Jag har ont i magen!

Innehåll

  • Akut blindtarmsinflammation
  • Intestinal invagination
  • Mekkels divertikulus
  • Pelvioperitonit
  • På ett barnsjukhus
  • Kirurgisk taktik


  • Buksmärtor är den vanligaste
    Anledningen till överklagandet till doktorn i barns praxis. Sjukdomar på bilden
    som uppstår buksmärta, mycket. Men det viktigaste är det inte
    Hoppa över dem som kräver akut kirurgisk
    Hjälpa. Ofta tillräckligt i sen diagnos och utveckling av komplikationer
    Föräldrarnas skyldiga själva, som, engagera sig i självmedicinering för sent
    Ansök till läkaren. Och den akuta kirurgiska patologin hos buken i buken
    Håligheten kräver tidig diagnos och beteende
    Operativ behandling.

    Därför bestämde vi oss för att berätta om de vanligaste kirurgiska sjukdomarna i bukorganen.



    Akut blindtarmsinflammation

    Akut appendicit är inflammation i ett maskformat utflöde
    Kiska. Är den vanligaste kirurgiska sjukdomen.
    Bland barn som drivs på om buksmärta, appendicit
    Mottog ungefär i 60-70 fall av 100. Huvudsymptomet
    Akut appendicit är buksmärta. Och i början av sjukdomen
    I de flesta barn är smärta lokaliserad i flygregionen, med
    därefter flyttas i de högra buken. Illamående, kräkningar -
    frekventa men inte obligatoriska symptom på akut appendicit, såväl som
    temperaturökning - temperaturen kan öka som något,
    Så nå högt antal - upp till 39°MED. En del av barnen kan ha diarré,
    som härrör från ökad intestinal reduktion. Med de flesta
    Sjukdomar i mag-tarmkanalen kan täckas med en raid.

    I akut appendicit kan symtomen observeras beroende på
    Placeringen av den hjärtformade processen. Om det ligger i små
    Bäckenet, i omedelbar närhet av blåsan, fira ofta
    smärtsam och strippad urinering; På platsen för processen
    nära sigmoid eller rektum kan förekomma frekvent,
    Smärtsamma buggar för avföring (tömning). På plats
    Processen under levern är intensiv smärta i rätt hypokondrium,
    åtföljd av illamående och kräkningar.


    Vid identifiering av förändringar i en maskformad process utförs avlägsnandet - appendektomi.

    Sen diagnos av akut appendicit leder till utveckling
    Komplikationer, vars mest hemska är peritonit - inflammation
    peritoneum. I utvecklingen av peritonit efter appendektomi, purulent
    Effusion och installera dräneringar för sitt efterföljande utflöde. Komplicerad
    Appandycitis former kännetecknas av en tyngre kurs och hög
    Risken för utvecklingen av postoperativa komplikationer som kräver komplex
    och långsiktig behandling, och ofta upprepade operationer.


    Intestinal invagination

    Under intestinal invagination förstår införandet av en sektor i tarmarna i
    En annan som härrör från överträdelsen av dess peristaltik - processen
    på varandra följande nedskärningar och avkoppling av olika avdelningar,
    Bidra till främjandet av innehåll. Förekommer med en frekvens av 2-4
    Fall för 1000 spädbarn, främst hos pojkar. Oftast
    Intestinal invagination utvecklas hos barn i åldern 6-12 månader
    Felaktig införande av utfodring, som vanligtvis är vegetabilisk eller
    Frukt ingredienser. Fiber kan orsaka störningar av peristaltik,
    Vad leder till invagination.

    Jag har ont i magen!
    Den kliniska bilden av intestinal invagination är ganska karakteristisk:
    Bakgrunden till full hälsa i barnet verkar hård, griper
    i en mage. Under det första året av livet manifesteras detta
    ångest, omotiverat gråt och gråt, häller ben till
    Mage. Anfall är ofta åtföljda av kräkningar, temperaturlyft.
    Stol i början av sjukdomen kan vara vanligt, utan patologisk
    föroreningar.

