forskning efter 6-8 veckor. Samtidigt utförs en undersökning för att identifiera samtidiga sjukdomar, och om nödvändigt, deras behandling. I närvaro av upprepade positiva test för närvaro av antikroppar mot kardiolipin och en lupus antikoagulant börjar behandlingen av antifosfolipidsyndrom med individuellt urval av droger.
Med förekomsten av graviditet, med sina tidiga termer, kontrollerar karaktären av sjukdomen med hjälp av lämpliga laboratorietester och den nödvändiga behandlingen utförs.
Med ultraljud, kontrollera fostrets tillväxthastigheter med ett intervall på 3-4 veckor och utvärdera också det funktionella tillståndet för fetoplacementarsystemet. Särskilt diagnostiskt värde har ultraljudsdopplerometri, som utförs från 20 veckor med ett intervall på 3-4 veckor före leverans. Dopplerometri kan du diagnostisera en minskning av fetoplacenter och populacenterblodflöde och låter dig utvärdera behandlingens effektivitet.
Datakortiotokografi efter 32 veckors graviditet, tillåter också att utvärdera fostrets funktionella tillstånd. I förlossning utförs noggrann kardiomonitoriell kontroll på grund av närvaron av kronisk hypoxi hos fostret, liksom den ökade risken för avlägsnande av en normalt placerad placenta, utvecklingen av fostrets akuta hypoxi mot bakgrunden av kronisk syrehaltig. Det är lämpligt att bestämma tillståndet för blodkoagulationssystemet omedelbart före förlossning och i förlossning.
Av särskild betydelse förvärvar observationen av åtagandet av åtaganden, eftersom det är i postpartumperioden att risken för tromboemboliska komplikationer ökar.
Steroidterapi under graviditeten
Steroidterapi (användningen av glukokortikosteroider - prednison) fortsätter inom 2 veckor med gradvis avbokning. Det är lämpligt att övervaka hemostasystemet för 3: e och 5: e dagen efter leverans. Med uttalad hypercoagulering behövs en kort heparin på 10 000-15 000 enheter per dag subkutant. Patienter som är föreskrivna antikoagulanter och antiagants, laktation undertrycker.
Patienter som har diagnostiserats med antifosfolipidsyndrom under graviditeten är föremål för noggrann observation och övervakning av blodkoagulationssystemets tillstånd på grund av risken för sjukdomsprogression.
Således minskar den aktuella diagnosen, förberedelse och rationell graviditet hos patienter med antifosfolipidsyndrom med tillräcklig behandling risken att utveckla komplikationer under graviditeten och i postpartumperioden.
