Paralytisk intestinal obstruktion är alltid en sekundär sjukdom och uppstår på bakgrunden av postoperativ stress, pankreatit, gall eller renal kolik. Behandling av paralytisk intestinal obstruktion syftar till att eliminera den främsta orsaken som orsakade störningar av matens passage.
Innehåll
Orsaker till utvecklingen av paralytisk intestinal obstruktion
Paralytisk intestinal obstruktion utvecklas som ett resultat av smittsamma toxiska effekter, vilket leder till ett brott mot innehållet av elektrolyter i serum, vilket är så viktigt för kroppen eller en minskning av blodflödeshastigheten i tarmväggen. Infektionstoxiska skäl till utvecklingen av paralytisk intestinal obstruktion, i de flesta fall är peritonit, lunginflammation, uremi (ökat blodinnehåll i urater som ett resultat av nedsatt urinsyraavlägsnande), acidos (förskjutning av syrabas), diabetes, porfyrinsjukdom och förgiftning morphy. Reflexfaktorer som kan leda till paralytisk intestinal obstruktion:
- Postoperativ stress
- gall och renal kolik
- Pankreatit
- Twisted Ovaries, Stor körtel
- En skada på bukorganen och retroperitonealt utrymme
- Hjärtinfarkt
Neurogena orsaker är spinal torra tok, siringomyelia, bantning, ryggmärgsskada. Moogenisk intestinal pares är en följd av avitaminos, hypoproteinemi (minskning av proteinhalt), hypokalemi (minskning av kaliumkoncentrationen i serum), hypomagnalioni (minskning av magnesiumnivå), blodflödesnivå i tarmväggen med portalhypertension, hjärtsvikt , trombos och emboli av mesenteriska kärl. Den speciella formen av oklara gener, som påverkar en Hazelnaya-tarm, kallas pseudokonstruktioner (det finns grundläggande manifestationer av obstruktion, men även under drifthinder för att passera intestinalt innehåll upptäcker inte).
Symptom på paralytisk obstruktion
I paralytisk obstruktion presenteras patienter med klagomål för konstant dum målningsmärta i magen, vilket regelbundet förbättrar typen av bouts, illamående, kräkningar av kongestivt innehåll. Språk på grund av uttorkning med kräkningar torr, täckt med en vit red. Magen är relativt mild, gå av.
När palpation markerade bukmuren i alla avdelningar utan symptom, vilket skulle påpeka peritoneisk irritation. Med auscultation - den fullständiga frånvaron av tarmbuller, hjärttoner och andningsbanor utförs väl. Med röntgenstudien av bukkropparna bestäms pneumatos och multipla fina och plumatiska nivåer, vilket på ett tillförlitligt sätt bekräftar diagnosen av paralytisk intestinal obstruktion. Kännetecknas av blodförändringar - en ökning av leukocythalter (leukocytos). När du stimulerar tarmaktiviteten finns ingen effekt.
Behandling av paralytisk intestinal obstruktion
Paralytisk intestinal obstruktion bär alltid sjukdomens sekundära karaktär. Det är därför som grunden för behandlingen av sjukdomen syftar till att eliminera grundorsaken - avlägsnande av infektionsfokus (appendektomi, syset av det trolösa såret etc.).
Med reflex och giftig intestinal obstruktion - eliminera källorna till irritation till det konservativa sättet, t. E. Narkotikablock av alla depressiva intestinala peridaltikpulserna per peridal, paravertebralblockad. Därefter visas stimuleringen av tarmaktiviteten genom administrering av reomakodeKs, kaliumklorid, 20% natriumkloridlösning, prozerne, komplimin, aceclidin, ulitida, siphonnemes. Alla dessa medel är inställda på reflexförstärkning av intestinala peristaller.
Patienten är nödvändig för att introducera en gastrisk sond, bättre sondtyp Miller-eBot för aspiration av gastrisk eller intestinalt innehåll. Om de angivna åtgärderna inte ger effekt och risken för utveckling av chock på grund av en minskning av volymen av cirkulerande blod och hypoxi (syrgasstödning) på grund av membranets höga ställning visas nödoperationen - laparotomi (snitt av bukhålan) med en nashastrisk intubation av hela tunntarmen och den efterföljande behandlingen av kränkta utbytesprocesser.
