Diagnos av lymfom utförs med hjälp av instrumentala och laboratorieforskningsmetoder. Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera sjukdomen är biopsi. De återstående metoderna har ytterligare betydelse vid diagnostisering.
Innehåll
Diagnosen av lymfom utförs i flera steg, vars syfte att uppskatta sjukdomsspridningen, ta reda på vilket tillstånd organen (lever, njure, hjärta) är. Den information som läkaren får resultaten av inspektion och undersökning gör det möjligt att diagnostiseras, för att ta reda på förekomsten av sjukdomen och välja rätt behandlingsalternativ.
Instrumental metoder för forskning lymfom
Om patienten har symtom som orsakar misstänkt lymfom, måste du slutföra en fullständig undersökning. Allt börjar med inspektion. Under inspektionen undersöker läkaren noggrant livmoderhals, axillära, inguinala, armbåge, popliteala lymfkörtlar, mjält, mandel och utforskar också andra delar av kroppen för att hitta tecken som kan vara manifestationer av lymfom och lära sig om statusen för organ om de samtidiga sjukdomarna. Om det finns en misstanke om lymfom, utnämns ytterligare studier, vilket gör det möjligt att bestämma diagnosen och förekomsten av sjukdomen. Dessa inkluderar:
- Lymfkörtelbiopsi eller organ
- Abdominal ultraljud och andra områden
- Bröstkorgsröntgen
- datortomografi
- Magnetisk resonansbildning
- Radioisotopskanning
- positronemissionstomografi
- Blodtest - Allmänt och Biokemiskt
- Immunofenotypning
- Undersökning av benmärg
- Forskning av cerebrospinalvätskan
- Molekylära diagnostiska tester
Biopsi med lymfom
Huvudtestet som appliceras i diagnosen av lymfom är biopsi. Biopsi är en liten kirurgisk operation, under vilken en bit tyg avlägsnas (i de flesta fall lymfkörteln) för att överväga det under ett mikroskop och genomföra immunohistokemiska, molekylära och andra studier. Om lymfkörtlarna är något, ta bort det mest ändrade. Efter att en bit tyg har tagits bort skickas det till det histologiska laboratoriet för forskning. Den information som kommer efter en biopsi talar om typen av lymfom och är nyckeln till diagnostik.
Ibland punktering biopsi av lymfkörteln. Samtidigt, efter lokalbedövning, introduceras nålen i en lymfkörtel och suger innehållet. Njurdiagnostik kan tillämpas på diagnosen av lymf hos barn. Detta beror på det faktum att barn är sjuka, företrädesvis fyra typer av lymfom vars celler har en mycket karakteristisk vy under ett mikroskop. Diagnosen av lymfom hos en vuxen är endast installerad och exklusivt på biopsi. I de flesta fall utför barn också biopsi av lymfkörteln.
Efter att ha bestämt diagnosen av lymfom är det nödvändigt att bestämma sjukdomssteget, det vill säga att ta reda på vilka andra organ som är involverade i den patologiska processen.
Ultraljudsförfarande
Ultraljudsundersökning används i diagnosen av lymfom mycket ofta och tilldelas nästan alla patienter. Studie baserat på registrering av reflekterade ultraljudsvågor. Det används för att ta reda på om förstorade lymfkörtlar i bukhålan, i mediastinum, lära sig om organs status.
Radiografi
Med röntgenstrålar kan du få en bild av det reflekterande tillståndet av bröstet och andra delar av kroppen. Mängden strålning som en person får under en röntgenstudie är så lite att du även kan tänka på det.
Beräknad tomografi eller axiell beräknad tomografi
Vid beräknad tomografi används också röntgenstrålar. Men bilder görs i olika vinklar, som om det är runt kroppen. Därefter summeras de erhållna resultaten upp i en gemensam bild, och datorn visar ett detaljerat skott, från var och en «Skära» Kropp. Patienter med lymfom är ofta föreskrivna beräknad tomografi av bröstkorg, bukhålrum och bäcken. Denna studie är mycket viktig, den visar förstorade lymfkörtlar, tillståndet för de inre organen.
