Ljusartär tromboembolism är en dödlig komplikation av djupa vener trombos och består av separation av trombotiska massor och överföra dem till lungartärer. Om trombusens dimensioner är stora, då blockeringen av lungartären och det dödliga resultatet i 10-15 minuter.
Innehåll
Orsaker till lungartär tromboembolism
Pulmonella artärers tromboembolism anses vara en av de mest allvarliga och katastrofalt förekommande akuta vaskulära sjukdomarna som åtföljs av högdödlighet.
I det överväldigande antalet patienter med en källa till lungartär är tromboembolismen trombos i systemet med den nedre ihåliga venen. Oftast är trombos lokaliserad i djupa vener av nedre extremiteterna och de viktigaste bäckenen venerna. Under njurskadorna är renal vene-trombosen möjlig, fördelad till den nedre ihåliga venen.
Tricotetisk lesion av hepatiska vener. Ibland kan tromboembolism leda trombos av rätt atrium, som utvecklas mot bakgrunden av fliccific arytmi och dilaterad kardiomyopati. Trombosen hos den lungvaskulära bädden är också möjlig med endockariseringen av tretriskventilen och elektrokardialiteten, komplicerad av trombosen hos hjärthuvudet i hjärtat. Extremt sällan lungembolin är komplicerad av trombos i bassängen i den övre ihåliga venen.
Den största risken för utvecklingen av venös trombos och därmed är patienter med onkologiska sjukdomar, traumatisk skada, otillräcklig blodcirkulation, fetma, tvungen av olika skäl, föremål för lång tid att observera sängregimen av olika skäl.
Pulmonell artery tromboembolization är en riktig «Strand» postoperativ och postpartumperioder.
Riskfaktorer för lungartär tromboembolism:
- Ärftlig predisposition (närvaron av en direkt släkting som har tromboembolism)
- Blodkoagulationsstörningar - samtidigt ökad risk för blodtrombos
- Tunga operativa ingrepp - en lång postoperativ period, vilket ökar risken för att utveckla djupa vener trombos
- Frakturer av benbäcken och höfter (det finns också en fara för fettemboli - blockering av mikrokapeller av intraosnyfett)
- Graviditet och postpartum - I det här fallet höjs frekvensen av tromboembolism fem gånger, orsaken är närvaro i kroppen av en viss hormonell bakgrund, som ändrar blodkoagulering, trycket på den gravida livmodern på stora vener, och även efter leverans - närvaron av ett omfattande sår, som trombiserar
- Hjärtsjukdom (till exempel en vice av en mitralventil, flimrande arytmi)
- fetma
- rökning
- Varicose Vener - Samtidigt finns en ökad risk för trombusbildning i åderbråck
- Förekomsten av hjärtinfarkt eller stroke i det förflutna
- Maligna tumörer
- Användningen av orala preventivmedel innehållande östrogen
Mekanism för utveckling av pulmonell tromboembolism
I närvaro av tromboembolism av pulmonella artärernas grenar finns det ett allvarligt brott mot andningsfunktionen och hjärtaktiviteten. Som ett resultat av blockeringen av lungartärgrenarna visas ventilerade områden av lungväv genom vilket blodflödet inte uppstår, den så kallade «dött utrymme». Därefter finns det ett lokalt blockering av Bronchi i fokus för lesionen med utvecklingen av atelektas (fallande) av lungväven. Syreflödet till det genom lung- och bronkialartärerna, med inandad luft minskar, vilket resulterar i en lunginfarkt. I det här fallet blir det ökade rättfärdiga misslyckandet den främsta orsaken till dödsfallet.
Det finns dilatation (expansion) av det högra ventrikulära hjärtat. Den interventilära partitionen fylls i den vänstra kammaren och smalnar dess clearance, och kompressionen av den högra koronarartären hjälper till att minska blodflödet av hjärtans muskelväg, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Otillräcklig fyllning av vänster ventrikel orsakar en minskning av hjärtutmatning. Nästa kommer chock och död av patienten.
Med mikrotromboambolism är en hjärtattack en del av lungan med den efterföljande utvecklingen av andningsvägar och kardiovaskulärt misslyckande. Samtidigt är den största faran att detta tillstånd utvecklas mot bakgrund av relativ välbefinnande. Med den minsta misstanken om lungartär tromboembolism måste patienten vara på sjukhus i kirurgisk avdelning.
