Osteoartrit är en av de vanligaste reumatiska sjukdomarna och har den största medicinska och sociala vikten bland alla artikulära sjukdomar. Trots de betydande framsteg som uppnåtts de senaste åren i osteoarthrisbehandling är frågan om behandlingstaktik mot bakgrund av effektivitet och säkerhet av tillämpliga droger fortfarande relevanta.
Innehåll
Av särskilt intresse är metoderna för lokal terapi baserad på nanoteknik. Vi diskuterade detta problem med chefen för institutionen för fakultetsbehandling. Akademiker A.OCH.Nesterova av det ryska National Research Medical University. N.OCH.Pirogova, hedrad läkare i Ryska federationen, läkare i medicinska vetenskaper, professor hoppas Alexandrovna Shostak.
— Faktum är osteoartros — den vanligaste reumatiska sjukdomen. Under 2011. Slutade deklarerade av Världshälsoorganisationen (WHO) årtionde av ben och gemensamma sjukdomar (2001–2010.), enligt de resultat som artros ges första plats bland prioriterade problem i benmuskulär patologi. Framväxten av osteoartros beror främst på ärftlighet. Golvet spelar en viktig roll: kvinnliga golvet råder, men snart kommer män att komma ikapp med kvinnor i frekvensen av sjukdomsutvecklingen, och den är kopplad till rökning, fetma och lägger till öl och starkare drycker.
— Vad orsakade smärtsyndrom i osteoartrit?— Grunden för smärtsyndrom är artikulärbroskens patologi, en förändring i den gemensamma vätskan, en överträdelse av kongruensen av de gemensamma ytorna på benen, t.E smärta med osteoartros multifaktor. Återvänder till föregående fråga kan jag inte säga att detta är ett nummer ett problem, eftersom det finns ett sådant problem som inflammatoriska sjukdomar i lederna. Men bland reumatiska sjukdomar är osteoartros, naturligtvis, ledaren.
— Ett av de viktigaste målen för behandling av osteoartros — Detta är främst lindring av smärtsamt syndrom, som, som jag sa, är multicomponent. Terapi av smärta är ett brådskande problem, eftersom data erhölls att det var exakt smärtsamt syndrom i artros, men förvärrar inte bara livskvaliteten utan också minskar dess varaktighet, och till och med i större utsträckning än samtidig sjukdomar. Det är därför som avlägsnandet av smärta är det prioriterade syftet med behandlingen av patienter med osteoartritos. Dessutom, med osteoartrit, finns en inflammatorisk komponent på grund av reaktiv synovit. Ett annat mål som är placerat i behandling av osteoartros, — Denna reduktion, minskning av inflammation och syftet med långsamma droger med kondrotrotiv verkan.
— För att minska smärta och inflammation, föreskrivs emellertid icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), men som du vet kan dessa läkemedel orsaka systemiska oönskade fenomen och inte till alla patienter som de kan tilldelas eller föreskrivna begränsade. Vad ska man göra i sådana fall?— Faktum är att de allmänt använda NSAIDS är förberedelserna av det första valet för behandling av osteoartros, dock kan de naturligtvis ha många oönskade effekter, särskilt med frekvent användning. Detta är främst gastrointestinala och nefrotoxiska effekter. Patienter som är kontraindicerade till NSAID-destination, lokal terapi kan utses som ett alternativ.
— Nyligen talar de alltmer om nanoteknik som används vid tillverkning av terapeutiska plaster, som bara används som lokal terapi (till exempel en gips nanoplast forte®). Vad är sådana plåster?— Det är rätt, terapeutiska plaster som skapas på grundval av nanoteknik är av särskilt intresse. På den moderna marknaden är de representerade av Gips of Nanoplast Forte®, som har inga analoger än. Vi arbetar i stor utsträckning med patching nanoplast forte®, Och våra läkare vet helt bra det Nanoplast Forte® Den har en anestetisk och antiinflammatorisk verkan, som är effektiv både för att lindra akuta tillstånd och för kursbehandling av olika sjukdomar i lederna, ryggrad, muskler och ligament och samtidigt säkra och har inte biverkningar.
