Hur det utförs och vad resultaten av den kirurgiska metoden för behandling av lungcancer kan ge? Hur strålterapi och lungcancer kemoterapi? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.
Innehåll
Kemoterapi och deras olika kombinationer. Taktik av behandling är etablerade
med hänsyn till den histologiska strukturen och graden av proliferation av tumören, och
även patientens ålder och funktionella status, möjligheter och
Klinikinstallationer.
Huvudmetoden för behandling av lungcancer, vilket ger uthållig botemedel, är en aktuell operation. Historien om den kirurgiska behandlingen av lungcancer
Timmar mer än 70 år när 1933. Amerikansk kirurg Grehem
För första gången utförde framgångsrikt en kombinerad pneumonektomi.
Trots den kontinuerliga förbättringen av den kirurgiska metoden är de långsiktiga resultaten av lungcanceroperationer
nästan förändrades inte runt om i världen under de senaste 30 åren och lämnade
önskar det bästa. Endast 30-40% av radikalt drivna lungcancerpatienter
Överlev kontroll 5 år. De flesta har för
2-3 år efter operationen, uppträder progressionen av tumörprocessen
Med skadorna på de otrygga lymfkörtlarna, återstoden av lungan eller
fjärrorgan. Detta beror på tumörbiologins särdrag,
som vid operationens uppenbara radikalitet ofta redan är
generell sjukdom.
Med det faktum att patienternas särdrag med en etablerad diagnos av lungcancer är i genomsnitt 20-25%, är det uppenbart att endast en liten andel patienter har en chans för återhämtning. Sen diagnos av lungcancer
bestämmer den stora andelen palliativ operationer - när i samband med
En stor förekomst av processen är tydligt oförmögen att helt ta bort
Tumörväv. I sådana fall är operationen ofta
syftar till att eliminera hotande livskomplikationer - blödning,
Tomrum, genombrott tumör i bröstkavitet och t.D.
Kirurgisk metod för behandling av lungcancer
Kirurgisk behandling av patienter med resektabel (potentiellt avtagbara) former av lungcancer
är den radikala och mest uppmuntrande metoden som ger riktigt
Utsikter för full botemedel. Efter den första framgångsrika verksamheten
Avlägsnande av lungbacken i 30-talet av det tjugonde århundradet
Förbättras, och de största framgångarna uppnådde de senaste två
decennier. Hittills metodiskt och
Tekniska aspekter av operativa interventioner, identifierade indikationer för
Lungcanceroperationer och
Valet av sin volym, studerade de viktigaste frågorna om anestesiologi, intensiv
Terapi före och efter operation, förebyggande och behandling av postoperativ
Komplikationer.
Med resektabel (potentiellt avtagbara) former av icke-cellulär celllungcancer (I - III-scen) Kirurgisk behandling är en valmetod. Under förfining av vittnesbördet till operationen med lungcancer
Dessa steg betyder inte så mycket bestämning av sin lämplighet,
Hur mycket är upprättandet av den huvudsakliga möjligheten att genomföra
Kirurgisk manual, som uppnås genom att bedöma kontraindikationer.
Under de senaste två decennierna är kontraindikationer kraftigt smalna
Onkologisk och funktionell plan för kirurgisk behandling
Patienter med lungcancer.
I ett betydande antal patienter med lungcancer
Det finns kontraindikationer för operation
Funktionell typ. Dessa inkluderar låga kompensationskapacitet
Andning och blodcirkulation, allvarliga samtidiga sjukdomar
(hjärtsvikt II och III-grad, uttalad organisk
förändringar i hjärtat; Hypertoni III ST.;
Njurfel, etc.). I bedömningen
Kontraindikationer för lungcancer är alltid närvarande subjektivt ögonblick.
Om det orimliga vägran av en patients funktion med lungcancer
Möjligheterna och praktisk erfarenhet av en medicinsk institution påverkar också.
Moderna egenskaper hos anestesiologi och intensivterapi tillåter
Ofta för att förhindra överträdelser av organens och systemens funktion, särskilt när
Tillräcklig preoperativ förberedelse. Vägran att fungera med
Onkologiska positioner bör också vara allvarligt motiverade. Detta
Frågan måste riktas till kollektivt med det obligatoriska deltagandet
Thoraxkirurg har erfarenhet av kirurgisk behandling av lungcancer.
