Att stödja ateroskleros är den ledande orsaken till den kroniska arteriell brist på lemmar hos personer över 40 år; Incidensen är mest hög i män 50-70 år. Manifestationer av sjukdom, diagnos och behandling.
NinaMe mer, förebygga sjukdom!
Innehåll
Ateroskleros av bottenbenartärerna
Abdominal aorta är den största artären hos en person i bukhålan, som bär blod från hjärtat till benen. På navelns nivån är den uppdelad i iliacartären, som på nivån på ljungan går till lårbenet och sedan in i popplitealartärerna och benens arterier.
Den vanligaste orsaken till brott mot blodtillförseln till ateroskleros (aterotromboos) - kolesterolavsättning i kärlväggen. Detta leder till bildandet av så kallade plack, förminskande eller fullständigt stängning av fartygets röjning. Sådana plack kan både bildas i benens arterier (femorala, patent- och bertiska artärer), smalna och / eller täppa dem. Med en minskning eller ocklusion av Iliac, lårbenar, flöde inte blod och syre i tillräckliga kvantiteter där de behöver, som ett resultat, blodtillförseln till en eller båda benen reduceras som ett resultat. Denna brist på syre kallas ischemi, vilket orsakar smärta. I svåra fall kan trofiska sår och gangren utvecklas, vilket kan leda till extremitets amputation. Det inträffar emellertid sällan, med progressionen av ateroskleros, och under den försummade behandlingen.
Symptom på sjukdomen
I de första stadierna av sjukdomen finns det smärta, muskulös spasm, trötthet i benen när man går. Till exempel passerar en person 100 meter och smärtan i musklerna gör att han slutar, efter en tid passerar smärtan och han fortsätter. Sådana smärtor kallas «Intermittent Chromota». Progressionen av sjukdomen minskar avståndet som kan passeras utan att stoppa. Ytterligare progression av sjukdomen leder till utseendet av permanenta smärtor i fingrarna eller foten inte bara under gång, men också ensam. Brist på behandling kommer att leda till utvecklingen av sjukdoms sista etapp — Hangrère fingrar eller fötter, som kan medföra behovet av amputation av en ömma fötter. Amputation i 10-40% av fallen leder till döden. Dessutom, efter amputation, dör de flesta patienter inom 2-3 år. Vissa män, med en ocklusion av iliacartär, kan också uppleva erektil dysfunktion.
Symtom som också kan mötas:
- Tung smärta, domningar i lemmen
- Starka sår på fingrarna eller huvuden
- Skalning av huden, sprickor på huden, som kan bli en ingångsport för infektioner
- GANGRENE som leder till amputation
Om du har något av ovanstående symptom, bör du omedelbart kontakta den vaskulära kirurgen för att förhindra limb-amputation.
Orsaker till obluberbrant sjukdomar i de nedre extremiteterna
Ateroskleros är den främsta orsaken till sneda sjukdomar av artärerna i nedre extremiteterna.
Riskfaktorer:
- Rökning
- Högt kolesterol
- Högt blodtryck
- Fetma
- Förekomsten av ärftlig predisposition
- Diabetes
Hur man undersöker
Ultraljudsdoppler med mätning av axelindex. Gör det möjligt att bestämma nivån av aterosklerotisk ocklusion och graden av blodtillförsel till de drabbade lemens distala avdelningar.
Röntgenangiografi. Det låter dig bestämma lokaliseringen och längden på den patologiska processen, graden av skada på artärerna (ocklusion, stenos).
Spiraldator Tomoangiografi och magnetisk resonanskontrast-angiografi är inte sämre än röntgeninformation, men kräver inte sjukhusvistelse och skiljer sig i hög säkerhet för patienter, eftersom kontrasten introduceras intravenöst.
Hur man behandlar
Byte av livsstil
En av de grundläggande är ett avslag på rökning, upprätthållande av en normal vikt (det finns en fetthalt och högproteinmat). Om du lider av diabetes mellitus, behåll sedan den normala blodsockernivån, såväl som följ av personlig benhygien (väl anpassade och mjuka skor vård från hudskador).
Behandlingen av aterosklerotiska lesioner bör vara komplexa och kontinuerliga. Endast detta tillvägagångssätt tillåter många år att bevara den vitala och fysiska aktiviteten. Konservativ behandling innebär en minskning av graden av progression av ateroskleros, vilket minskar risken för trombotiska komplikationer. För permanent mottagning är det möjligt att rekommendera droger minskat kolesterol — Statiner (till exempel zocor eller andra droger från den här gruppen) eller allicor (naturligt anti-sitsclerotiskt läkemedel baserat på vitlök). Förberedelser används, utökade kärl (verapamil, cylostazol), vilket förbättrar blodflödet och minskar riskformationen av tromboms (pentoxifyllin, refooliglukin, aspirin eller tromb-röv, kärl på grund av f, kuralytil). Med signifikant uttalad ischemi används Prostaglandinovs preparat framgångsrikt (Alpostan, Vaison). Terapeutiska verktyg ger en positiv effekt först efter multimånadens mottagning, och i en sådan situation bör de betraktas som ett obligatoriskt tillägg till kirurgisk behandling.
Kirurgi
Kirurgisk behandling visas i en signifikant minskning av livskvaliteten på grund av aterosklerotiska lesioner. Det är att ta bort en aterosklerotisk plåt av det ocklusiva avståndet av artärerna eller skapa en lösning (shunting). Vid ocklusion eller stenos av Iliacartären utförs aorto-femoral eller aortotobi-fysikalisk femoral shunting. Med nederlaget av den femorala artären, femoral-poplinting shunting eller dropoplasty.
Endovaskulär behandling I nederlaget av iliacartären används angioplastik och artärstenting framgångsrikt. Angioplastik - ett sätt att expandera den inre lumen av fartyg med en speciell cylinder. Samtidigt introducerar en specialist - en interventionell radiolog genom en liten punktering ett tunt rör (kateter) och leder till den smalna kärldelen, under kontroll av röntgenstrålar. Ballongen expanderar, sprider aterosklerotiska plack, och barnsängarna på fartyget återställs. I vissa fall, efter det, är metallramen installerad - stenten, som, som hoppade låter dig spara resultatet.
