Kvaliteten på sjukvården är en av de första sakerna som vi börjar tänka på hur vi bara har pengar. Jag vill inte gå till distriktskliniken «Kommunikation» För varje fall av livet - också. Frågan uppstår: att inte förvärva en politik för frivillig sjukförsäkring?
Innehåll
Välj optimal försäkring är inte så lätt. Detta på den amerikanska TV: n visar medborgaren som vinkar politiken kan komma till någon klinik och ta emot behandling inom summan. I Ryssland samarbetar försäkringsbolagen endast med vissa kliniker och inom olika försäkringsprogram ger en annan uppsättning tjänster. Det är därför det är nödvändigt först och främst att bestämma vilket program som passar dig.
Typer av program
I de viktigaste programmen ingår
- Poliklinisk polyklinisk service
- Sjukhusvistelse
- Familj (personlig) läkare
- Ambulans
Särskilda program
- Alternativ stomatologi
- Underhålla graviditet och förlossning
- Spa-behandling
Service B
Polyklinisk
Klienten är ansluten till en viss klinik (ibland till flera). Försäkringsbolaget betalar som regel följande:
- mottagning av terapeut och specialistläkare;
- diagnostiska studier (inom klinikens kapacitet och strängt beroende på doktorns vittnesbörd);
- Återvinning behandling (fysioterapi, läkning av fysisk utbildning, massage och t. Ns.);
- I de flesta fall innehåller det försäkrade paketet också en läkare till huset;
- Tandtjänster kan också inkludera, men ofta den billigaste: röntgen, behandling av karies utan att fylla kanaler och utan ljushärdade tätningar, avlägsnande av tandstenen och t. D.
Eftersom kliniken har alla nödvändiga dokument kan det producera sjukhusark och skriva ett recept (med undantag för preferens).
Detta program för dem i allmänhet på hälsa klagar inte, men vill ha högkvalitativ hjälp, om plötsligt finns det sjukdom. Försäkring av denna typ ger vanligtvis företag till sina anställda inom ramen för det sociala paketet.
Priserna för mer eller mindre stående öppen och polyclinisk service börjar från 12 000 rubel. i år. Beloppet beror på klinikens prestige, uppsättningen specialister och medicinska tjänster, närvaron i doktorns uppmaning till huset, ambulansen, liksom från den försäkrades ålder och hälsotillstånd.
Sjukhus
Du kan välja sjukhuset från listan över de som samarbetar med företaget. Du kommer att ges:
- en-dubbelavdelning, förbättrade måltider;
- Tjänster av specialister och forskning som föreskrivs i kontraktet.
Naturligtvis, på sjukhuset ger de sjukhuset och håller så mycket som de behöver. Men inte sekessiv: kvaliteten på den hjälp som läkare tillhandahålls på obligatorisk och frivillig försäkring, i princip, samma. Om du presenterar PMD-policyn betyder det inte att du kommer att behandlas bättre. Du överförs främst för möjligheten att komma in i en bra klinik och för bekvämt boende.
Ett sådant kontrakt slutar vanligtvis äldre människor för att kunna godkänna en systemärundersökning och behandla kronisk «Pojkar».
Beroende på sjukhusets status kan närvaron av dyr utrustning och antalet på sjukhus i det variera från 16 000 rubel. upp till 27 000 rubel. och högre.
Personlig läkare
Med den försäkrade kunden kommunicerar en allmän praxis doktor. Icke-allvarliga problem med typen av Orvi och influensa, löser han självständigt, om det behövs, skickar till specialister. Personlig läkare är tillgänglig via telefon under dagen (ibland dygnet runt) och kan gå till huset.
Dessutom innehåller kontraktet vanligtvis:
- Tjänster av medium medicinsk personal (injektioner, test av analyser och t. Ns.);
- underhåll i kliniken i riktning mot en personlig läkare;
- sjukhusvistelse;
- Ganska ofta en utmaning.