Standardoperationer för lungcancer
är pneumonektomi (avlägsnande av all lung) och lobektomi (avlägsnande
en del av lungan), liksom deras alternativ (expanderade och
Kombinerad operation, lobektomi med cirkulär resektion
Bronchi och andra.). Bronkoplastiska verksamheter Expand möjligheter
den kirurgiska metoden och bidra till att öka rektaging till
20% bland första gången identifierade patienter med lungcancer
av denna lokalisering. Volymen och naturen hos kirurgoperationen bestämmer i
beroende på lokalisering och prevalens av den primära tumören, dess
Relationer till de omgivande organen och strukturerna, tillståndet av intracient
Lymfkörtlar.
Den största uppnåendet av de senaste åren är förmågan att diagnostisera riktigt tidiga former av central lungcancer
(Carcinom in situ, mikroinvasiv cancer) som kan botas
Inte bara den operativa metoden, utan också strålning (intra-frihet) eller fotodynamisk terapi. Med den sista patienten, administrerad lungcancer
fotosensibiliserare som ackumuleras övervägande i cancer
celler, sedan med hjälp av bronkoskop, bestrålning med strålar
Laser av en viss våglängd. Resultat motiverar ansökan
Metod - Cure uppnås mer än 90% av patienterna.
Operationer för lungcancer
Många faror smälts, vilket ibland leder till intraoperativ och / eller
Postoperativa komplikationer, liksom postoperativ dödlighet
(dödlighet). Förbättrad operativ utrustning och
anestesiologisk manual, liksom en omfattande
intensiv terapi före operation och tidigt efter det
bidrog till en kraftig minskning av frekvensen de senaste åren
Postoperativa komplikationer.
Postoperativ mortalitet - huvudindikatorn i bedömningen av de omedelbara resultaten av den kirurgiska behandlingen av patienter med lungcancer.
I de tidiga åren, när kirurgisk behandling började utföra,
Postoperativ dödlighet var extremt hög - upp till 25%. I
De senaste två decennierna ledde framstegen i operationen till hennes märkbara
Reduktion - ca 3-4%.
Med lungstadiet cancer
Den kirurgiska metoden möjliggör att 70-80% av patienterna med botemedel, II
Steg, det vill säga i metastaser i närmaste lymfkörtlar, - om
40%, och i steg III, dvs metastatisk lesion mer
Fjärrkoncerner av lymfkörtlar - endast 15-20%. Flesta fall
Död från återkommande och metastaser av lungcancer
redogöra för de första 2-3 åren efter operationen. Om patienter är säkra
upplever denna kritiska period och i kontrolldynamiken
Övervakning upptäcker inte progressionen av processen, prognosen
är gynnsam.
Tyvärr diagnostiseras de flesta patienter med
Stor fördröjning i III-IV-stegen, många identifierar olika
Kontraindikationer av den funktionella planen, och de är erkända av icke-kulturella.
Eliminering av fel vid organisering av den aktiva identifieringen av tidiga former
Sjukdomar på scenen av primär och raffineringsdiagnostik av lungcancer,
Användningen av de mest effektiva forskningsmetoderna också
Urval av rationell helande taktik, med hänsyn till moderna prestationer
Klinisk onkologi, nära dispensär observation efter
Behandlingen kommer definitivt att öka effektiviteten av behandlingen av denna formidabla
Sjukdomar.
Strålterapi vid behandling av lungcancer
Den andra effektiva metoden för behandling av lungcancer är strålbehandling. Med icke-cellulär lungcancer
Rauchery behandling utförs på ett radikalt program eller med
Palliativ syfte. Radikal strålterapi ger
erhålla en lång och resistent effekt som ett resultat av alla
Cellerna i den primära tumören och intragenuary metastaser.
Lätt strålkreftcancercancer
utförs med hjälp av avlägsna gamma-anläggningar av betatroner och
Linjära acceleratorer som genererar broms och elektronisk strålning
Energier från 4 till 35 mev. Det finns många metodologiska alternativ för strålbehandling av lungcancer.
Radikalbehandling på det radikala programmet är möjligt hos patienter med lokala
Tumörprocessen i lungan (I-II-scenen), vilken operation
kontraindicerade eller de vägrade. Botemedel mot sådana patienter
uppnådd i 5-10% av observationerna. Radiantterapi för palliativ
Programmet är planerat när lungcancer
III-steg. Hos oadditiskt drivna patienter och
Cancerprogression Efter operation kombineras strålterapi ofta med
Polykhimoterapi.
