I de flesta barn är intestinal kolik funktionell och kräver inte användning av ytterligare forskningsmetoder. I det här fallet är diagnosen gjord av en läkare visuellt. I det tarmkoliska som orsakas av olika sjukdomar behövs ytterligare metoder för att upprätta en diagnos.
Innehåll
De grundläggande principerna för diagnosen av tarmkolik
Diagnosen av tarmkolik i de flesta fall är väldigt enkel, doktorn bestämmer praktiskt taget sjukdomen. Svårigheter kan uppstå endast under malabsorptionssyndrom och enterocolit, i det här fallet, är diagnosen flera steg, ibland krävande barnsjukhuset till sjukhuset.
Diagnosen börjar med föräldrarnas omröstning, med förtydligande av de fyra huvudfrågorna:
- Åldern för barnet där ett kolik uppträdde för första gången
- Vad är manifestationerna av kolik, vad är dess frekvens och varaktighet
- Vad är pallens karaktär
- Vad är viktökningen
Anfallen av tarmkolik, som började i åldern 3 veckors liv och manifesterar sig med ett skarpskryp, uppblåsthet och den råa crustionen, och dotterbolaget till de viktigaste symptomen efter gödselns eller avföring, är funktionella. Stol, som regel, ändras inte, och viktökningen i kroppsmassa motsvarar barnets ålder. I det här fallet, om koliken inte är markerad varje dag, och dess varaktighet inte överstiger 4 timmar, kan du börja behandling utan att göra en ytterligare undersökning.
Intestinal colic kännetecknas av ett långt flöde, återupptagandet av smärta efter gaser och avföring, förändringar i barnets stol (vätska, frekvent eller, tvärtom, sällsynt innehåller föroreningar eller har en modifierad färg eller lukt), en hård eller Otillräcklig ökning av kroppsvikt kräver ytterligare undersökning. En indikation på att göra mer klargörande diagnostik är förekomsten av kolik i en tidigare ålder eller ett barn över 3-4 månaders liv. Ytterligare undersökning omfattar följande forskningsmetoder:
- Kaprologisk studie Cala (2-3-faldig)
- Bestämning av kolhydratinnehåll i avföring
- Såning kala på intestinal och tyfus paratifik grupp av patogener av tarminfektioner
- såning avföring på dysbakteri
Data som erhållits som ett resultat av undersökningen, med mycket sannolikhet, antar malabsorptionssyndrom, orsakad av laktasbrist, matallergier, glutenintolerans, fibros, akuta tarminfektioner eller dysbakteri och så att dessa antaganden och diagnosfunktionell tarmkolik.
Diagnos av tarmkolik med laktasinsufficiens
Ökad kolhydratinnehåll i Kale i 2-3 eller flera gånger jämfört med normen och indikationerna i historien om dålig tolerans av mjölk och mejeriprodukter i andra familjemedlemmar kan vittna till förmån för diagnosen av laktasbrist. Det måste komma ihåg att med ljuset, så kallade raderade former av denna ärftliga enzympatin (och de oftast) ändras stolens karaktär under lång tid, och viktökningen är fortfarande tillfredsställande och nästan den enda Manifestation av sjukdomen är intestinal kolik. Speciellt sedan barnets ålder där laktasbrist manifesteras, motsvarar ungefär barnens ålder med funktionell intestinal kolik. En mer tillförlitlig diagnos av laktasinsufficiens är endast möjlig under förutsättningarna för specialiserade grenar, eftersom det kräver laktosbelastningsprover med bestämning av nivån av glukos och galaktos i barnets blod.
Intestinal kolik associerad med intoleransen till proteinerna av ko mjölk, visas efter införandet av mejeriblandningar. I en coprologisk studie av avföring, en blandning av en liten mängd slem, enda likformiga blodelement (neutrofiler, lymfocyter, eosinofiler), en liten ökning av fettsyror. Bekräftelse av diagnosen är detekteringen av en hög nivå av antikroppar mot proteiner av kojölk i barnets blod, vilket är bevis på intolerans.
Diagnostik i gluteninsufficiens
Gluteninsufficiens (celiac sjukdom), fibros, manifesteras av det faktum att tarmkoliken utvecklas efter upptagandet till barnets attityd, t.E. inte tidigare än 4-6 månaders liv. Det är också karakteristiskt för utseendet på en fett riklig och tyst stol och en signifikant ökning av antalet fettsyror och neutrala fetter i coprogrammet. I det här fallet ska barnet skickas till en extra undersökning till en specialiserad avdelning.
Diagnos med enterocoliter
Enterocolitit är ofta en av orsakerna till tarmkolik, orsakad av inflammatorisk lesion av tarmmembranen av en konditionerad patogen mikroflora. Ett sådant tarmbedöm utvecklas hos barn av de första veckorna av livet på grund av svår intestinal dysbios. Mer än detta föregås av antibakteriell terapi, partiell eller full parenteral näring, artificiell utfodring från den första veckan av livet, långa vistelse på barnet på sjukhuset. Kvinnor Utvecklingen av sådana enterokoliter överförde perinatal hypoxi och prematuritet.
Typiskt fortsätter enterokoliterna i form av skarp och kronisk dirafik. Stolen är måttligt snabbt, åtstramning, sällan - kräkningar. Cal med blandning av slem, grönska, klumpar. Otillräcklig viktökning. Karakteriserade uttalade symptom på tarmkolik. I coprogrammet finns en signifikant blandning av slem, leukocyter, ibland deras ackumuleringar, kan vara singel erytrocyter, en måttlig ökning av mängden fettsyror, neutrala fetter, stärkelse. När du studerar innehållet i kolhydrater i avföring, ökar det vanligtvis, men något. Studien av biokenos av avföring (den så kallade studien på dysbakteri) och, om nödvändigt, serologiska (immunologiska) studier i parade serum på antikroppar mot patogener eller bestämning av patogener, innefattande en polymeraskedjereaktion, kan du förfina diagnosen.
