Vad du behöver veta om lymfogranulomatos

Hodgkins sjukdom, lymfogranulomatos, malignt lymfom - allt detta namn på en farlig sjukdom. Det låter hotande, men statistik konsulterar - andelen helande högre och högre. Allt du behöver veta om lymfogranulomatos - Läs artikeln.

Innehåll

Lymfogranulomatos, även kallad Hodgkins lymf eller Hodgkins sjukdom - Vy över en malign tumör, som utvecklas från lymfatisk vävnad, inklusive lymfkörtlar och andra organ som utgör en del av kroppens skyddande system (mjälte, gaffelkörtel, benmärg).

Hodgkins sjukdom (det vanligaste namnet Lymphogranuloseza) namngavs efter Thomas Hodgkin, som först beskrev det 1832. Eftersom det lymfatiska tyget är tillgängligt i många delar av kroppen, kan Hodgkins sjukdom också ske nästan överallt. Sjukdomen leder till en ökning av lymfkörtlar och klämmer i närheten av vävnader och organ. Tumörceller kan sprida sig genom lymfatiska eller blodkärl i någon del av kroppen.

Denna sjukdom, tyvärr, inte sällsynt. År 2002 diagnostiserades 3377 fall av lymfogranuluitos hos vuxna i Ryssland. År 2004 kom cirka 7 600 personer in i USA och dog om 1320 patienter. Det här är siffrorna. Även om det på grund av framgången med behandlingen minskade dödligheten från Hodgkins sjukdom mer än dubbelt så jämfört med början av 70-talet.

Hodgkins sjukdom kan uppstå både hos barn och hos vuxna, men oftast avslöjas det i två åldersgrupper: i en ung ålder (från 15 till 40 år) och äldre (efter 55 år).

Och även om orsakerna till Hodgkins sjukdom idag inte klargörs, finns det fortfarande vissa riskfaktorer som kan bidra till dess förekomst:

Men det är inte nödvändigt att förtvivlan, medicin står inte stilla och studeras för närvarande för att klargöra orsakerna till denna sjukdom.

I tid att känna igen sjukdomen - det första steget mot seger över det

Skälen till slutet är inte klargjorda, men symptomen på sjukdomen är ganska kända, det viktigaste att se dem.

Lymfogranulomatosen manifesteras standard av en ökning av lymfkörtlarna huvudsakligen i nackdelen, mindre ofta - på andra ställen ökar mjälten, kroppstemperaturen hålls i området 38 och mer grader under flera veckor eller månader, det finns en stark ansträngning svettning, särskilt på natten, medan du sover, skarp diverse, åtföljd av svaghet, blek hudfärg och ibland klåda, minskad aptit och allmän hane.

Ökade lymfkörtlar gör inte ont och stör inte. Endast om ökningen av lymfkörtlar inträffade i bröstkaviteten, kan detta orsaka lufttrycket, vilket ofta åtföljs av hosta och andfåddhet.

De flesta patienter och år har haft en tennisboll på nacken eller armhålan, det ökar gradvis. Faktum är att denna boll, mandarin eller äpple, tidigare var mindre än ärt - smärtfri elastisk lymfatisk knut. Detta är ett samtal, gnidning i medvetenhet, oändligt avstängd av patienten. För att sova vidare, gå inte upp till jobbet eller studera, gå inte till doktorn. Till doktorn går skrämmande och det här besöket skjuts oändligt, medan det blir omöjligt att verka topless i företag av vänner, eller axeln upphör att skära fritt mot bröstet, eller i ljummen växer noden till oanständigt. Du kan titta och inte se. Och mamma och mormor matar på morgonen frukost son sitter utan skjortor. Det är uppenbart att han ser på sig själv i spegeln och vill inte tänka på en neoplar som växer långsamt, skadar inre organ och leder i slutändan till döden. Men släktingar är skyldiga att inte bara titta, men också se, säg och ta med sig sina älskade till doktorn.

Därför, när de listade symptomen uppträder, måste du snabbt samråda med en läkare och genomföra en undersökning. Även om dessa symtom kan vara med andra sjukdomar, men det är bättre att inte riskera.