    Attacken av smärta som äter så oväntat, som det började: barn
    bli lugn, lek, aptit aptit. Efter några
    Den ovan beskrivna tiden upprepas. Smärta periodicitet
    Syndrom är en karakteristisk klinisk manifestation av invagination. MED
    Tid de enastående perioderna - lätta luckor
    bli kortare, och attacker är vanligare, svåra och långa.

    Utseendet av uttalat smärtsyndrom beror på överträdelse
    introducerade gut. I tarmarna är blodtillförsel trasigt, ödem visas
    tarmvägg. Burarna i slemhinnan börjar producera
    ett stort antal slem som blandar i listan över tarmarna med
    tränga igenom blodkärlens väggar med röda blodkroppar, förvärvar
    Raspberry-röd färg, detta förklarar utseendet när stolen på stolen
    i form av hallon gelé. Ibland är blod helt enkelt noterat i
    Rostmassor.

    Intestinal invagination hos barn över 3 år uppstår på bakgrunden
    Inga organiska förändringar som orsakar brott mot motilitet. Till dem
    Polyper inkluderar (godartad tumörutbildning, växande
    från tarmväggen i hans lumen) tunn och kolon,
    Flera förstorade lymfkörtlar, tumörformationer av organ
    bukhålrum och pr. Därför, med utvecklingen av intestinal invagination hos barn
    Över 3 år behövde en omfattande tentamen för att identifiera och
    Eliminera orsaken till utvecklingen av detta tillstånd.

    Förekomsten av ett barn i intestinal invagination är en indikation på kirurgisk behandling.


    Taktik av behandling med intestinal invagination beror på
    Sjukdomens varaktighet och klinisk bild. Med frånvaro
    tecken på peritonit och varar mindre än 6 timmar från
    Sjukdomar, den huvudsakliga diagnostiska och terapeutiska metoden är
    Pneumatrigoskopi. Detta är det enklaste och mest effektiva sättet,
    bestående av att främja luft i kolon och skam
    Separering av tarmarna under tryck. Att göra detta i kolon med
    Användningen av gummikpäron injiceras med luft för framsteg som
    Wrap med en röntgenapparat. Signera av dissektion
    Den introducerade sektorn i tarmarna är fri luftkampanj i
    Tunn gut. Därefter ger barnet en dricka flytande bariumsuspension och följ
    För sin kampanj, vilket gör översiktstradiografer av bukhålan genom
    En viss tid. Utseendet av föroreningen Barium i tecknade filmerna är
    ett pålitligt tecken på mag-tarmkanalen.

    Med sen ankomst, med tanke på den stora sannolikheten för döden
    Väggarna i den missgynnade tarmarna, producerar en laparoskopisk operation eller
    Lapotomy öppning av bukhålan). Efter kolumnerna i tarmen
    Utvärdera tillståndet för dess implanterade slinga. Om det finns tecken
    Donation producerar avlägsnande av den förändrade sektorn.


    Mekkels divertikulus

    Mekkels diverticulus är medfödd intestinal defekt och
    representerar de odlade väggarna i tunntarmen konisk eller
    cylindrisk form. Sker med en frekvens av ca 2%. Funktion
    Mekkels divertikula är det i 90% av fallen i strukturen av den
    Väggar inkluderade främmande tyg: celler karakteristiska för slemhinnor
    mage, duodenal gods eller bukspottskörtel, det
    Omständigheten och bestämmer manifestationerna av sjukdomen. Främmande tyg
    producerar aggressiva hemligheter (saltsyra, pankreasjuice
    körtlar) som leder antingen till inflammation i divertikeln -
    Divertikulit eller skada på väggarna med utvecklingen av blödning. På
    Utvecklingen av divertikulit i barnet uppstår en klinisk bild, liknande
    med en sådan akut appendicit. Som en regel tar patienten på sig
    Operation med en diagnos av akut appendicit, och under operationen blir det
    Rensa den sanna orsaken till buksmärtor.