Den omedelbara effekten av ljusstrålebehandling för lungcancer
Beror på förekomsten av processen, histologisk struktur
Tumörer, värden av total fokaldos. Halva patienter hanterar
Uppnå full resorption av primära tumör och regionala metastaser,
och i 40% - reduktion av den intraction tumörprocessen.
Kemoterapi vid behandling av lungcancer
Lungcancer kemoterapi under de senaste decennierna har blivit effektivare på grund av syntesen av nya droger. Med liten lungcancer
Det är den viktigaste metoden för behandling och dess effektivitet når
60-80%, ibland med fullständig resorption (resorption) av tumören, som verkligen förlänger
Livet ca 50% av patienterna. Med tidiga stadier (i) av denna histologiska
Former av lungcancer för valfri metod är kirurgisk, men nödvändigtvis med postoperativ multi-course (4-6) polychimoterapi.
Med icke-cellulär lungcancer
Direkt objektiv förbättring (partiell resorption (resorption) primär
Tumörer, regionala och avlägsna metastaser) under kemoterapi
Det uppnås hos 10-30% av patienterna, men fullständig resorption uppträder sällan.
Det utförs i kontraindikationer till kirurgisk och strålande behandling,
liksom en ytterligare behandling för drift
Lokal progressiv process, när du utvecklar en tumör efter
Kirurgisk behandling.
Polykhimoterapi utförs under lång tid (upp till 6-8 kurser)
Förberedelser i olika kombinationer: Doxorubicin, prokarbazin,
Cisplatin, winnistin, etoposid, cyklofosfan, metotrexat,
Bleomycin, ifosfamid, irinotecan, taxother, taxol, vinorelbin,
Gemcitabine och andra. Intervaller mellan kemoterapi kurser - 3-4 veckor.
De bästa resultaten uppnås med en kombination av kemoterapi med strålbehandling av lungcancer (kemo-bearbetning), medan det är möjligt att samtidigt eller konsekvent deras användning.
Eventuella toxiska reaktioner i kemoterapi inkluderar illamående,
Kräkningar, intestinala störningar, flebit, cystit, dermatit, allergisk
Reaktioner och andra. Den vanligaste sena komplikationen är förtryckt
Blöjor. Därför upprepas blodprov minst 2 gånger i veckan och
Inom två veckor efter avslutad kemoterapi.
Förbättring av effektiviteten av kirurgisk behandling av patienter med icke-cellulär cellulär cancer i det lätta steget III är associerad med utvecklingen av metoder för kombinerad behandling, vilket ger en kombination av radikal drift med strålbehandling av lungcancer
och / eller med medicinsk antitumörbehandling. Ytterligare metoder
Ansök före eller efter operationen, under den, såväl som i före och
Postoperativ period. Många av den kombinerade behandlingen av lungcancer
Förblir debatterad och oklart. Det är dock uppenbart att vid III-scenen
Resultaten av kombinerad behandling är bättre än en kirurgisk.
Ofta patienter med mjukad lungcancer
Anmäl dig på sjukhus med svårt andningsfel på bakgrunden
Obstruktioner (blockering) Tumor Trachea och Stor Bronchi när tal
Det är främst om nödsituation att eliminera hotande
Livet i andningsvägar och lunghjärta. Designad
Algoritm för behandling av detta kontingent av patienter med lungcancer med hjälp av högteknologiska moderna metoder.
Sammanfattningsvis kan man dra slutsatsen att den effektiva behandlingen av lungcancer är möjlig endast när den har tillräckligt med tidig upptäckt tills kliniska symptom uppträder. Aktiv detektering av lungcancer
I den prekliniska perioden är fortfarande en prioritet organisatorisk
Medicinsk händelse som förbättrar långsiktiga behandlingsresultat.
Utföra i ett tidigt stadium av organ-mumbling kirurgiska eller
Endoskopisk behandling ger inte bara hoppet om en patients botemedel,
men ger också bevarande av förmåga att arbeta och det bästa
Kvaliteten på patienter.
Det är fortfarande att hoppas att å ena sidan, sammanhängande arbete som
Medicinska och sociala och statliga strukturer, och å andra sidan -
medvetenhet och allvarlig inställning till din hälsa hos vår
Befolkningen under förutsättningarna för XXI-talets prestationer kommer verkligen att öka
Kampens effektivitet mot denna skadliga sjukdom.