Detta program är lämpligt för dem som noggrant övervakar deras hälsa och föredrar att observeras hos en läkare. Från försäkringsgivarens synvinkel är en personlig läkare en person som löser de flesta patientproblem och inte överbelastar yrkesverksamma, därför är priset på policyn inte för högt - i genomsnitt 20 000 rubel.
Denna typ av försäkring ingår «Barns» försäkring. Vanligtvis för barnet observerar en personlig barnläkare. För det första vet han funktionerna i barnets hälsa, för det andra, lugnar för särskiljande föräldrar som ofta störs utan speciell anledning, för det tredje, tillgängligt dygnet runt. I «Barns» Försäkring innehåller nästan alltid planerade vacciner med högkvalitativa vacciner. Ibland erbjuds ytterligare vaccinationer. Genomsnittligt pris - 22 000 rubel. Försäkring för barn i det första året av livet är dyrare för 10 000-15 000 rubel.
Och som utomlands
I länder med ett utvecklat försäkringssystem kan absolut alla representanter för befolkningen täckas av sjukförsäkringstjänster. Samtidigt är det för varje ålder en tariff. Så i Tyskland beräknas det genomsnittliga priset på policyn på en man vid 41 års ålder. Därför, någon annan representant för det starka könet betalar försäkring med en ökning eller lägre betalning med koefficienten. Så, den 18-årige unga mannen betalar bara 30% av kostnaden, och en äldre person - alla 200%. Kvinnor i fertil ålder upp till 35 år gammal överkörande män i kostnaden för behandling, så deras politik är dyrare. Men efter 35 år förändras bilden dramatiskt: män är oftare sjuka - det blev, priset på den kvinnliga politiken sjunker.
Nödsituation
hjälp
Normalläkare «Nödsituation» Säkert kommer att rusa till nästa patient, du måste betala extra för honom för «Speciell relation». Läkaren som arbetar i DMS-systemet betalar en patient så mycket tid efter behov, och alla tjänster kommer att betalas av försäkringsbolaget. Ja, och de bilar själva, på vilka en alternativ nödsituation, är bättre utrustade, och därför är möjligheterna till sjukvård och diagnostik bredare. Detta program kan köpas både separat och som ett tillägg till någon av de tre föregående. Det väljer vanligtvis personer med specifika hälsoproblem som kräver akutvård. Den genomsnittliga kostnaden - 5 500 rubel. Inom Moskva ringväg och 7 500 rubel. I 30 kilometer zonen.
Stomatologi
Standardpaketet innehåller som regel:
- Konsultation läkare;
- anestesi;
- Avlägsna tätningar;
- Röntgen och radio visiografi (syftar bilder);
- terapeutisk behandling av tänder med användning av ljushärdade och kemotransparerbara tätningar under villkoret att bevara krondelen av tanden åtminstone 50%;
- mekanisk och läkemedelsbehandling av kanaler, tänderbehandling med användning av guttaperchstift;
- Avlägsnande av tandstenen med ultraljud (en gång om året);
- Behandling av första graders periodontal
- Kirurgisk behandling: Dentalborttagning, obduktionsabcesser och t. D.
Vanligtvis inte betalas av försäkringsbolagets protetik och förberedelse för det, återställandet av tänder, förstörda med mer än 50%, ortodonti, plastikkirurgi, kosmetologi procedurer, kemisk tandblekning.
«Alternativ stomatologi» kommer att kosta dig i genomsnitt 20.000 rubel.
Tips: Innan du köper en policy, gå till ett samråd med en privat tandläkare och be läkaren att utvärdera mängden kommande arbete i den monetära ekvivalenten, relatera det till kostnaden för försäkring och kostnader för tjänster som det inte gäller. Kanske betalning på behandlingens faktum kommer att kosta billigare.
