Känt «delirium tremens» - inget annat än en av formerna av alkoholpsykos. Om typerna av alkoholpsykos, om deras symtom och behandling kommer du att lära av den här artikeln.
Innehåll
Utveckla olika psykos, både skarpa och kroniska. Här
Beskrivning av de mest karakteristiska och frekventa formerna av alkoholist
Psykos.
Alkoholisk delirium (vit varm) - den vanligaste formen av psykos. Delia, som regel, utvecklas plötsligt, akut, och inte i ett tillstånd av berusning, men på det fonokriska abstineentsyndromet, efter 1-3 dagar efter upphörande av berusning. Detta föregås vanligtvis genom arkivering (före den första psykosen - lång). Otligen utvecklas delirium när du går in på sjukhuset (kirurgisk, traumatologic, etc.), T.Till. I dessa fall är patienten tvungen att avbryta berusning på de omständigheter oberoende.
Ibland provocerar deliiriums början olika ytterligare faktorer (operation, hög temperatur, skada, stor blodförlust). Vit varmt kan uppstå kraftigt, särskilt om eventuella provokerande faror bidrar till detta, men det kan vara harbingers. 2-3 dagar före sjukdomens början är en dröm trasig, som blir ytlig, ängslig, med mardrömmar. Patienten vaknar allt i svett, ångest. Det kan finnas kortsiktiga illusoriska bedrägerier av uppfattning: det verkar «vid liv» Figur på tapeter, bild i bilder och t.Ns.
Psykos själv är vanligtvis utvecklande på kvällen. Växande ångest, spänning. Dödsfall av uppfattning, visuella och auditiva visas. Patienten börjar se de som inte existerar i verklighetsobjekt och fenomen. Se ofta kluster av små djur (möss, råttor, katter), insekter (flugor, kackerlackor, buggar), mindre ofta stora djur «som i djurparken», djävlar (så de säger - «Stärkt till Hellikov»). Sektativa bedrägerier (hallucinationer) kan vara singel, flera eller scenliknande. Hörande bedrägerier av uppfattning kan gå med - «rösta» Människor, djävul. Eftersom patienten är i ett tillstånd av berömd medvetenhet, hallucinatoriska bilder för det är av stor betydelse än de faktiska händelserna. Därför bestäms all beteende hos patienten av smärtsamma visioner och «röster», inte en riktig miljö.
Patienten ser möss och försöker rädda från dem: träffar dem, skriker, klättrar från dem till sängs, på garderoben, går bort från huset. Det skiljer inte riktiga saker från hallucinatory, så kanske, till exempel för att självförsvar, attackera den verkliga poliser istället för till synes. På grund av det faktum att patienten inte är en passiv kontemplare av sina bedrägliga uppfattningar, utan en aktiv deltagare av alla «evenemang», Det representerar fara och för mig själv (kanske, «Sparad», Gå ut genom fönstret, hoppa från höjden, begå självmord) och för andra (döda «förföljare»). Patienten är vanligtvis bruten orienterad på plats (vet inte var det är), tiden (vilken dag, nummer), men orienteringen bevaras i min egen person (känner till hans namn, efternamnet han, där han arbetar, hur gammal han är. D.).
Spänningen når sitt klimax på natten. Dagen staten förbättras, ibland att slutföra «Upplysning» och utseendet av kritik mot överförd episod. Detta faktum måste också ta hänsyn till patienter och medicinsk personal, t.Till. Möjligheten att förvärra statens exacerbation på nästa natt.
Namn på psykos «Delirium trehens» Det beror på att patienter har en märklig övergripande tremor med handskakningar, en osäker ohållbar gång, en oavsiktlig handstil, ett vagt tal. Tillsammans med mentala kränkningar, somatonevologisk: rodnad av ansiktets hud, skarp svettning, hjärtslag, blodtrycksfluktuationer, akut giftig hepatit eller cirros, öka tendonreflexer. Ibland i psykosperioden finns det konvulsiva epileptiska anfall.