— Finns det någon bevisbas på effektiviteten av plasteringen Nanoplast Forte®?— Ja visst. En av dessa studier genomfördes på grundval av vår avdelning på grundval av forskningsinstitutet för reumatologi, Rams och Rheumatology Center of the City Clinical Hospital, t.E.Studien var en multicenter. 120 patienter inkluderades i studien, och detta är en tillräckligt stor figur, som kan diskuteras med avseende på den erhållna materialens statistiska betydelse. Det var en studie dubbelblind placebokontrollerad (som placebo applicerades på patienter samma arter av gipset, men utan nanokomponenter). Det bör noteras att vi i alla lagar i klassisk forskning studerade all patientens status, alla relaterade sjukdomar, själva sjukdomens varaktighet, det radiologiska steget i sjukdomen och andra parametrar. Alla patienter hade ganska avancerade gonarthrissteg, t.E. Dessa var svåra patienter med en lång historia, både smärta och tillförlitligt diagnostiserad artros.
— Vad godkändes som kriterier för effektivitet?— Primär effektivitetskriterium ansåg vi en minskning av styvhet och intensitet av smärtsyndrom i «mål» Knäleden på WOMAC-skalan, liksom förbättringen av patientens fysiska aktivitet. Statusbedömningen jämfördes både av läkare och patienter före, i processen och efter behandling.
— Som visade forskning när det gäller effektivitet?— Vi fick de resultat som inte förväntade sig eftersom även läkare inte visste vilken grupp gipset Nanoplast Forte används®, Och i vad — Inaktiv gips. Ungefär den 4: e dagen av enskilda patienter noterade synlig förbättring. Efter att ha mottagit de slutliga resultaten av studien visade det sig att i en grupp med användning av Nanoplast Forte®, Förbättringen har kommit i alla patienter. Den totala smärtan i WOMAC-indexet minskade avsevärt med 85 mm, vilket indikerar en uttalad analgetisk effekt av plastering nanoplast forte®. Statistiskt förbättrat avsevärt det övergripande tillståndet hos patienter, både på deras subjektiva bedömning, och enligt läkare.
— Nadezhda Aleksandrovna, som portabiliteten hos plasteringen nanoplast forte® i den här studien? Har några oönskade fenomen observerade?— Portabilitet av Plocker Nanoplast Forte® och inaktiv patcher utvärderades av frekvens och svårighetsgrad av lokala och systemiska oönskade fenomen. Oönskade fenomen upptäcktes.
— När du kan rekommendera Nanoplast Forte®, T.E. Under vilka sjukdomar, utom osteoartros, visas det?
— Innan jag svarar på den här frågan skulle jag vilja stänga ämnet om artros och säga att Nanoplast Forte® Det visas i någon form av denna sjukdom, som börjar med perifer osteoartros och slutar med spondyltroitros och tillhörande smärta i ryggen.
Bland andra indikationer på utnämningen av patchen, Nanoplast Forte® Det är möjligt att skilja den degenerativa sjukdomen hos den intervertebrala skivan med utvecklingen av utskjutningar, intervertebraldern, vilket resulterar i Ishias. Trots det faktum att den akuta perioden av reumatiska sjukdomar, är lokal terapi inte visad (som regel är det föreskrivet av 3–5: e dagen när inflammation sänker sig), nanoplast forte® Under denna period är det oumbärligt som oersättligt i andra steg (subakut eller kroniskt flöde). Andra indikationer för användning av en patch nanoplast forte® Post-traumatiska förändringar i muskuloskeletala systemet, artikuläranordningen, sedan efter skada, är sekundär osteoartrit, och smärtsyndrom är mycket uttalad och kan kompliceras av utvecklingen av komplexa regionala smärtsyndrom.
Ett annat område för att applicera en patch nanoplast forte® är patologin för mjuka vävnader (till exempel fibromyalgi, myofascial syndrom), som inte bara finns i reumatiska sjukdomar
Mer om terapeutisk plastering Nanoplast Forte finns på platsen
Innan du använder gipset, läs rekommendationerna för användningen av läkemedlet