Det första steget är en komplett läkarundersökning och en grundlig undersökning för att eliminera infektion. Under undersökningen kommer läkaren att ägna särskild uppmärksamhet åt lymfkörtlarens tillstånd. Med tanke på det faktum att de flesta har, särskilt hos barn, är en ökning av lymfkörtlar ofta förknippad med infektion, doktorn kan tilldela antibiotika för att minska storleken på dessa noder. Om den positiva effekten av sådan behandling inte är noterad är det nödvändigt att ytterligare undersökning.

Den enda metoden för bekräftelse av diagnosen lymfogogalululetos eller Hodgkins sjukdom är biopsi, t.E. Tar en tumörtumörbit för forskning. För att göra detta, är det i vissa fall nödvändigt att ta bort lymfatiska noden av hela eller en liten del av den. Specialist utforskar det resulterande materialet under mikroskopet. Ibland tillåter den primära biopsi inte att bekräfta diagnosen och behovet av att utföra ombiopsi uppstår. Var redo för det och var inte rädd.

Sjukdomsstadier

Bestämningen av sjukdomsstadiet (graden av spridning av processen) är en mycket viktig punkt, t.Till. Från detta beror i stor utsträckning valet av behandling och sjukdomsprognos.

Skilja mellan fyra steg i sjukdomen (med jag till iv). Hur de gör? Efter bekräftelse av diagnosen Hodgkins sjukdom specificeras sjukdomsstadiet med röntgenundersökning, ultraljud, beräknad tomografi, magnetisk resonansbildning och andra moderna metoder. De hjälper till att identifiera andra tumörfoci, eventuellt inte ses tidigare.

Sätt att läka

Det finns en anledning till optimism - de senaste åren har betydande resultat uppnåtts vid behandling av Hodgkins sjukdom. Syftet med behandling, som läkare säger, är en komplett botemedel. Enligt statistiken härdas cirka 90% av patienterna med kemoterapi och bestrålning.

Efter att ha klargjort sjukdomsstadiet måste du fatta ett beslut och välja optimal behandling. Det är nödvändigt att tänka på alla möjliga alternativ. Vid förskrivning av behandling beaktas allting - ålder, allmänt skick, tumörtyp och medicinsk stadium. Det är också viktigt att veta om risk och komplikationer av behandling (tyvärr, inte utan det).

Så det finns två huvudmetoder för behandling av lymfogranulumatos: kemoterapi (användningen av droger som förstör tumörceller) och bestrålning (användningen av högkvalitativa röntgenstrålar för att döda tumörceller eller minska tumörstorlekarna). Applicera ibland en typ av behandling, ibland, i vissa fall, båda.

Samtidigt används mycket synlig kemoterapi med benmärgstransplantation endast i undantagsfall i ineffektiviteten av andra behandlingsmetoder. Och den kirurgiska metoden har endast en extra roll vid behandling av patienter med lymfogranulomatos.

Och nu mer detaljerat.

Kemoterapi

Under kemoterapi innebär användning av antitumördroger, förstör tumörceller. Typiskt föreskrivs sådana läkemedel inuti eller i Wien. Ofta under behandling används flera droger samtidigt.

Du måste dock veta att antitumördroger genom att förstöra tumörceller också skada kroppens normala celler och kan orsaka komplikationer. Dessa komplikationer beror på typ och dos av droger, liksom behandlingens varaktighet. Dessa inkluderar: Baldness, sår i munhålan, vilket ökar frekvensen av infektionssjukdomar, ökad blödning, blödning, trötthet, aptitlöshet, illamående och kräkningar. Men lyckligtvis är dessa komplikationer tillfälliga och passerar efter behandlingens upphörande, och speciella droger finns för att förhindra illamående och kräkningar.

Vissa droger kan dock leda till biverkningar och efter avbrytande av behandlingen, även efter en lång tid. De kan handla om hjärta, lungor, tillväxt, födsel. Sannolikheten för den andra tumören är inte heller utesluten. Dessa problem måste nödvändigtvis diskutera med läkaren före behandlingens början.

Strålterapi

Under strålbehandling innebär användning av högkvalitativa röntgenstrålar för att förstöra tumörceller.

