Akut njursvikt är ett svårt tillstånd som uppstår som ett resultat av att minska njurfunktionen och nedsatt vatten och elektrolytbalans. Det finns många anledningar till akut njursvikt, bland annat malaria, gul feber, olika droger.
Innehåll
Akut njursvikt - kliniskt syndrom, kännetecknat av en snabbt utvecklande reducering av njurfunktionen, som manifesteras av förändringar i blod (uremi), nedsatt vatten och elektrolytbalans och surt tillstånd av kroppen. Akut njursvikt är en reversibel, eftersom njurarna har en hög regeneratorkapacitet.
Former av akut njursvikt
Följande former av akut njurfel särskiljs:
- Preenal
- Njur
- Primär
- Sekundär
- Planerad
Oftast är akut njurfel i infektiös patologi bestämmas av Preen. En kraftig störning av njurblodflödet vid chock leder till njurfartygens spa.
Till njurformen av akut njursvikt utan uttalade chockfenomen utförs hemorragisk feber med njursyndrom; gul feber; malaria; leptospiros; Nefrotoxiska läkemedel (canamycin, gentamicin, hemodhetum).
Toxin bildas under patogenens sönderdelning, orsakar en störning av njurkapillärer, vilket bidrar till att öka deras permeabilitet. Detta orsakar en störning av mikrocirkulation och njurskador.
Steg av akut njursvikt
Startstadiet (varar från flera timmar till flera dagar). Den kliniska bilden motsvarar huvudsjukdomen. Samtidigt reduceras volymen av urin och ökad kvävekoncentration i urinen.
Oliganuric scen (varar 7-8 dagar). Detta stadium måste maximal dödlighet. Utseende: torr mun, törst, allmän svaghet, slöhet, sömnighet, huvudvärk, illamående, kräkningar, diarré, hudkli. Laboratorieändringar avslöjar en ökning av blodkväve nivåer, elektrolytobalans, störning av syra-bas tillstånd. Med en ökning av kvävekoncentrationen i blodet uppstår speciellt svåra förhållanden:
- Nödsfall av centrala nervsystemet (envis icota, konvulsioner, skarp psykos, koma)
- Besegra mag-tarmkanalen (kräkningar, diarré, intestinal obstruktion)
- Besked av kardiovaskulärsystemet (arytmi, ventrikulär fibrillering, perikardit)
- Andit av andningsorganen (progressiv andfådd)
- Gastrointestinal blödning
- Anemi
Steg av återvinning av diurea (varar tills normaliseringen av diurea är 7-0 dagar).
Initial återhämtningsperiod (första 3-4 dagar). Patienten belyser 1,5-2 liter urin per dag. Under denna period kan koncentrationen av kväve i blodet öka på grund av obetydlig ökning.
I faspolyurien ökar diuresis till 2-3 liter per dag och mer, minskar koncentrationen av kväve i blodet i detta skede. Men den här fasen är i fara. Långsam restaurering av njurens struktur ger inte den nödvändiga urinprocessen, vilket kan leda till uttorkning och minskning av kaliumkoncentrationen. Att minska kvävekoncentrationen börjar endast 3-4 dagar efter starten av återställandet av normal urea.
Steg av återhämtning - Komplett eliminering av akut njursvikt.
Behandling av akut njursvikt
Förebyggande av akut njursvikt är en av de viktigaste uppgifterna för terapi av allvarlig infektionssjukdom och uppnås i de flesta fall genom återställande av hemodynamik. Erkännande och eliminering av uttorkning gör att du kan korrekt bedöma frånvaro eller brist på urineringar. Fram till flytande underskott kan massiv terapi bara förvärra patientens tillstånd.
