Bråck - den egna bördan som drar. Du kan få det under ett stort antal omständigheter; Lyckligtvis och bota henne idag är inte ett problem.
Innehåll
Alla har känt sedan barndomen: bråck betyder att hon var lättad. Men det händer och mycket mer prosa. Jag gick på toaletten med förstoppning (i den meningen av förstoppning på toaletten) och kom ut ur det med bråck. Du kan ta med den från fitnesscentret och överskrider aldrig den rekommenderade lastbussen. Samtidigt kommer ingen att förutsäga i förväg, omedelbart kommer du att komma ut på väskan till mitten av höften eller först kommer bulgen att bli långsam, men rätt att växa.
De flesta bråck måste drivas omedelbart, annars kan de bli dödlig fara vid någon sekund.
Detta är resultatet av bukkropparna under huden genom bukväggenens svagheter. De framväxande kropparna är i skräpväskan som bildas av bukväggen (inre fodring av bukväggen). Fara för livet representerar överträdelsen av de interna organen, som regel, i hernialporten - plats «fel» Bukvägg.
Inguinal, scrotal, femoral, navel-, vita linjer och någon annan, mer sällsynta eller låga. Hernierna som uppstår inom postoperativa ärr kallas postoperativa ventrala bråck. Abdominal operationer ökar skarpt sannolikheten för deras utseende. Hernianser som uppstår i stället för tidigare drivna bråck kallas återkommande (upprepade). Män är oftare bebodda sconewares, och i kvinnor inguinal och lårben.
Bukväggen bestående av muskler och tät bindväv (aponeuros) utför ett antal funktioner; En av dem är att hålla de inre organen i den naturliga situationen och motverka det intra-abdominala trycket som skapats av dem. Under verkan av intraperous tryck på de svagaste ställena i bukväggen, en defekt (broders), där bråck kommer ut. Detta kan bidra till en solid fysisk aktivitet, en stark hosta, förstoppning.
Bildandet av bråck kan förbli obemärkt och kan åtföljas av intensiv smärta. Efter en tid är det en gradvis ökning av bråck, upp till avgången i Barnia-väskan de flesta av tarmarna.
Kan bråck försvinna utan operation?
Tyvärr kommer inte heller självständigt eller under påverkan av gymnastik eller bråckmedicin inte att försvinna. Med tiden ökar det bara i storlek, vilket ger problem och ökar risken för komplikationer. Det enda sättet att bota är en operation.
Bär bandage, allmänt rekommenderas tidigare, är idag inte välkommen. Det finns få fördelar från dem, och skadan är uppenbart - på grund av förstörelsen av närliggande tyger och deras slutliga avkoppling i dem är trasig. Som ett resultat, driva patienten som slitit ett bandage i flera månader, mycket svårare. Dessutom framkallar bandage en patient att skjuta upp operationen «tills senare».
I en specialiserad medicinsk institution. Det finns inte så många. Det här är ambulans. N.I.Sklifosophical, forskningsforskare dem. MEN.I.Vishnevsky, Rysslands kirurgi Vetenskapligt centrum, Institutionen för inre angelägenheter i Moskva, Center Endosurgery och Litotripsy (All - Moskva), Kliniker med.-Petersburg Medical Academy och.-Petersburg Militär Medical Academy, Samara Medical University, Belgorod Regional Hospital och Tula Regional Hospital. Erfarenheten av lokala kirurger vid behandling av bråck kommer att möjliggöra hela sortimentet av modern teknik och tekniker, kommer att minska risken för återkommande bråck och andra komplikationer. Ja, och själva operationen, kanske läkare kommer att spendera på polikliniska villkor.
Vilka typer av operationer finns för att eliminera inguinala bråck?
Mer än 300 metoder för plast inguinal bråck är kända. Plast med egna tyger används under lång tid – Från andra hälften av XIX-talet. Dess väsen i stängningen av den herniella grinden med patientens egna vävnader (muskler, fascia och aponeuros). Frekvens av återkommande bråck efter dessa operationer - från 2% till 15%. Grundläggande nackdelar - smärta under de första dagarna efter operationen, och intensivt fysiskt arbete är kontraindicerat minst 3 månader.
Laparoskopisk metod för plast utförs under styrning av anordningen, vilket gör att den minividemaker eliminerar bråck från bukhålan utan att skära huden över bråcken. Oftast stänger bukväggens defekt från insidan av bukhålan med en syntetisk mesh protes. Risk för återanvändning med bråck - 2-5%. Smärtan efter operationen är liten, och rehabiliteringsperioden är tillräckligt kort - upp till månaden.