    Under operationen, med närvaro av oförändrad mask
    Processen, obligatorisk genomföra studien av tunntarmen för
    Undantag från Diverticula Meckel. När det upptäcktes är det raderat
    Avsnitt av tarmen med en diverticulous.


    Pelvioperitonit

    Pelvioperitonit är inflammation i bäcken peritoneum (tunn film,
    täcker väggar och bukorgan), livmoder och hennes bilagor med
    Utseendet av vätska i ett litet bäcken. Oftast finns i tjejer
    från 3 till 9 år. Sjukdomar av interna könsorgan är detekterade
    Cirka 20 tjejer av 100 opererade, bland dem
    Cirka 30% av fallen avslöjade pelvioperitonit. Orsak
    Utveckling av denna sjukdom, som regel, är en extern infektion
    könsorgan, det vill säga sådana tjejer till smärtan i magen kunde
    Valuta Patologisk urladdning från könskanalen.

    Vanligtvis finns det smärtor i iliac områden eller över Lona, kanske
    Var tidsstigning, illamående, kräkningar. En del av barnen är firade
    Smärtsam och strippad urinering. Ganska konstant tecken
    är närvaron av ovanlig vaginal urladdning.

    Jag har ont i magen!
    Indikation för kirurgisk behandling, liksom misstänkt akut
    Appendicit är spänningen i musklerna på den främre bukväggen och närvaron
    Symtom på inflammation i peritoneum.

    Med pelvioperitonit, under lavoskopi, borttagning
    från ett litet bäcken med elektrisk skydd med den efterföljande sådd av att betala vätska
    För att bestämma den mikrobiella floran och dess känslighet mot antibiotika.
    Om på bakgrund av pelvioperitonit utvecklat appendicit, utför
    Appendektomi, i postoperativa perioden utförs antibakteriell
    Terapi med flera droger, i obligatoriska tjejer
    undersöker gynekolog. Som regel, detta komplex av händelser
    tillräckligt för fullständig återhämtning.

    Vid uteslutning av bukkropparnas akut kirurgisk patologi
    Håligheter rekommenderar alltid barnundersökningen att bestämma
    tecken smärta i magen. Undersökningen kan utföras antingen i
    Polikans ordning, eller i en specialiserad, till exempel,
    Gastroenterologisk avdelning.

    I de flesta fall är buksmärtor förknippad med sjukdomar
    Gastrointestinalt kanal som inkluderar: gastrit, duodenit,
    Enterit, kolit - Inflammation av gastriska slemhinnan, 12 kokkärl,
    tunn och kolon (inklusive virus ursprung);
    Dyskinesi av gallkår på grund av kränkning av processer
    Reduktion av gallkanal och gall evakuering; reaktiv
    Pankreatit - inflammation i bukspottkörteln som uppstår när
    Sjukdomar av andra organ i mag-tarmkanalen.

    Inflammation i de mesenterior tarmlymfkörtlarna - (mesadenit), som
    Regeln åtföljs av magont. Oftast förekommer
    Nonspecifik mesadenit (orsaken till vilken inte är bestämd)
    Efter överförd akut respiratorisk virusinfektion. Glans
    Invasia (Giardiasis, Amebiaz, Ascaridos och T.D.) verkar också smärta
    i en mage.

    Barn med liknande patologi bör observeras i gastroenterologer och
    Få omfattande behandling. Som regel, på sjukhuset behöver
    Utför åtminstone ett diagnostiskt minimum: ultraljudsforskning
    Buk- och njurorgan, för tjejer - ultraljud
    Studie av litet bäcken, allmän urinanalys, Allmänt blodprov. Data
    Sjukdomar detekteras på ultraljudet av bukorganen och
    Endoskopisk undersökning (under denna studie olika
    Avdelningar i mag-tarmkanalen ses med optisk
    Apparater som introducerades genom munnen) av de övre gastrointestinala avdelningarna
    trakt. Om några förändringar i njurarna och urinblåsan avslöjas,
    Då måste barnet nödvändigtvis granskas av nephrologist och urolog.