Magnetisk resonans tomografi
Magnetisk resonans tomografi liknar beräkad tomografi. Enheten gör många bilder i olika vinklar runt kroppen, men istället för röntgen använder han ett magnetfält. Magnetisk resonans tomografi mer exakt än beräknad tomografi. Det låter dig få en mer detaljerad bild av de inre organen, särskilt nervsystemet. Det finns inget mer exakt sätt att diagnostisera foci i huvudet och speciellt ryggmärgen. Det är också viktigt vid diagnosen av benskador. Magnetisk resonansomografi är beordrad att diagnostisera foci av lesion i benen, i hjärnan och i ryggmärgen.
Radioisotopskanning med gallium
Radioaktivt gallium är en kemikalie som ackumuleras i tumören. Galliumscanning används inte ofta i alla kliniker. Ett litet antal radioaktivt gallium introduceras för patienten. Då skannas kroppen i olika vinklar, vilket skulle titta på vad som placerar gallium ackumuleras. Om det visar sig att tumören ackumulerar gallium, måste skanningen upprepa efter behandling. Detta gör att du kan se om den minsta tumören förblev eller försvann alls.
Positronemissionstomografi
Positron-utsläppstomografi ersatte skanningen med gallium, eftersom den här tekniken är mycket mer exakt. Vad att utföra testet introduceras intravenöst deoxifluor-lucose. Då med hjälp av en positronkamera producerar hela kroppsskanningen.
Laboratoriestudier vid diagnos av lymfom
Blodanalys
Blodtest ger data om den kvalitativa och kvantitativa sammansättningen av blod. Det finns erytrocyter, leukocyter och blodplättar i blodet. Blodfunktion kan vara det första tecknet på lymfom. Biokemiskt blodprov gör det möjligt att säga om levern, njurarna, andra organ är inblandade. Vissa indikatorer bestämda i blodet påverkar valet av behandling och förutse prognosen. Till exempel, hos patienter med lymfom, är nivån av laktatdehydrogenas och beta-2-mikroglobulin mycket viktiga, eftersom den höga nivån av dessa markörer är associerad med ett mer aggressivt flöde av lymfom.
Immunofenotypning
Lymfomceller som cirkulerar i blod eller i lymfkörtlar klassificeras enligt markörerna på ytan eller inuti cellerna. Denna metod kallas immunofenotypning. Det utförs också på proverna av de tyger som erhållits under biopsi. Immunofenotypningsresultat är nyckeln till lymfdiagnos.
Undersökning av benmärg
Lymfom kan inte bara förekomma i benmärgen, utan också ge metastaser i benmärgen. Studien av benmärgen tillåter dig att se, det är ett nederlag eller inte. Förfarandet för att erhålla benmärg kallas TPardobiopia. Detta är en liten kirurgisk operation. Provet av benmärgen tas genom den tjocka nålen av bäckenbenet, vanligtvis i bältesområdet. Förfarandet utförs utan sjukhusvistelse och tar några minuter.
TPardobiopia kommer in i listan över obligatoriska studier som är nödvändiga för att bestämma sjukdomsstadiet och utförs i de flesta fall. Kräver ofta dubbelsidig trepalobiopsi, när allt är gjort å andra sidan.
Forskning av cerebrospinalvätskan
På vissa patienter kan lymfom sprida sig till nervsystemet. Om detta händer kan vätskan som cirkulerar i ryggmärgen och hjärnan (spinalvätskan) innehålla onormala tumörceller. För diagnostik utförs ryggraden. Under punkteringen görs en punktering i ländryggen mellan förfarandet av två kotor. En liten mängd vätska är satined i sprutan. Cellerna som ingår i ryggraden, liksom dess biokemiska komposition undersöks.
Molekylära diagnostiska tester
Under det senaste decenniet blev det känt mycket mer om lymfommekanismer vid molekylnivå, såsom gener och proteiner. Information som erhållits i många experiment möjliggjorde möjlig utveckling av molekylära diagnostiska metoder. Dessa metoder innefattar högkänslig polymeraskedjereaktion, såväl som immunologiska metoder som avslöjar uttrycket av specifika proteiner i tumörceller. Dessa tester gör det möjligt att noggrant bestämma varianten av lymfom, följ den minsta restsjukdomen. Information som erhållits med hjälp av dessa metoder gör det möjligt för läkarna att välja den optimala behandlingen till varje patient. Med hjälp av immunologiska och molekylära metoder kan du hitta en tumör, även i fall där histologen inte ser det under mikroskopet. En viktig fördel med molekylära metoder är att de är korrekta och kräver en liten mängd tyg.
