Den trofoblastiska sjukdomen är en sjukdom, vars utveckling kommer från elementen i placentan. Den huvudsakliga manifestationen av sjukdomen är inkonsekvensen av storleken på livmodern av den beräknade graviditetsperioden.
Innehåll
Begreppet trofoblastisk sjukdom
Trofoblastisk sjukdom - en grupp godartade och maligna neoplasmer som härrör från elementen i placentan. Trophoblastisk sjukdom uppträder relativt sällan. Manifestationer av trofoblastisk sjukdom är:
- Bubbla drift (full eller partiell)
- Invasiv bubbla drift
- Horiciarcinom eller Chorionepithelomoma
- Choriokarcinom i kombination med teratom eller embryonal cancer
- Malignt Teratom Trophoblastic
- Tropofoblastic Placenal Platter Tumor
Bland de främsta orsakerna till förekomsten av trofoblastisk sjukdom beaktas viral, immunologisk, enzymatisk teori och proteinbrist.
Riskfaktorerna för förekomsten av trofoblastisk sjukdom är:
- Ålder av gravida kvinnor äldre än 40 år
- Förekomsten av tidiga spontana aborter
- Sannolikheten för utvecklingen av sjukdomen är högre i upprepade gånger
- Sjukdomen är vanligare i östens länder
- Tecken på trofoblastisk sjukdom
De viktigaste symptomen på trofoblastisk sjukdom
En av tecknen på trofoblastisk sjukdom är inkonsekvensen av livmoderns storlekar av den beräknade graviditetsperioden. Oftare storleken på livmodern mer än att vara med den beräknade graviditetsperioden. En viktig egenskap hos den trofoblastiska sjukdomen är bildandet av de äggstockscyster som når stora storlekar och fyller hela det lilla bäckenet. Med bubbeldrift kan cystor dyka upp under de första två veckorna. Närvaron av en cyst är ett ogynnsamt prognostiskt tecken. I den trofoblastiska sjukdomen i smärtan, som känns av patienten i botten av buken och nedre delen, förklaras av närvaron av tumörmassor i livmoderhålan, speciellt när man ger ut livmoderns väggar.
I vissa fall uppstår smärta på grund av placeringen av de metastatiska tumörmassorna och omfattningen av nervsystemet. Förekomsten av skarpa magmagaspår kan förklaras av livmoderns lila eller vrid cysten. Märtor kan också bero på lokalisering av metastaser i olika organ i bukhålan, så exempelvis är smärta i bröstområdet en följd av metastaser i lungorna, huvudvärk - metastaser i hjärnan och t.D. Kanske förekomsten av symptom i samband med metastasprocessen. Manifestationen av tarmobstruktion är intestinal blödning, hosta med blod, pares, kakexi och t.D.
Förloppet av trofoblastisk sjukdom kännetecknas av tidig och intensiv metastas, speciellt när chorioncarcinom. I vissa fall diagnostiseras sjukdomen först på grundval av detektering av metastaser. Platser, oftast påverkas av metastaser av trofoblastiska tumörer, främst chorioncarcinom, är lungorna, vagina och hjärna. Mindre snabb lever, njurar, mjälte, tunntarmen.
Metoder för diagnos av trofoblastisk sjukdom
Vid diagnosen av sjukdomen är en viktig betydelse kopplad till ultraljud. Med en grundlig studie är en cystisk visualisering möjlig, vanligtvis bilateral, sida från livmodern. Karakteristiska ultraljudskriterier för trofoblastisk sjukdom finns oftare efter 12 veckors graviditet. I tidigare tidsfrister är de ultraljudsskyltarna på sjukdomen inte informativa.
För mer tillförlitlig diagnostik är det lämpligt att använda Color Doppler-kartläggningen, vilket gör att du kan identifiera tumörnoder, även när den vanliga ultraljudet helt klart visualiserar konturerna av det patologiska fokuset i strukturen av livmoderns myometri. Färgdopplermappning gör det möjligt att uppskatta tillståndet för den vaskulära sängen med livmoderns trofoblastiska tumörer, liksom effektiviteten av terapin. Tydlig visualisering av tumörkokningen i myometriumets tjocklek kan avsevärt minska mängden oberättad upprepad diagnostisk skrapning av livmodern.
För att diagnostisera sjukdomen från de instrumentella forskningsmetoderna, används också:
- Röntgenstudie
- Hysteroscopy (studie av livmodern livmoder med hjälp av endoskopisk utrustning)
- Radiografi av bröstet (fastställer faktumet av närvaro och natur av metastaser i lungorna, vilket gör det möjligt att bedöma graden av förekomsten av sjukdomen, även om den inte specificerar den trofoblastiska tumörens natur)
Med laboratoriestudier bestäms nivån på humant korionisk gonadotropin i urin och serum, placental laktogen, estriol, korionisk thyrotropin, alfa-fetoprotein.
Histologisk verifiering är en av de viktigaste diagnostiska metoderna, vilket gör det möjligt att inte bara fastställa det faktum att närvaron av trofoblastisk sjukdom, utan också klargör tumörens natur.