Graviditet och förlossning
Du kan bara ingå ett kontrakt för graviditet eller bara för förlossning, men du kan helt enkelt köpa hela paketet. I gengäld är du garanterad:
- alla standardplanerade undersökningar och analyser;
- Konsultation av den obstetriker-gynekologen via telefon med eventuell avgång till huset;
- ackompanjemang till moderskapssjukhuset;
- Ibland en personlig obstetrikian-gynekolog under förlossning;
- Möjligheten till Faderns närvaro (eller en annan nära person) under födseln
- Individuell postpartumskammare med ökad komfort med möjligheten till en gemensam vistelse av mamma och barnet;
- Registrering av utbyteskortet och sjukhuset;
- Hjälp konsult för amning, psykolog.
Vanligtvis avslutar ett sådant kontrakt gravida kvinnor för att inte stå i köer i kvinnors samråd och komma in i ett bra sjukhus till en viss läkare. Graviditetskostnad - cirka 20 000 rubel., Födelse - från 20 000 rubel. (Försäkring är billigare än att betala direkt moderskapssjukhus, eftersom försäkringsbolaget köper en tjänst «grossist-»).
Behandling i orter
I huvudsak, detta förvärv av en biljett till sanatoriet i din profil både i Ryssland och utomlands. Proffs med samarbete med försäkringsbolaget är att det (i motsats till researrangören) kommer att kontrollera behandlingsprocessen. Prisspridning är mycket stor - från 16 000 till flera tiotals rubel per vecka.
VIKTIGA MOMENTS FÖRSÄKRING
Med externt äventyr, som evakueras från beskrivningen av försäkringsprogram, kan problem uppstå med försäkringar.
Först och främst är det önskvärt att förstå hur företaget bedriver beräkningar med den medicinska institutionen - baserat på detta kan förutsägas, hur du kommer att behandlas.
Program som A - Det här är när försäkringsbolaget tillhandahåller en lista över medicinska tjänster på en viss klinik och, så snart kunden använde en av dem, översätter läkarna pengar. I den här situationen är läkare intresserade av att behandla dig noggrant och utse fler analyser och rutiner. Men inte alla kommer att tycka om så hög uppmärksamhet från medicinsk personal.
Program typ B - Det här är när försäkringsbolaget redesems ett färdigt paket med tjänster på kliniken. Läkare i det här fallet är inte lönsamma igen för att undersöka patienten: pengar har redan betalats. Det finns emellertid inga fall när läkaren utser mer forskning som inte beaktas, i den inhemska klinikens intresse.
Den andra viktiga punkten är en förståelse för att försäkringsgivare är rädsla för privata kunder när de avslutar huvudkontrakten. Det är en sak - att försäkra ett rikt företag av unga karriärister som en gång har tid för läkare. Och andra saker - «enskild». Vanligtvis går människor sig för försäkring när de har hälsoproblem uppstår. Följaktligen, på sådana patienter mer utgifter. Dessutom är försäkringen i den sociala utrustningen benägen att minnas ibland, men om de betalda kontanterna, kommer han alltid ihåg och kämpar för att använda den till det maximala, och väljer upp till 98-100%. Av denna anledning, liksom på grund av företagsrabatter, är kostnaden för policyn för en privatperson ovan 5 000-15 000 rubel.
Slutligen är det viktigt att veta att långt ifrån någon sjukdom kommer att behandlas av försäkring.
Intresse och koefficienter
Kostnaden för enskild sjukförsäkring beror inte bara på programmet. Ungefär dubbelt så mycket som politiken kostar barn till ett år och pensionärer, med en person över 70 år kommer att försäkra sig långt ifrån varje företag. Dessutom är de flesta försäkringsbolagen att uppmärksamma hälsan hos potentiella kunder, krävande från den senare innan avtalet fyller hälsdeklarationen (enkaka), vilket återspeglar förekomsten av kroniska sjukdomar, överförda verksamheter, skadliga vanor och t. D. Enligt resultaten av analysen av deklarationen kan försäkringsbolaget tillämpa en ökning av koefficienten som sträcker sig från 1,1 till 3,0.
