Förfarandet för diagnos av amyloidos är mycket komplicerat, eftersom det inte finns några specifika laboratorieförändringar. Det finns speciella prover för definitionen av amyloid i analyser. Behandlingen av amyloid beror på formen av sjukdomen.
Innehåll
Metoder för diagnos av amyloidos
Diagnosen av primär amyloidos är komplex och kräver användning av alla möjliga metoder. Den sekundära amyloidos av organen är relativt lättare, eftersom sjukdomen är känd för att leda till dess utveckling.
Specifika laboratorieförändringar i amyloidos. För patienter noteras emellertid närvaron av en signifikant ökad EEM (50-70 mm / h) och anemi (i vissa fall trombocytos - en minskning av trombocytnivåer, en ökning av nivån av fibrinogen i blodet). Särskilda prover används för amyloid (med kongorn, metylenblå, som normalt ändrar urinfärg, samtidigt som de är fasta med amyloid och avlägsnas med urin i minsta kvantiteter) och de elektroforetiska studier av urinproteiner.
Med hjärtans amyloidos på EKG registreras låga spänningar av tänderna. Vid genomförandet av en ultraljudsundersökning av hjärtat (ECCH) finns det en kombination av ökad ekogenitet (permeabilitet) av myokardium och förtjockning av atriens väggar, vilket i 60-90% av fallen indikerar amyloidos.
I det proteiniska steget av amyloidos av njurarna avslöjas en mindre mängd protein i urinen och det periodiska utseendet av röda blodkroppar, som ibland detekteras endast i studien av urinfällning enligt Kakov-addis-metoden. Dessutom bestäms enkelcylindrar (hyalin, kornig, vax) och leukocyter i urinen. I vissa fall är njurblodflöde och filtrering något reducerade.
I det nephlastiska steget växer mängden albumin (låg molekylvikt av blodplasmaprotein), globuliner domineras bland urinproteiner, särskilt deras stora partiklar. Det finns ett högt innehåll av gammaglykoproteis och alfa-lipoproteiner i urinen. En liten mängd röda blodkroppar, cylindrar och ofta leukocyter detekterar i urinutfällningen.
Det finns en minskning av blodproteinhalten med en störning av deras relation (albuminoglobulinkoefficienten minskar till 1,0 och lägre), alfa-2 och gammafraktioner domineras bland globuliner. Det kan finnas ett förhöjt blodkolesterol. Ibland finns en måttlig ökning av kreatinin, urea och kvarvarande kväveo-uriska syrautbytesprodukter i blodet. Det kan finnas små förändringar i ögonduven. Stor betydelse i diagnosen tillhör biopsi njurar. Dessutom bidrar resultaten av radiologiska och radio-inhemska forskningsmetoder för att klargöra diagnosen.
Med amyloidos av levern identifierar laboratoriestudien karakteristiska proteinskift, speciellt alfa-2-globulinemi, immunstörningar, ofta ökad serumfosfatasaktivitet, andra funktionella prover ändrade lite. Den mest diagnostiska betydelsen av den lokala leverbiopsi.
Behandling av amyloidos
Behandling av primär amyloidoskonjugat med stora svårigheter. På framgång vid behandling av sekundär amyloidos är det möjligt att endast beräkna om det inte finns några grova förändringar i organen, och även om du eliminerar orsaken som orsakas. Behandlingen innefattar en diet, mild regim, om möjligt - en radikal eliminering av den underliggande sjukdomen (osteomyelit, tumör), syftet med patogenetiska och symptomatiska medel.
Patogenetisk terapi tillhör uppdelningen av hingamin 0,25 g per dag, 5% toalett 5-10 ml intramuskulära kurser med 20-30 injektioner, kolchicin (effektiv i ärftliga former) 2 mg per dag, immunosuppressiva medel under amyloidos på grund av myelomsjukdom och primär sjukdomsformer.
Symtomatiska medel används enligt indikationer (hypotensiva, diuretiska, desensibiliserande medel, järnpreparat, vitaminer av grupp B, hjärtglykosider, transfusion av fast blod och dess komponenter, hepatoprotektorer och t. D.). Vid utveckling av kroniskt njursvikt bör frågan om hemodialys och njurtransplantation lösas.