Strålningsterapi är vanligtvis tilldelad efter 3-6 kemoterapi kurser. Exponering kan också orsaka allvarliga komplikationer, till exempel skada på de som omger friska tyger i form av läderrödhet, trötthet, flytande avföring. Hos patienter, som i föregående fall och sena komplikationer.

Mycket synlig kemoterapi med benmärgstransplantation

Ibland tillåter standardbehandling inte att behandla Hodgkins sjukdom, i samband med vilken patienten erbjuds en annan typ av behandling. I det här fallet, för att förstöra stabila tumörceller till standard kemoterapi, används höga doser av kemoterapiprodukter, som inte bara påverkar tumörceller, men också på friska blodkroppar och benmärg. Därför retureras före skördade och bevarade benmärgsceller genom en ven till patienten.

En annan typ av transplantation är den så kallade perifera stamcelltransplantationen. I det här fallet väljer den speciella apparaten endast stam (omogna) celler från patientens blod. Resten av blodet återgår till patienten. Denna procedur tar vanligtvis flera timmar. Stamceller fryses sedan och återvänder till patienten efter avslutad behandling.

Man tror att genomförandet av ovanstående förfaranden är bättre att genomföra i en tidigare sjukdomsperiod, och inte när tumören sprids för långt. Om under primär behandling misslyckades med att helt bli av med tumören, kan läkare rekommendera transplantation.

Hodgkins sjukdom hos barn

Även i allmänhet är behandlingen av Hodgkins sjukdom hos vuxna och barn lika, men det finns några skillnader. I händelse av att barnet är ganska vuxen, är dess behandling inte mycket annorlunda än i en vuxen patient. Om barnet är i scenen av aktiv tillväxt, är det oftare föreskrivet kemoterapi än bestrålning, eftersom strålbehandling kan påverka tillväxten av ben och muskler negativt. Syftet med behandlingen av barn är mer komplicerat - fullständigt botemedel utan avlägsna konsekvenser. Och lyckligtvis är det. Fullständiga botemedel med lymfogranulomatos uppnås i 85-100% av fallen, inklusive patienter med en gemensam process.

Som tidigare nämnts är behandlingen av lymfogogalululetos nu, i de flesta fall, effektivt. Enligt Förenta staterna är den relativa överlevnadshastigheten efter 1 år efter behandling 93% och 5- och 10 års överlevnad - 82% respektive 72%. Vid 15 år är den totala överlevnadsgraden 63%.

Alla beror naturligtvis på graden av spridning av processen. Således, vid I-steget av Hodgkins sjukdom, är den relativa överlevnadshastigheten 90-95%, vid II - 90-95%, vid III-85-90% och vid IV - ca 80%. Många patienter lever mer än 5 år. Och resultaten fortsätter att förbättras på grund av den ständiga förbättringen av behandlingen.

Behandlingen är klar - vad framåt

Tyvärr åtföljs varje typ av behandling av Hodgkins sjukdom av komplikationer. Några av dem kan vara permanenta, till exempel förlust av förmåga att befrukta. Men, som de säger, varnade - det betyder beväpnat, och om du vet om möjliga komplikationer i förväg kan du påskynda processen med återhämtning och minska deras svårighetsgrad.

Det viktigaste är att komma ihåg att varje organism är unik, inklusive ojämna reaktioner på behandling och känslor. Således skiljer sig samma tumörsjukdomar hos olika patienter och ingen kan förutse hur en viss patient kommer att reagera på en eller annan typ av behandling. Trots allt kan en person ha ett bevarat immunsystem, en hälsosam matkultur, utmärkt stöd från familjemedlemmar och en stark tro i sig, vilket hjälper honom att övervinna alla hinder och övervinna sjukdomen.

Men behandling av sjukdom är inte begränsad till behandling av sjukdom, det är nödvändigt att vara uppmärksam på sig själva efter behandling. Övervakning av patienter med lymfogranulomatos efter slutet av behandlingen är en mycket viktig punkt. Läkaren kommer att förklara vilka studier och hur ofta måste utföras, inklusive blodprov, en röntgenstudie av bröstet, beräknad tomografi och andra metoder för att identifiera avlägsna biverkningar och komplikationer, samt tidig upptäckt av återkommande ( returnera) av sjukdomen.