Samtidigt ger nästan alla försäkringsgivare en rabatt på sjukvård för familjemedlemmar och en bonus för dem som inte bara köpte DMS, utan också förde vänner. I det här fallet minskar kostnaden för enskild försäkring med 5-15%. Förresten, på liknande «Fördel» Du kan räkna med samtidig design av två eller flera kontrakt, till exempel när du köper en DMS-politik och olyckor.
Avgörande «Nej»
Behandling av socialt signifikanta sjukdomar - Venereal, mental, tuberkulos, diabetes - staten tar över. Därför avlägsnas systemet med hjälp till sådana personer från DMS-området. Man kan bara diagnostisera dessa sjukdomar, men det kommer att behandlas i en distriktsklinik eller en specialiserad dispensi.
I försäkringsersättningen vägrar entydigt de som skadades i ett tillstånd av alkohol, narkotisk eller giftig förgiftning, och även medvetet orsakade skador.
Den överväldigande majoriteten av försäkringsbolagen kommer inte att betala för behandling av infertilitet, impotens, urval av preventivmedel (inklusive introduktion och borttagning av flottan), även om kontraktet finns i kontraktet. Transplantation och proteser, kirurgisk behandling av kardiovaskulära sjukdomar, cancerbehandling och lösning av ortodontiska problem är inte heller täckta av försäkringar: kostnaden är stor, och resultaten är oförutsägbara. En fullständig lista över icke-fällningsfall bör dock ingå i kontraktet.
Där vi kommer att försäkra oss
Välja ett försäkringsprogram är det viktigt att bestämma vad man ska dansa: från försäkringsbolaget eller från kliniken. Kunniga människor rekommenderar först att ta hand om kliniken, och lära dig vilka företag som arbetar med det. Detta gäller särskilt speciella program.
Innan avtalet avslutas, är det meningsfullt att bedöma försäkringsgivarens solvens och ekonomiska hållbarhet. En enkel man på gatan är extremt svår, så det är fortfarande att förlita sig på experter. Fråga bolagets betyg (data finns på Internet) där du planerar att kontakta. Det är tillförlitligt om det upptar en ledande position som inte är i ett, men i flera typer av försäkringar. Ju mer mångsidigt utbud av tjänster, det tydligare att riskportföljen är balanserad, vilket innebär att det är extremt skyddat från ekonomiska förluster.
Separat bör det sägas att vissa företag har sina egna medicinska institutioner. För närvarande endast i Moskva för försäkringsgivare mer än tio kliniker. Rosno är amerikanska medicinska centra (AMS), kliniker under varumärket «Medexpress». W «Reso-garantier» Det finns också ett eget nätverk av kliniker: MediLux och Medswis, Dental «Bra doktor». Max äger kliniker «Sjukhus» och «Mositeled», W «Ingosstraha» - «Timklinik», W «Renässansförsäkring» - serviceföretag «Medcorp», som inte är en oberoende polyklinisk institution, men hon har personalen av läkare som lämnar patienten till huset.
Vi prenumererar på kontraktet
Och slutligen, en annan viktig rådgivning: Läs försäkringar försäkringsavtalet, med särskild uppmärksamhet åt följande punkter.
Är antalet besök i en läkare hemma, antalet besök på experter, massage kurser, fysioterapi och andra förfaranden? Hur mycket behöver du betala, om du överstiger gränsen? I «Barns» Kontrakt bättre tar obegränsad kommunikation med barnläkare.
Förteckningen över undantag (sjukdomar och villkor för att försäkringsbolaget inte betalar för behandling av den medicinska institutionen). Samtidigt har kunden rätt att utöka sitt försäkringsprogram, översätta några av de icke-förföljande fallen (med undantag för de ovan angivna) i försäkring - för en extra avgift, naturligt.
Om försäkringen inkluderar att tillhandahålla droger eller material (till exempel vacciner för barn), som kommer att tillämpas?
Är det bekvämt för dig att komma till kliniken? Vilken del av tjänsterna kommer att ha hemma? Om vi pratar om ett kontrakt för ett barn eller en äldre person, är det meningsfullt att betala extra för, förutom komplex forskning, utfördes de flesta av manipuleringarna hemma.
