Huvudtyper av systemisk vaskulit

Vad är icke-specifik aortoarterit och hur det manifesterar sig själv? Vad är hortonsartiten och vad är hans symptom? Vad är en nodule polyarteritisk och vad är hans manifestationer? Svar du hittar i den här artikeln.

Innehåll

Vaskulit - allvarliga sjukdomar, i många fall som representerar ett verkligt hot mot hälsa och liv. Samtidigt kan prognosen skilja sig väsentligt beroende på den specifika diagnosen, scenen och varianten av sjukdomen. Graden av risk för systemisk vaskulit är bäst att prata med varje patient separat, eftersom sjukdomens sjukdom, föregående behandling, kön, ålder, andra (så kallade «Kombinerad») Sjukdomar, några enskilda egenskaper hos kroppen (till exempel intoleransen hos vissa läkemedel) och andra faktorer. Men försök fortfarande att kortfattat karakterisera de viktigaste problem som kan uppstå med olika former av primära systemiska vasculiter.

Vad är icke-specifik aortoarterit (eller arterit av sådant

Denna sjukdom är förknippad med aortaens nederlag (centralt blodkärl, som skiljer sig från hjärtat) och dess stora grenar. I de drabbade områdena finns det smal av kärlets inre lumen (stenos), alternerande med lokala förlängningar (aneurysms). Konsekvensen av dessa förändringar är otillräckligheten av blodtillförseln till vissa organ eller kroppsregioner. Mestadels unga kvinnor och tonårsflickor är sjuka, även om sjukdomen ibland kan uppstå hos män (även ung).

Början av sjukdomen är ofta svår att etablera, eftersom de första förändringarna är dolda, asymptomatiska eller icke-specifika (kännetecknande för många sjukdomar) uppstår: allmän svaghet, ledsmärta, en ökning av kroppstemperaturen (vanligtvis obetydlig - 37,0-37,5 °MED; Mindre än 38,0 °C och högre). I framtiden (ibland efter några månader eller till och med några år) uppträder smärta i projiceringen av de drabbade stora artärerna (till exempel smärta i nacken på nacken på de sömniga artärer) och / eller smärta som är förknippade med Det otillräckliga blodflödet i de övre eller nedre benen, huvudet, bukhålan. Minskar vanligtvis styrkan i höger eller vänster, mindre ofta i höger eller vänster ben (eller i båda övre eller nedre extremiteterna); Det blir svårt att bära en påse i handen, det är svårt att hålla fast på en hög räcke i transport, få saker med en hög hylla och andra. Det noteras ofta en asymmetrisk försämring eller försvinnande av pulsen på höger eller vänster handled, det är inte möjligt att mäta blodtrycket på handen där pulsen försvagas eller det finns ett tonometerhölje, en smärta och känsla av domningar i handen ).

När skadade arterier av nedre extremiteterna är smärta vanligtvis den så kallade «Intermittent kromot»: Med snabb promenad är det smärta i kalvmusklerna, mindre ofta höftens muskler, som styrker att stoppa, varefter det gradvis försvinner - och framträder igen när den återupptas.

Ibland uppstår smärta i magen (speciellt vanligtvis deras förekomst eller förstärkning kort efter att ha mottagit mat, även om det inte alltid observeras). Skärning, trycksmärta i hjärtat och bröstbenet, vilket ibland ger upp till vänsterklingan, underkäken, vänster hand, kan visas när man går, lyfter upp berget, inandning av kall luft i blåsigt väder; Sådana smärtor, som regel, indikerar kärlens nederlag, blod som levererar hjärta. Det är ofta upptaget av blodtrycket, ibland upp till mycket höga antal; Detta är vanligtvis förknippat med njureartärernas nederlag.

Komplikationer som representerar det största hotet:

Vad är Horton Arterit (Giant Calloral, Tempolic, Shenyl Arterit)

Som med icke-specifik aortaritet påverkas stora artärer; Sjukdomen uppträder också oftare hos kvinnor. Emellertid, till skillnad från icke-specifik aortoatern, utvecklas Gigantaeer Artrit alltid hos personer över 50 år. Peak of Morbidity firas av 70 års ålder.

Kliniska manifestationer kan likna icke-specifik aortoarterit, men oftare har den giantheal arterit en mer lokal (lokal, begränsad) karaktär än icke-specifika aortarketer; Det mest typiska fördelaktiga nederlaget av grenarna i den yttre karotidartären, särskilt den temporala artären. Det finns en ytasjukdom i templets hud (å ena sidan eller på båda sidor), som ofta sprider sig också i området av mönstret, nacken, mindre ofta - panna. Måttligt fokus på mjuka vävnader i dessa områden kan ses, ofta under huden i det temporala området, är en tät smärtsam försegling med en diameter av 3-5 mm, som är inflammerad och förtjockad temporalartär. Smärtan kan också förekomma i ögatområdet (ibland med en liten etnicitet av ögonlocken), i den övre och nedre käften, i tungan, i tänderna, i nacken. Utseendet av smärta vid avfyrande mat, som ibland tvingar patienter att överge några produkter som kräver noggrann tuggning och byta till näring av flytande mat.

