När jag var gravid för första gången, med detta, kom jag inte över. Men för några år sedan ingick två prenatal screening i ramen för graviditet - i I och II trimester. Ryska federationsdepartementets order från 2000 g. Förpliktar kvinnors råd att genomföra biokemisk prenatal screening till alla gravida kvinnor.
Hur man överlever alla relaterade svårigheter, jag vill dela vår hemsida med läsarna.
Vad är screening?
Vad är det? Dessa är den så kallade «dubbel», «trippel-» och «Fyra» Test som visar de eller andra avvikelser av hormoner under graviditeten.
Ord «undersökning» översatt som «undersökning», T.E. Av alla gravida kvinnor baserade på dessa indikatorer. Huvudsyftet med screening är att identifiera grupper av risk för att utveckla medfödda defekter i fostret - i synnerhet är detta ner syndrom, nervrörets veder, Edwards syndrom. Resultatet beräknas genom ultraljuds vittnesbörd och blodprov som tas från Wien. Individuella funktioner bör också beaktas gravid kvinna - dess vikt, ålder, rökning, terapi Hormonella droger Under graviditet.
Vad vi passerar?
Liksom många andra kvinnor var jag orolig för den första screeningen - på ultraljudet bör se den så kallade TVP (tjockleken på krageutrymmet), indikatorn som överstiger 2 cm (enligt vissa data 2,5 cm) kommer att indikera det möjligt närvaro av ett dowan syndrom i ett barn. Mitt barn visade sig vara bra, men som det visade sig betyder det inte någonting än. Förresten vill jag betona att TVP måste mäta i en strängt begränsad period av graviditet - från 11 till 14 veckor, men en genetisk läkare i centrum av immunologi och reproduktion berättade för mig att ett mer exakt resultat kommer att skjutas upp till 12 veckor kommer barnet att ytterligare växa upp så mycket att storleken på kragezonen inte kommer att vara informativ. Blod i första trimestern för två hormoner - B-HCH och PAPP-A.
För II-screening (16-18 veckor) ultraljudsförfarande Du kan inte göra - Läsningar för screening tar från föregående tid. Blodövergrepp Redan tre hormoner - B-HGCH, AFP och fri estriol («Trippeltest»), som ett alternativ, finns det också den fjärde indikatorn - Ingibin A.
Testresultat
Så, analyser och ultraljud görs, och nu väntar du på resultat. I kvinnors samråd måste de förväntas under ganska lång tid - upp till tre veckor, om du passerar screenings själv, i betalt laboratorier, kan resultatet fås ganska snabbt - det här är en fråga för en eller två dagar.
Och slutligen, leawleka med de resultat du har. Det visar siffrorna mot varje indikator. Men för att korrekt jämföra indikatorerna, uttrycks de inte i absoluta figurer, men i IOM (multiplicity of median). Mediana är den genomsnittliga indikatorn för denna markör på den angivna graviditetsperioden. Normen är MΩ som sträcker sig från 0,5 till 2,0. Avvikelse från dessa nummer indikerar möjligheten till patologier.
Ja, det här hände med mig och hände. Mina indikatorer passade inte i normen. Efter att ha skiftat källorna (det visade sig att de tyvärr inte så mycket) fick jag reda på att nedfallet skulle kunna innebära praktiskt taget någonting.
Ökad hCG kan prata om kromosomala defekter, men också om multiplodier och om Rhesv-konflikt. Men minskningen av hcg händer med ektopisk graviditet, hotet om missfall, inte utveckla graviditet. Ökningen och minskningen av AFP kommer att prata om fosterfel och eventuella kromosomala avvikelser.
Och närvaron av patologier bör vara kombinationen av avvikelser i hormonindikatorer.
I fallet med Syndrom, till exempel, är en AFP-indikator underskattad, och HCG är högre än normen. Oslutat nervöst rör, tvärtom, har en särskiljande funktion förhöjd AFP och reducerad hCG. Men Edwards syndrom kännetecknas av en minskning av det studerade hormonet.
Och på grundval av dessa indikatorer på ett papper med screeningsresultat är höga bokstäver skrivna - hög eller låg risk. I parentes indikerade förhållandet, till exempel 1: 100000 eller, sorgligare, 1: 130 eller 1:60. Det innebär att 100 000 kvinnor med samma indikatorer kommer att födas 1 barn med denna brist på utveckling. Den nedre gränsen är förhållandet 1: 250, t.E. Figur under 250 kommer att indikera den höga risken för närvaro av patologi.
Om risken är hög
När man anger en hög risk är doktorn i kvinnors samråd skyldig att skicka dig till ett samråd för en genetikläkare. Här måste du göra en viktig lösning för dig. Kanske det viktigaste i livet. Tyvärr, missbildningar för vilka risker indikerar - icke-behandlingsbara. Du får bara möjlighet att veta om du har «inte så» barn.
Genetik kommer återigen att se alla siffror återigen, fråga dig om din stamtavla, oavsett om du har haft hormonell behandling för graviditet (i synnerhet många för att bevara graviditeten tar en urban eller dupphaston, vilket bara orsakar en ökning av HGG-nivån i blodet) men det kommer definitivt att berätta att det inte finns några pengar att ta reda på närvaro av patologier i ett barn, med undantag för invasiva studier.
Screening indikerar endast möjligheten att ha ett problem, men som vi fick reda på, kan avvikelser i vittnesbörd orsakas felaktigt eller inte i tid med analys eller mätning av TVP, eller övervikt vid moderen eller genom att ta emot bevarande behandling. Detaljerad expert ultraljudsundersökning som syftar till en grundlig studie av de så kallade patologerna, tillåter tyvärr inte ett hundra procent garanterar att det inte finns någon hemsk sjukdom i ditt barn.
Och i händelse av att risken för din för hög, kommer genetiken att erbjuda dig en invasiv studie (invasion - penetration): Biopsi av chorion, amniocentes (staket av bläckfiskvatten) eller cordocents (fostrets punktering). Beroende på typ av forskning utförs de på olika termer.
Här kan du bara lösa dig. Invasiva studier - helt och hållet ditt beslut, kan läkaren bara rekommendera dem. Bör du säkert om det är nödvändigt för dig?
Ja, en viss risk att genomföra sådana förfaranden är. Enligt läkarna själva beräknas det beroende på metoden från 2-3 till 0,5%. Men om du bestämmer dig för en liknande studie rekommenderar vår webbplats att söka den plats som specialiserat sig på liknande förfaranden - Läkare Det finns omfattande erfarenhet, kvalifikationer, «Handspikad».
En bonus i denna studie är den exakta nyheten om - vem är där som väntar på dig i slutet av vägen - en pojke eller en tjej? När du räknar kromosomer, sker inte felet.
Sammanfattande, jag vill med ångra att screenings fortfarande är informativa. Om tillämpad term «undersökning», Då används den med en fast substans med mycket stora celler. Felaktigheten av icke-invasiva studier är ganska hög. Inte ens alla läkare har ännu positivt bedömt det obligatoriska. Ämnet är för läskigt, de framtida mammorna är för oroliga och sover inte på natten och väntar på resultaten eller försöker ta rätt beslut. Jag ropade själv på natten i en månad och försökte förstå och tolka screeningresultat och förväntar sig att räkna kromosom... Men min dotter växer. Nej, nu två döttrar! Och jag hoppas och tror att över tiden kommer icke-invasiv screening att bli informativ och sådan forskning kommer att hjälpa mina döttrar att bli glada mammor.
