Vid utvecklingen av paraproatit spelas den ledande rollen genom försvagning av lokal immunitet, den minskning av vilken inträffar under verkan av patogen mikroflora. Inte den sista rollen i utvecklingen av paraproktit spelas av vaskulära förändringar i diabetes och ateroskleros.
Innehåll
Begreppet paraprojekt
Akut paraproktit - Akut inflammation i den oktiska fibern på grund av spridningen av den inflammatoriska processen från analkrypten och analkörtlarna.
Den orsakande medelvärdet för infektion i paraproktit är i de flesta fall en blandad mikroflora. Oftast finns Staphylococci och Streptococci i kombination med en tarmstav. Ofta (speciellt i pebniquerna i pelviorectic-rymden), är närvaron av bakteroider, Peptococci, fuzobakterier som tillhör icke-korrelerande anaerobam. Akut paraproktit på grund av blandad mikroflora, brukar kallas enkel, banal. Specifik infektion (tuberkulos, aktinomycosis, Clostridia) - ett ganska sällsynt fenomen. Med paraprojekt, särskilt kronisk, måste du definitivt eliminera tuberkulosinfektion.
De predisponeringsfaktorer som förekomsten av den purulenta processen är:
- Försvagning av lokal och humoral immunitet under utmattning, alkoholism, på grund av akut eller kronisk infektion (angina, influensa, sepsis)
- Vaskulära förändringar i diabetes, ateroskleros
- Funktionella störningar (förstoppning, diarré)
- Närvaron av hemorrojder, knäckt bakre passet, kryptit
Orsaker till akut paraproktit
Anatomisk kant mellan ändtarmen och analkanalen passerar genom anorektala linjen. På denna nivå är Morganiev krypter fickor, vars botten ligger ungefär på gränsen till den övre och mitten av den analkanalen. I botten av krypten, utlopp av analkörtlarna. Körtlarna själva är lokaliserade i tjockleken på den inre sphincter, för vilken de kallas till och med intramuskulära körtlar. Anal körtlar och Morganiev krypter är mycket viktiga element i mekanismen för utveckling av paraproatit. Intramuskulära körtlar läggs under perioden för intrauterin utveckling, och barnet är född med dem, men de börjar fungera från förekomsten av sexuell mognad. Av denna anledning, paraproeats som är förknippade med inflammation av kryptering och körtlar, uppträder oftare hos vuxna. I små barn faller infektion i fiber, som regel genom den drabbade huden och i nyfödda är paraproatit ofta ett lokalt infektionsfokus under septikopemi (närvaron av patogena mikroorganismer i blodet), vilket bekräftas av det faktum att en monomicrous Staphylococcus flora medan vuxen flora polyimikrobiell med oumbärligt deltagande av patogena tarmmikroorganismer.
Anal körtlar är färdiga kanaler där infektion trängs in från rektums lumen. Om det finns ett blockering av graden av körteln på grund av ödemet i slemhinnan i ändtarmen (med diarré), mikrotrauma, ärrförändringar av utgångsspåren (överförd kryptit) och t.D., En akut inflammation i analkörtelgrupperna som öppnas i ett krypt (krypter) kan utvecklas, och sålunda mikrobescesserna i analkanalens vägg.
Mikrobssess, som härrör från inflammation i körtlarna, först lokaliserad i kryptområdet och går inte bortom den inre sphincteren och med en gynnsam sammanträffelse kan tömma genom kryptan. I detta skede kan sjukdomen betraktas som kryptit. Men om abscess sprider sig djupt in, t. E. in i intersphine-space, då är det redan paraproitit. Enligt skiljeväggarna i Intsfistributionsutrymmet kan pus gå i olika riktningar, vilket orsakar bildandet av körtlar i mer omfattande paraleganta cellulära utrymmen.
På lokaliseringen av den tillgivna skiljan:
- subkutan abscess
- Ploycochetic abscess
- Ishiorectal abscess
- Tazo-direkt abscess
På lokalisering av krypter som är involverade i inflammationsprocessen kan paraproktit vara bakifrån eller sida. I den första platsen i frekvens är det den bakre paraproxy, på andra framsidan, desto mindre påverkas krypterna på sidoväggarna. Det mer frekventa nederlaget av krypten på bakväggen kan förklaras av det faktum att de bakre krypterna är djupare och sämre dränerade, de är oftare skadade av de fasta fötterna på grund av den hårdare fixeringen av tarmväggarna längs den bakre semi- Ryness, liksom det faktum att det i de bakre krypterna öppnar betydligt fler anal kanaler järn.
Ett annat viktigt inslag i kedjan av utvecklingen av akut paraproatit är en purulent kurs, enligt vilken pus från intersphinestonen faller i mer avlägsna zoner. Lokaliseringen av denna stroke är avgörande när man väljer en metod för drift. Faktum är att det intermuskulära utrymmet kan komma in i ett annat cellulumutrymme, kringgå den yttre sphincteren på baksidan eller passera genom den. Följande alternativ är: Flyttet är beläget Knutrice från den yttre Zomen, flytten går genom den subkutana delen av sfinktern, genom de djupare skikten - ytan och den djupa delen av musklerna, flyttningen är kuvert den sphincter från sidosidan - ExtraceFincount.