Delia varar vanligtvis 3-5 dagar, även utan behandling. Med allvarliga åtföljande somatiska störningar - upp till 10 dagar. Återhämtning med abortiv (kort) delirium kommer efter en lång sömn. I andra fall krävs medicinsk intervention. För närvarande är döden sällsynt, men möjligt vid allvarlig kränkning av kardiovaskulära aktiviteter, leverfel, hjärnödem.
Patienten i ett deliriums tillstånd bör omedelbart vara på sjukhus. I sjukhuset utsedda terapi som syftar till att lindra excitation, liksom för att disintellation (rensa kroppen från alkoholbytesprodukter). Ibland efter en lång sömn vaknar patienten nästan frisk. Vid allvarligt somatiskt tillstånd är det tilldelat verktyg för att upprätthålla ett kardiovaskulärt system, lever, njurar.
Hur man känner igen alkoholhaltig hallucinos
Alkoholhaltig hallucinia - Andra i frekvens efter delirium alkoholhaltig psykos. Det brukar utvecklas akut eller i ett tillstånd av Hangover syndrom, eller i en period av lång lidande. Ledarna i den kliniska bilden av sjukdomen hörs verbala (verbala) hallucinationer, som uppstår med det klara medvetandet och bevarande av orienteringen i omgivningen. Patienten hör först ett enkelt ljud, hjulens knog och sedan visas «rösta», Att ta dialogens art eller till och med ett helt möte som fördömer sitt beteende. Patienten hör anklagelser och hot mot deras adress, övertygelsen om hans handlingar, berusning, påståenden om straff upp till den fysiska skamen. Ibland mot bakgrund av den gemensamma kampen, svära, uppträder hot Timby ensam röster «Försvarare». Patienter under påverkan av dessa röster är i ett tillstånd av rädsla, ångest, försöker fly från dem, ibland lämnar långt hemifrån, vänder sig till polisen. Sugarfria självmordsförsök.
Sjukdomen kan begränsa sig några dagar, men fortsätter oftare veckor. Akut alkoholhaltig hallucinia är benägen att återkomma (repetition) i händelse av fortsatt alkoholmissbruk. Cirka 1/4 av patienterna tar han en långvarig kronisk kurs, fortlöpande månader och till och med år. I sådana fall, patienter «Vänja sig» till sin egen «Röster», Det finns en tydlig separation av dem i två grupper: blötterna och skyddet. Tider av hallucinationer sjönk eller stoppas alls, den kritiska inställningen till dem verkar, medvetenheten om sjukdomen. I vissa fall utvecklas kronisk alkoholhaltig hallucinos gradvis, utan en tidigare akut episod, som regel, med långsiktig daglig användning av alkohol med kroniska förgiftningsfenomen med efterföljande utveckling av demens.
Hallucinationer stoppas genom utnämning av neuroleptiska läkemedel. Med ett uttalat baksmälla syndrom - desinfektionsterapi. Det är också nödvändigt att utföra anti-alkoholbehandling, som i sin tur är förebyggande av alkoholhaltig hallucinos.
Typer, symtom och behandling av alkoholhaltig psykos
Beroende på innehållet i delusionalidéer, är alkoholparanoid och alkoholförsänkt.
Alkohol Paranoid utvecklas mot bakgrunden av abstineent syndromet eller i ett tillstånd av långvarig. Det finns ett nonsens åtal, vilket är en förvirrad (inte lämplig verklighet) som bedömer andras beteende. Separata fraser, gester, ansiktsuttryck är av särskild betydelse, som tillämpade tips på hotet av sina liv, massaker med dem. Patienterna är alarmerande, förvirrade, se förföljarna nästan i varje konversation. Patienternas beteende bestämmer innehållet i delusionalidéer och är impulsivt, t.E. kan uttryckas av plötsliga oförutsägbara åtgärder (attack på imaginära fiender, flyg, hoppning från transport, från fönstret, självmordsförsök). Psykos varaktighet - från flera dagar till flera veckor. Tecken på permanent medvetenhet, som regel, är frånvarande.