Ett bra faktum är att de flesta patienter med Hodgkins sjukdom är helt botade. Men som tidigare nämnts kan många år efter slutet av terapin, uppstå allvarliga biverkningar och komplikationer av olika svårighetsgrad hos patienter. Den allvarligaste komplikationen kan vara förekomsten av den andra tumören. Och även några kemoterapibehov eller deras kombination med bestrålning ökar risken att utveckla akut leukemi efter behandling.

Andra typer av tumörer i samband med strålbehandling kan uppstå. Till exempel har unga kvinnor (upp till 30 år) som fick strålbehandling på bröstområdet en ganska hög risk att utveckla bröstcancer några år efter avslutad bestrålning. Sådana kvinnor bör noggrant observeras och undersökas om ämnet för tidig upptäckt av bröstcancer. De rekommenderas att utföra mammografi, klinisk undersökning och självundersökning av bröstkörtlarna. Både män och kvinnor som fick strålterapi på bröstområdet har också en ökad risk för en lung- och sköldkörtelcancer. Och även om det inte finns några accepterade screeningsprogram för lung- och sköldkörtelcancer, är denna kategori av patienter föremål för frekvent inspektion och undersökning. Det bör också komma ihåg att risken för att utveckla maligna tumörer är högre i rökpatienter som behandlades för Hodgkins sjukdom.

Ett mindre allvarligt, men viktigt problem i samband med biverkningar av kemoterapi och bestrålning är infertilitet. Män förlorar ofta sin förmåga att producera cum. Vanligtvis återställs denna process, men inte alltid. Hos kvinnor, efter behandling av kemoterapi, kan processen med ägglossning och menstruation också upphöra. Efter behandlingens upphörande kan dessa processer återhämta sig, men får inte komma till normen. Och strålbehandling på den äggstocksregionen orsakar i allmänhet en persistent sterilisering, om inte äggstockarna var kirurgiskt avlägsnades från bestrålningszonen. Ledsen.

Ett annat problem är kampen mot infektioner. Eftersom immunsystemet hos patienter med lymfogranulomatos inte fungerar normalt, bör sådana personer uppmärksamma förebyggandet av infektionssjukdomar, måste göra vaccinationer, inklusive influensavaccinationer. Dessutom, om någon infektion, måste de omedelbart få lämplig behandling.

I processen med antitumörbehandling kan sköldkörteln och hjärta skadas. Många som har lidit bestrålning på sköldkörtelns fält uppstår otillräcklig produktion av sköldkörtelhormoner. Därför behöver sådana patienter substitutionsterapi. Sköldkörtelns funktion bör undersökas minst årligen. Hjärtregion Exponering kan skada artärer med syrehjärtmuskel. Hos personer som fick strålbehandling på bröstet, ökade risken för hjärtproblem. Denna patient rekommenderas inte att röka och bör observeras en diet som syftar till att minska risken för hjärtproblem.

Alla människor som har genomgått behandling om Hodgkins sjukdom måste i många år och till och med decennier är under noggrann observation av läkare, uppfylla sina rekommendationer och omedelbart rapportera de symptom som uppträdde.

Behandling av Hodgkins sjukdom, som vi redan vet, riktade mot förstörelsen av alla tecken på tumören. Om emellertid endast partiell effekt uppnås är det nödvändigt att möjliggöra möjligheten att tillämpa en annan typ av terapi, till exempel benmärgstransplantation. När allt kommer omkring är ingen försäkrad mot återkommande (retur) sjukdom.

Om återkommandet av Hodgkins sjukdom fortfarande manifesteras (även efter en lång tid) är ytterligare behandling oundviklig. Beroende på det kommer att vara på terapin som patienten fick tidigare. Till exempel, om kemoterapi användes tidigare i behandlingen, kan du försöka tilldela annan kemoterapi. Om strålbehandling användes på ett visst område, är återexponeringen på samma område inte längre utsedd. Behöver leta efter andra lösningar.