Allvarliga nackdelar - behovet av allmän anestesi, teknisk komplexitet och hög kostnader för utrustning. En sådan operation är inte lämplig för massa och kärnor. Eftersom detta ingripande är mycket svårt i utförandet, tillgodoses det vanligtvis det när två operationer utförs på en gång - till exempel om den beräknade cholecystiten elimineras eller den tjocka tarmen. Det händer att kirurgen skiftar nervfibrerna och då är det nödvändigt att antingen genomföra en återanvändning, eller patienten måste leva med smärta i flera månader, medan nerven inte är atrophied. Det finns också risk för att skada blåsan eller fröet.
Metoder plast «utan spänning» Av den traditionella åtkomsten skiljer sig från plasten med sina egna tyger av det faktum att för att stänga herniala porten används «Lappa» från syntetiska material, detsamma som under laparoskopi. Den största prevalensen på grund av dess tillförlitlighet och enkelhet erhölls genom tekniken i.L.Lichtenstein. Det gäller med någon form och storlek på inguinala bråck.
Senaste 10-15 år plast «utan spänning» Av den traditionella åtkomsten blir det ökad popularitet, vilket har blivit möjligt på grund av skapandet av perfekta syntetiska material och utvecklingen av nya metoder för stängning av den halsiga grinden, som praktiskt taget garanterar patienten – Bråcken kommer inte att hända igen. Smärta efter operationen. Intensivt fysiskt arbete är möjligt en månad efter operationen.
Verksamheten utan spänning från traditionell åtkomst kan utföras i en poliklinisk basis - men endast i specialiserade kliniker. För drift, tillräckligt lokal eller spinalbedövning, som är särskilt viktigt för äldre patienter och patienter med hjärt- och lungsjukdomar.
Vilka studier måste gå före operationen?
Obligatorisk: Definition av blodgrupp och bakre faktor, allmänna och biokemiska blodprov (inklusive socker och protuberbin), blodproppsprover, hepatit, syfilis och HIV-infektion, EKG.
Sägare: Abdominal ultraljud, allmän urinanalys, röntgen (eller fluorografi) av bröstet.
Vad man ska ta på sig på operationen?
På kvällen på kvällen måste du göra en reningema eller ta drogen «Fortrans». På morgonen på arbetsdagen måste du skaka platsen för det påstådda klippet och runt det. På dagen för operationen kan du inte äta och dricka. Om det finns åderbråck av de nedre extremiteterna eller om patienten är över 50 år, måste du ha elastiska bindningar för benen.
Vilka problem är möjliga efter operationen?
Efter plasten av jätte inhemska och skrothoder under månaden, förblir skrotum förstorad, dess hud är ödem. Det är inte en komplikation och skapar inte obehag. Sådan är den naturliga vävnadsreaktionen för att avlägsna en stor hernialväska. Ingen ytterligare behandling krävs.
Du kan gå nästan omedelbart efter operationen, men om spinalbedövningen användes, är det nödvändigt att vänta 3-4 timmar. Med plast utan spänning kan patienten lämna sjukhuset 2-3 timmar efter operationen, inklusive att köra sin bil. Inom två veckor bör du inte höja mer än 5 kg, då kan lasten gradvis ökas. Med plast med hjälp av syntetiska mesh proteser (laparoskopiska eller «utan spänning») Under veckan efter operationen måste antiinflammatoriska läkemedel tas. Om det behövs, och i samordning med doktorn kan du ta smärtstillande medel.
Språk behövs dagen efter operationen. Med en gynnsam ström blir det den enda fram till filmens filmning (efter 7 dagar).
Vad händer med den syntetiska mesh protesen, som implanteras av patienten?
En månad efter operationen, den syntetiska mesh protesen, som oftast är tillverkad av polypropen, ger fibrerna i bindvävnaden. Med tiden bildas en tät reservoar till 1,5 mm tjock, vilket är baserat på nettoprotesen. Tack vare honom är den formade anslutningsvävnaden plast, men inte sträckt - det skyddar mot den nya bråcken.
Vi måste köras igen. Sådana operationer är tekniskt mer komplicerade, kräver höga kvalifikationer av kirurgen. Med plast med egna vävnader är fysisk belastning begränsad i 6 månader.
Är det möjligt att prata om förebyggandet av bråck?
Nästan aldrig. Är det att minska det till förebyggande av förstoppning. Och om du måste ta upp tyngdkraften, är det bättre att använda bältet av viktliftare eller helt enkelt knyta magen med en bred handduk. Bra och «bälte» På höfter har ljummen eller skrotum ännu inte uppfunnits…
Utbildning av musklerna i bukpressen kommer att bli av med bråck från utseendet?
Nej, eftersom bukväggen inte är mottaglig för träning. Otroligt nog kan det tyckas som den starkare musklerna i bukpressen och svagare, en defekt bukvägg, desto högre risk för bråck. Speciellt ofta händer det när svaghet i området av navelringen.