Brad av svartsjuka (gift otrohet) uppstår främst hos män, efter 40 år, långvarig alkohol och ha sexuella problem (minskning av potens med förhöjd sexuell aktivering). Utvecklingen av sjukdomen uppträder gradvis, i motsats till annan psykos. Ursprungligen visas svartsjuka endast i ett tillstånd av förgiftning eller baksmälla och uppfattas av fruar som ett vanligt berusat varumärke. Endast när misstankar i den äktenskapliga otroheten blir permanenta, otroliga och bevissystemet - en alrogistisk, löjlig, först då i familjen börjar misstänka närvaron av en sjukdom «svartsjuk».
Ämnet av misstanke är oftast en person från närmaste miljö (grann, kollega, sällan - son). Mannen börjar följa sin fru, kolla hennes underkläder, söka efter en lägenhet för att upptäcka «bevis», Bekräfta hennes förräderi. Varje handling av fruen förklaras i oroliga: det öppnade inte omedelbart dörren - gömde älskaren eller väntade när han lämnar; Hon raderar underkläder - fläckar fläckar, gick till frisören - förbereder sig för ett möte med sin älskare. Livet med sådana patienter är inte bara outhärdligt, men också farligt. Han kan göra några våldsamma handlingar inte bara i förhållande till sin fru, utan också en imaginär älskare. Ibland gör sådana patienter förlängda självmord: döda sin fru, «älskare» och du själv. Betydligt mindre ofta är nonsens av svartsjuka hos kvinnor som lider av alkoholism. Om det utvecklas är konsekvenserna av det inte mindre farligt än hos män.
Behandling av sådana patienter är endast möjlig i stationära förhållanden, t.Till. Kritisk inställning till sitt tillstånd är helt frånvarande. Olika neuroleptiska medel används och alkoholbehandling utförs.
Korsakovsky psykos, hans symptom och behandling
Denna sjukdom beskrivs först med.MED. Korsakov 1877., Genom att ringa den med polytalektrisk psykos på grund av det faktum att tillsammans med brutto psykiska störningar finns fenomen av polynurit (skada på perifera nerver) uppstår. Vanligtvis föregås utvecklingen av denna sjukdom av ett tungt alkoholiskt delirium, till vars kliniska bild förenas med bruttostörningar i minnet. Först och främst bryts minne på aktuella händelser, t.E. Minne. Därför kan patienten inte korrekt ringa datumet, platsen för dess plats, desorienterad i miljön, t.Till. uppfattar allt så snart som ses och hörs. Han behandlar sin läkare varje gång som en främling, upprepade upprepade gånger samma förfrågningar. Patienten kommer inte ihåg att han åt till lunch, som kom till honom på sjukhuset, vad han gjorde under dagen. Luckor i minnet han ersätter händelserna som hände med honom tidigare, eller helt enkelt fiktion och fantasier.
Händelser som föregår sjukdomen faller också ur minnet. Varaktigheten av den här perioden som föll ur minnet kan vara annorlunda, från flera månader till flera år. Det logiska tänkandet på patienter är inte störda, därför kompenserar de grova störningarna hos patienterna för uppfinningsrik och gissningar. Patienterna är delvis medvetna om sin sjukdom och försöker dölja luckor i minnet från andra. Neurologiska störningar manifesteras i polyneurit av olika grader av svårighetsgrad: från försvagningen av reflexer, hudkänslighetstörningar till den fullständiga frånvaron av reflexer, muskelatrofi, grov gångöverträdelse.
Korsakovsky psykos lider både män och kvinnor. Men den senare är bättre mottagliga för terapeutiska effekter. Ungefär hälften av patienterna som ett resultat av behandlingen återställer förmågan att memorera och släta symptomen på polynurit. Prognosen är dock mer eller mindre gynnsam endast i händelse av avhållsamhet från berusning och långvarig stödbehandling. Patienterna glömmer ofta att de behandlades och fortsätter att dricka.
Behandlingskomplex. Massiv disintellation och metabolisk terapi utförs, applicering av stora doser av vitaminer B1, B6, 12, C, Nootropov. Samtidigt föreskrivs massage, fysioterapi, fysioterapeutiska förfaranden för behandling av polynurit. Behandlingen är långsiktig beror på svårighetsgraden av sjukdomen och avhållsamhet från alkoholisering.