    Således, behandlingens taktik, driftsvolymen och resultatet av sjukdomen
    Bukhålighetsorganen beror direkt på tidpunkten för doktorns överklagande.
    Sen behandling eller vägran av behandling kan leda till
    allvarliga komplikationer och till och med ett barns död. Det bör komma ihåg det
    Endast en läkare kan utvärdera symtomen på sjukdomen, svårighetsgraden av staten
    barn och bestämma vittnesbördet för en eller annan behandling.


    På ett barnsjukhus

    När ett barn kommer med klagomål om buksmärta i mottagningen
    Sjukhusavdelningen undersöker sin kirurg. På spänningen av frontens muskler
    Bukvägg, skarp buksmärta under palpation (känsla)
    Och andra symtom kan misstänks vara akut kirurgisk patologi
    Bukorgan. Barnet mäter temperaturen, utförs gemensamt
    blodprov (bestämmer antalet leukocyter i blodet; deras förhöjda
    Antal indikerar närvaron av inflammation). Alla barn med smärta i
    magen utförs en fingerstudie genom ändtarmen, som
    Det är nödvändigt att undersöka hålrummet i det lilla bäckenet, uteslutande av abscesser och
    etc. Om läkaren inte helt kan utesluta den kirurgiska patologin, då
    Barnet skickas till det kirurgiska facket för observation,
    Ytterligare undersökning och lösning av behandlingstaktik. Till exempel, som
    misstanke om akut appendicit (men i avsaknad av dess entydiga
    Signs) Kirurg inspekterar ett barn var tredje timme. Barn upp till tre år
    nödvändigtvis genomföra en inspektion av mage i en dröm, eftersom små patienter
    Ofta under inspektionen stammar den främre bukväggen. I
    Övervakningskurs kirurgisk patologi av bukorgan
    antingen uteslutet eller detekterat vittnesbörd för kirurgisk behandling.

    Behovet av kirurgiskt ingripande bestäms exklusivt
    Kirurg när man undersöker ett barn eller observera i dynamik. Övrig
    In-orpeable ytterligare undersökningsmetoder har en sekundär
    menande. Den vanligaste metoden är ultraljud
    Studie av bukorganen, men ibland kan det inte ge
    Fullständig syn på sanning orsaken till buksmärtor.


    Kirurgisk taktik

    I tvivelaktiga fall förvärvar laparoskopi -
    Metoden som tillåter den optiska anordningen att inspektera buken
    hålighet, bestämma diagnosen och samtidigt utföra kirurgisk
    Intervention med hjälp av specialverktyg som introducerades genom
    Små skär i den främre bukväggen. Naturligtvis laparoskopi
    utförd i driftsförhållanden och under generell anestesi. Fördel
    Laparoskopi är otvivelaktigt. För det första en översiktsstudie av hela buken
    Hålighet och litet bäcken låter dig omedelbart göra en diagnos korrekt.
    För det andra, minimal trauma. Bidra till Snabbt
    Patientrehabilitering. För det tredje är risken för förekomst minskat avsevärt
    Kostym (formationer i bukhålan från bindväv) efter
    Operationer. Och sist är detta en kosmetisk effekt: tre små nedskärningar,
    varav en är producerad i navelns fält, i den efterföljande praktiska
    inte märkbar på den främre bukväggen. Med laparoskopi blir
    uppenbara tecken på inflammation i en maskliknande process (bilaga) eller
    Pelvic Peritoneum och Small Pelvic Organs (livmoder, livmoderrör).


    Leave a reply