Moderna åsikter om riskfaktorerna för förekomsten av sjukdomen
Sporadisk cancer av äggstockar
Innehåll
I litteraturen är det ofta indikerat att i västeuropa och Förenta staternas ovariecancer rankas tredje i frekvens bland maligna tumörer av den kvinnliga sexkanalen. I allmänhet är detta den femte frekvensen och för orsakerna till dödligheten från alla maligna neoplasmer av cancer efter bröstcancer, kolorektal cancer, lung- och magcancer. Men när det gäller dödligheten under det första året från detekteringen av sjukdomen och i form av sen detektering av sjukdomen i den äggstockscancer, leder verkligen.
På moderna åsikter om riskfaktorerna för förekomsten av sjukdomen hos den sporadiska cancer i äggstocken, kommer vi att prata med Maxim Markovich Vysotsky, den ledande doktor-obstetrikan-gynekologen i den högsta kategorin, d.M.N., Professor, en medlem av National Association of Gynecologists av endoskopister i Ryssland.
Hörn.: Maxim Mark
Ovich, så långt som denna sjukdom är Grozny? Vilka faktorer påverkar dess förekomst? Som kommer in i riskgruppen?
Maxim Markovich: Medelåldern att upprätta en diagnos av sporadisk cancer i äggstocken är 58 år gammal. Sjukdomsfrekvensen ökar till 75 år, varefter nedgången börjar.
Det antas att ett antal reproduktiva faktorer på allvar påverkar frekvensen av cancer i äggstocken. Den viktigaste skyddsfaktorn är frekvensen av döda graviditeter. Det finns bevis för att risken för sjukdom reduceras med varje dockningsgraviditet med 13-19%. I allmänhet minskar risken med varje graviditet, donerat eller avbrutet, bara under graviditeten, fullbordad förlossning och amning, riskreducering mer. Ett antal forskare som behandlar detta problem indikerar emellertid en ökning av ovariecancerrisken om åldern för första graviditeten var mindre än 19 år, jämfört med den första graviditeten efter 25 år. Ytterligare riskfaktorer överväger början av den första menstruationen (menarche) till 11 år, senare inträde i postmenopauseperioden (efter 55 år), den första graviditeten (efter 35 år). Allmänt accepterad är tanken på infertilitet som en ytterligare faktor för risken för ovariecancer. Kvinnor med oförklarlig infertilitet har en mycket större risk att bli sjuk cancer. Upphörandet av ägglossning och normalisering av den hormonella bakgrunden leder till en minskning av frekvensen av äggstockscancer. Dessa är klassiska epidemiologiska data för kvinnor som får monofashormonella preventivmedel. Det är känt att topparna av förekomsten av ovarie neoplasmer faller i åldern av hypergrongadotropinemi 58 – 75 år (hypergronadotropinemi - en patologisk ökning av innehållet av follicularity och luteiniserande hormoner) leder normalisering av den hormonella bakgrunden till en minskning av frekvensen av förekomsten av äggstockstumörer.
Med hjälp av orala preventivmedel i mer än 5 år, minskar frekvensen av äggstockscancer. Grundläggande ledarskap av vem för tumörer av kvinnliga könsorgan och bröst (som klassificering av tumörer, 2003) betonar möjligheten att minska risken för ovariecancer vid användning av oralt preventivmedel och ett stort antal födda.
Användningen av substitutionshormonbehandling i PostMenopausus tillåter inte att få entydiga data om effekten på risken för ovariecancer. I allmänhet ökar ersättningshormonbehandlingen inte risken.
Hörn.: Påverkar denna sjukdom förekomsten av denna sjukdom, mat?
Maxim Markovich: Ganska skarpa diskussioner pågår på rollen som kostriskfaktorer i genesis av äggstockscancer. Klassiska data om högfrekvensen av äggstockscancer i länder med en västerländsk livsstil och mat är svår att utmana. Till exempel försöker epidemiologer att hitta en förklaring till en ökning av frekvensen av äggstockscancer på japanska, som har flyttat till USA. Stormiga sporer orsakar fortfarande rollen som mejeriprodukter, kaffe, vegetabilisk fiber, vitamin A och selen.
Många obsobiologiska kopplingar av mekanismen för uppkomsten och utvecklingen av sjukdomar av neuroendokrina tumörer har förändrats avsevärt i processen med mänsklig evolutionär utveckling. Till exempel, för moderna kvinnor, är Menarche typiskt för moderna kvinnor i jämförelse med invånarna, ett mindre antal födseln, en senare inträde i postmenopauseperioden, frekvent och tidig amning. Med hjälp av exemplet av primitiva stammar är det visat att där det måste producera mat självständigt, är åldern för kvinnans början lika med cirka 16 år (det är förmodligen den långsamma ökningen av kroppsvikt och fettvävnad) och genomsnittlig ålder av den första födelsen av 19,3 år. Intervallet mellan början av menarche och de första typerna för kvinnor av primitiva stammar av jägare-samlare är 3,5 år, och för en modern kvinna – 14 år gammal. Kanske är de flesta händelserna i det efterföljande reproduktiva livet ganska tidigt. Varaktigheten av laktation i kvinnors primitiva och deras liknande grupper är 3-4 år på grund av frånvaro av flytande mat för dekoration av barn. Lång laktation ger det nödvändiga intervallet mellan födseln. I industriländer, ålder av menarche – 12.5-13 år gammal. I Förenta staterna ger antalet kvinnor först födda över 30 år, ökat 4 gånger, och åldern av klimakteriet steg från 48,5 till 51,5 år, t.E. Inträde i postmenopauseperioden har flyttats till ålder mer än 52 år. Det är en tidig menar, sen klimakteriet, orealiserad reproduktiv funktion och begränsning av laktation utgör en grupp reproduktionsriskfaktorer av tumörer. Alla dessa faktorer på ett eller annat sätt är förknippade med hypergronadotropinemi och «Kontinuerlig ägglossning».
