Funktioner av diagnosen nephropotoos

Nephroptos är inte lätt

Fram till nyligen visades nephropetos som en sjukdom, inte livshotande och orsakade bara smärta. Men läkare och forskare varnade om att kirurgisk behandling ofta inte ger tillfredsställande resultat, och detta faktum gjorde att de försiktigt tittade på denna sjukdom. Vad såg de?

Besvikelse i den operativa behandlingen av nephropotoos, vars misslyckade resultat fortfarande observerades ganska ofta, var förknippade med brist på tydliga indikationer på det, det felaktiga valet av metoden att fixa njuren, bristen på information om förändringar i njurfartyg och följaktligen komplikationerna för denna sjukdom. De senaste åren kännetecknas av ökat intresse för nephroptos som orsaken till pyelonefrit, arteriell hypertoni och hematuri.

Studier av de senaste åren relaterade till vasografens utveckling (röntgenstudie av blod och lymfatiska njurefartyg) gjorde det möjligt att fastställa signifikanta förändringar i njurarna i nephroptos, vilket medför allvarliga funktionella och morfologiska störningar som leder till allvarliga komplikationer.

Fel vid diagnos av nephropotoos - det är inte sällsynt

Studierna har förklarat orsaken till frekventa misslyckanden i nephropsykiasis (operation «Lager» sänkt njure) När vid utförandet inte tog hänsyn till tillståndet för det vaskulära njursystemet och inte producerade korrigeringar av de befintliga vaskulära störningarna. Förutom diagnosen av nephropotos och dess komplikationer kan applikationen vid diagnosen av vazografi kan skilja sant nephroptos från det falska, på grund av njurtumör, nephroptos och njure dystopi. Dessa stater är den vanligaste orsaken till diagnostiska fel. Av de 328 patienter som kom in i kliniken med en diagnos av nephropotois, hittades en sekundär nephroptos i 5,1%, orsakad av njurförskjutningen nere på grund av trycket av andra organ, hydronephrosis, polykystris, njurförståelsetumören.

En del av patienterna har redan överförts tidigare - Nephropsychia. Före operationen producerade de inte en vasografisk studie och, som det visade sig efter dess utförande, detekterades en dystopad njure. Onödig spänning av njurbenet ledde tunga hemo- och urodynamiska störningar i njurarna.

Som ett resultat av patienternas identifierade diagnostiska fel var det nödvändigt att upprepade operativa interventioner. 2 av dem producerade nefrektomi på grund av njure rynkning, och 2 dystopad njure är installerad i fysiologisk position.

Vazography - den mest informativa metoden för diagnos av nephropotoos

Utförandet av nephropsychia utan tidigare vasograf är oacceptabelt, eftersom med en utsöndrad urografi (en av metoderna för modern diagnos av nephropotoos) är ibland svår att skilja sänkt av njuren från den dystopade. Enligt statistiken, med en sådan situation, finns det fel i 15% av fallen.

Med njurens tumör på grund av tyngdkraften, flyttas boken och när den tar itu med är det fel, kan du ta ut det. Detta fel tillåts oftare när man undersöker en patient i polykliniska förhållanden, när en radiografisk studie inte producerar eller begränsas till översiktsradiografin. Mindre ofta fel observeras på sjukhuset om undersökningen inte fullt ut eller felaktigt väljer forskningsmetoden. Bekräftelsen av detta faktum är att identifieringen av 3 patienter med en tumör av njuren, där en lång tid diagnostiserades med nefroplation.

Skiftet av njurarna med kraft, förutom tumören, kan orsaka andra patologiska processer, åtföljd av en ökning av organs storlek och initialt antaget för nephropetos, hydronephrosis eller tryck på angränsande organ.

För att undvika diagnostiska och taktiska fel till alla patienter med nephroptos är vi mycket tillrådliga - tillsammans med en utsöndring av urografi i det horisontella och vertikala läget för att producera den nödvändiga vasografiska forskningen. Eftersom det bara är möjligt att bestämma vittnesbördet för kirurgisk behandling och korrekt planera mängden operation (det kommer att vara nefropsyki, korrigering av fartyg eller andra).

Vid bestämning av behovet av operativ behandling av nepolos är det också nödvändigt att utvärdera resultaten av arteriologiska och ockulta, eftersom indikationer på operationen inte är så många njurmobilitet, hur mycket manifestation av denna sjukdom, dess komplikationer, naturen och graden av vaskulära störningar i njurarna. I närvaro av tecken på nedsatt venös utflöde från njurarna (vridna vener, ärrslag i området för dess införande i en ihålig ven, måste intraongens varicosår) av Neoppecia föregå revideringen av det vaskulära benet.

Studier har visat att diagnostiska och taktiska fel, tyvärr inte är ovanliga i medicinsk praxis, och de uppstår främst på grund av avsaknaden av onkologisk alertness, felaktigt val av metod för radiologisk forskning eller icke-uppfyllande av volymen, inklusive vasografiska.