Svåra konsekvenser av sjukdomen kan vara en förlust av vision; Som regel är initialt blindhet ensidigt (endast ett öga påverkas av) och kanske övervägande - efter några minuter kan visionen återhämta sig. Men oberoende återhämtning av vision kan inte hända, och plötsligt kommer blindhet vara irreversibel. Ett sådant tillstånd kräver omedelbart, under de första timmarna efter utveckling och intensiv behandling. På effektiviteten av behandlingen är det möjligt att endast beräkna om det har börjat under dagen från det ögonblick som syns nedskrivning. Men även om det inte var möjligt att återställa den förlorade visionen, behöver behandlingen fortfarande utföras för att undvika andra komplikationer av sjukdomen:

Vad är en nodule polyarteritisk

Mycket allvarlig sjukdom, som ofta utvecklas hos män, med en topp av sjuklighet mellan 20 och 40 år.

I de flesta fall smittas orsaken till sjukdomen med hepatitviruset som ett resultat av blodtransfusion, kollektiv intravenös läkemedelsadministration med användning av en gemensam nål och / eller en spruta, applicering av tatueringar eller genomförande av hudpunkter (piercing) dåligt steriliserade verktyg, som liksom som ett resultat av sexuella kontakter med partners infekterade detta virus.

I nodulen polyarterit är det en inflammatorisk lesion av artärerna av medium och liten kaliber för att bilda en uppsättning små aneurysmer (lokala förlängningar) och stenos (essenser) av fartyg i de inre organen, i musklerna, i huden. De första tecknen på sjukdomen är vanligtvis feber (från 37 °Från till 40 °C och högre), svår smärta i musklerna (särskilt isiga), smärta i lederna, utslag i form av fokalblödningar och subkutana knölar (oftast på benen), förlust av aptit och snabb viktminskning. Förlust av kroppsvikt i nodule Polyarterit uppträder extremt snabba priser och kan vara upp till 20-30 kg 2-3 månader efter sjukdomsuppkomsten; Som ett resultat kan extrema utmattning av patienten inträffa.

Mycket frekvent manifestation av nodule polyarterit - den så kallade flera neurit: nederlaget av enskilda trunkar av de perifera nerverna av händer och / eller ben. De första tecknen på neurit kan vara en känsla av domningar eller andra obehagliga känslor («Stickningar av nålar», «Running Geases») i separata fingrar höger eller vänster hand eller ben; besegra, som regel, är asymmetrisk. Känslan av domningar i framtiden kommer att bränna att dra smärta i de drabbade områdena av extremiteter, ibland extremt starka och kräver frekvent användning av smärtstillande medel, liksom kränkningar av handfunktionen och / eller fötterna.

På grund av skadorna på nervstammen kan patienterna förlora sin förmåga att röra sig självständigt; Det är möjligt att delvis eller fullständig förlust av självbetjäningsförmåga (det är inte möjligt att fästa och knäppa knapparna på kläderna, det är möjligt att klä dig själv och klä av, hålla bestick och t.Ns.). I framtiden återställs funktionen av de drabbade nerverna gradvis, men denna process kan sträckas i många månader eller till och med år; Ibland är restaurering ofullständig och återstående förändringar (ändringar i den typ av så kallade «KONSKY FOT» Med fotens stopp när de böjde benen i knäet) kan sparas i många år.

En annan allvarlig manifestation av den nya polymeriden i de tidiga stadierna av sjukdomen är smärta i buken och / eller nedre delen av på grund av nedsatt blodflöde i kärlens kavitet och njure. Sådana smärtor är ett formidabelt symptom, eftersom det är ganska verkligt för möjligheten att utveckla akuta kirurgiska komplikationer i samband med nedsatt integritet hos murens och / eller individuella sektioner av tarmarna och det livshotande livet hos patienten. Män har också smärta i testiklarna som orsakas av nedsatt blodflöde i dem och inflammatoriskt svar.

Vid de senare stadierna av sjukdomen i pannan i den kliniska bilden framträder tecken på njurskador, vars huvud är vanligtvis tung arteriell hypertension (en ökning av blodtrycket), som kan bli en skarp nedsatt hjärncirkulation, eyemination på den ögonfria, med möjlig blindhet, lungödem. Resultatet av så tung skada på njurarna blir ofta kroniskt njursvikt, vilket kräver permanent hemodialys (behandling med hjälp av enheten «Artificiell njure») eller transplantat donor njure.

Det är också möjligt att besegra hjärtat med utvecklingen av hjärtinfarkt, försämrad hjärtrytm, hjärtsvikt (andfåddhet, vilket ökar i liggande läge; känsla av tyngdkraften i rätt hypokondrium, svullnad i benen).

Inte alla patienter med nodulär polycharitetssjukdom har en så svår kurs; Prognosen för sjukdomen beror i stor utsträckning på hur tidigt diagnosen har gjorts och speciell behandling har börjat