Studier av forskare visar
, Den höga tillväxten och ökningen av kroppsvikt är förknippad med en ökad risk för ovariatumörer, speciellt de som var irriterande att enligt författarna till dessa studier beror på skador på den reptionella epithelialiteten som ett resultat av kontinuerlig ägglossning. Resultaten av dessa studier har visat kopplingen av kroppens tillväxt och massa med risken för ovariecancer. Inklusive 1,1 miljoner kvinnor i 14 till 74 år 1963-1999 visade författarna att den ökade risken för ovariecancer har kvinnor som har övervikt i barndom eller ung ålder. I senior kvinnor misslyckades en sådan regelbundenhet att identifiera. Det var möjligt att upprätta en koppling mellan tillväxt och risk för äggstockscancer, särskilt endometrioid, för kvinnor under 60 år.
Funktioner av näring, fysisk aktivitet, liksom, kanske några sociala vanor, som kaffemissbruk, tillhör riskfaktorer. Forskning avseende fysisk aktivitet är inte så mycket och deras data är också motsägelsefulla. Den skyddande rollen för den vanliga fysiska aktiviteten för att minska frekvensen av cancer i äggstocken bevisar. Under vanlig fysisk aktivitet förstås den av den vanliga belastningen, med undantag av och reducerad vikt och minska omvandlingen av hormoner i fettvävnad.
Från näringsfaktorer, enligt många forskare, är det viktigaste fettinnehållet. Så, i Japan, där i genomsnitt är andelen av fett mindre än 19% av den totala kaloriinnehållet i kosten, är förekomsten av ovariecancer en av de lägsta i världen, och till exempel i USA , överstiger mängden fett i mat ofta 45%, och problemet med ovariecancer är långt ifrån hans tillstånd. Forskare uppmärksammar det faktum att det låga fetthalten i den unga åldern är särskilt viktigt. Det har också fastställts att i kosten av människor i det paleolitiska fettet, stod fett upp till 20-25% av energiintäkterna. Det antas att konsumtionen av fiberrika livsmedel bidrar till att minska frekvensen av reproduktiva tumörer. Å ena sidan reduceras resorptionen av östrogen i tarmarna, men å andra sidan innehåller en sådan diet de föregångare av lignin, som efter bearbetning av tarmbakterier absorberas som svaga östrogener. Dessa substanser tillsammans med fytoöstrogen stimulerar syntesen av sexsteroider av bindande globulin (PSSU) i levern, vilket reducerar nivån av fria steroidhormoner.
Hörn.: Maxim Markovich, och nikotin och alkohol kan påverka förekomsten av äggstockstumörer?
Maxim Markovich: Konsumtionen av alkohol och tobaksfrekvens på frekvensen av maligna tumörer diskuteras i litteraturen. Och vissa forskare visade en ökning av frekvensen av ovariecancer i rökare, men för alkohol fanns det inga sådana mönster. Bedömning av rollen som aktiv och passiv rökning som riskfaktorer för ovariecancer, kom forskare till paradoxala resultat. Den minskade risken för ovariecancer observerades i icke-rök, men mottaglig för den så kallade «Passiv rökning», Kasta rökning och rökning. I det här fallet observerades den skyddande effekten i måttligt och mycket rökare. Författarna föreslog att vissa mekanismer som förstör cancerframkallande medel kunde vara ansvariga för dessa effekter.
Följaktligen är det i mekanismen för framväxten och utvecklingen av sporadiska former av ovarie neoplasmer, nödvändigt att betala hypergronadotropinemi, kontinuerlig ägglossning, reproduktions- och livsmedelsbeteendefrågor, från början av den tidiga barndomen.
Hörn.: Tack, Maxim Markovich för en sådan detaljerad och intressant historia.
Canceris. Idag är denna diagnos inte en mening, men signalen till den omedelbara början av behandlingen. Viktig diagnos är viktig. Ju tidigare diagnosen görs, desto högre chans till ett framgångsrikt resultat av behandlingen. Men det viktigaste, som alltid, är fortfarande relevant idag, och kommer att fortsätta att vara relevant – Förebyggande! Dessa är klinikalisering, regelbundna undersökningar av gynekologen (minst 1 gång på 6 månader) och naturligtvis en hälsosam livsstil. Och livsstilen bör vara frisk, inte när ålder förändras i kroppen och relaterade olika sjukdomar börjar, och från tidig barndom. Att inte slåss med dåliga vanor, och inte ha dem.
Om vi inte kunde göra med dig på en gång, låt oss få våra döttrar som fortfarande har hela livet framåt, att utbilda kulturen av en hälsosam livsstil och goda vanor: rätt näring, upprätthålla en utmärkt fysisk form, vägran att röka och Alkoholmissbruk, regelbundna läkarundersökningar. När allt kommer omkring vill vi att de är friska och glada, och lycka utan hälsa händer inte!
Vysotsky Maxim Markovich,
Lead Acoucher Gynecologist
högsta kategori, d.M.N., Professor,
Medlem av National Association
