Skadorna på matsmältningssystemet finns i praktiskt taget vilken form av amyloidos och är en av de många lokaliseringen av processen. Symptomen på amyloidos beror på organet, som besegrade. Behandlingen syftar till att bekämpa huvudsjukdomen, användningen av specifik och symptomatisk terapi.
Innehåll
Amilidos är en systemisk sjukdom med skada på många organ och olika vävnadsstrukturer, kännetecknad av en kränkning av proteinmetabolism och extracellulära avsättningar av ett komplext protein-polysackaridkomplex i dem.
Symloidosis symptom på mag-tarmkanalen
Beskedelsen av matsmältningssystemet finns med någon form av amyloidos, särskilt några av dess avdelningar (språk - macrogloss, tarmar, lever). I de flesta fall representerar matsmältningssystemets nederlag endast en av de många lokala platserna (samtidigt finns amyloidos av njurarna, huden, skelettmusklerna, nervsystemet och andra organ och vävnader).
När amyloidos av matstrupen kännetecknas av dysfagi (överträdelse av sväljning) vid sväljning av tät och torr mat, speciellt när den ligger, utseendet på belching. När röntgenundersökningen är esofagusen hypotonisk, försvagas peristalerna, när man studerar patienten i det horisontella läget, är bariumsuspensionen lång försenad i matstrupen. Komplikationer: Amyloid Ozles av esofagus och esofageal blödning.
Amyloidosen i magen kombineras vanligen med amyloidos av tarmarna och andra organ. Manifestationer av amyloidos i magen:
- känsla av tyngdkraft i epigastriska område efter att ha ätit
- Dyspeptiska störningar
- Med en röntgenstudie - jämnhet av slemhinnans vikar, försvagningen av peristalerna och evakueringen av innehållet i magen
Komplikationer av sjukdomen är amyloid magsår, gastrisk blödning, stansning av sår. Differentiell diagnos utförs med kronisk gastrit, ulcerös magsjukdom, mindre ofta - tumör. Biopsi-data (detektering av amyloidos) har avgörande betydelse.
Intestinal amyloidos - frekvent lokalisering av denna sjukdom. Det manifesteras av en känsla av obehag, gravitation, mindre ofta med dumma eller spastiska buksmärtor, pallfunktioner - förstoppning eller ihållande diarré.
I studien av avföring, absorberas en uttalad ångbåt, amylorore, varelse - ämnen som är i normen i tarmarna. Blodet observeras anemi, leukocytos (ökande antalet leukocyto), en ökning av ESP, hypoproteinemi (minskning av proteinkoncentrationen), hyponatremi (minskning av natriumkoncentration), hypokalcemi (minskning av kalciumkoncentration).
Särskilda forskningsmetoder upptäcker en kränkning av trimmältning och sug i tarmarna. Med en röntgenstudie karakteriseras prospekandet («Bindande») tarm gångjärn, förtjockning av vikar och jämnhet av lindringen av slemhinnan, saktar ner eller accelererar passage av bariumsuspensionen med tarm.
Biopsi av slemhinnans membran av en tunn och kolon bekräftar diagnosen och möjliggör differentialdiagnos med enterit och kolit, speciellt med icke-specifik ulcerös kolit. Den isolerade tumörformade amyloidosen av tarmarna fortskrider under tumörens mask (smärta, intestinal obstruktion) och detekteras vanligtvis på operationsbordet. Komplikation - Allvarlig hypoproteinemi På grund av störning av sugprocesser i tarmarna, polyhypovitaminos, smalning av intestinala lumen, amyloidsår, tarmblödning, perforeringar.
Leveramyloidos förekommer relativt ofta. Ökningen och förseglingen av levern är karakteristisk, när palpation kanten är platt, smärtfri. Det utvecklas ofta ascites - ackumulering av vätska i bukhålan. Mindre uppträder ofta smärta i rätt hypokondrium, dyspeptiska fenomen, splenomegali, gulsot, hemorragisk syndrom.
Laboratorieundersökningar bestämmer förändringen i protein-sedimentprover, hyperkolesterolemi (ökande blodkolesterolnivåer), i vissa fall - hyperbillerbinemi (ökning av bilirubinnivå), vilket ökar aktiviteten hos alkaliskt fosfatas, aminotransferas (ALT, ASATE) av blodserum, Positiv försök med bromsulfan. Crucial leverbiopsi har avgörande betydelse. Komplikationer - Leverfel.
Amyloidosen hos bukspottkörteln är sällan diagnostiserad (fortskrider under kronan av kronisk pankreatit). För sjukdomen, dum smärta i vänster hypokondrium, dyspeptiska fenomen, pankreatogena diagram, steatheree. Duodenal innehållsforskning avslöjar överdriven bukspottkörtelbrist. I svåra fall, sekundär sockerdiabetes.
Diagnos av amyloidos av matsmältningssystemets organ. Av stor betydelse är identifieringen av nederlaget av andra organ och system - njurar, hjärta, läder, mjälte. Den mest tillförlitliga metoden för diagnosen amyloidos är organens biopsi, i punkteringar, vilka detekteras av amyloidblock vid färgning av sektioner av Congo Röd, Metylen eller Gentinean Violet. I den sekundära formen av denna sjukdom är detektering av en kronisk sjukdom viktig, vilket vanligtvis är komplicerat av amyloidos (tuberkulos, bronkiectatisk sjukdom, plevura empya och t. D.).
Funktionella kliniska prover används också: med Congo Röd och Metylenblå (den snabba försvinnandet av färger med intravenös administrering från serumet på grund av fixering av amyloiden och en skarp minskning av valet av deras njurar med urin). Men med primär amyloidos ger de ett icke-permanent resultat. Diagnosen av primär amyloidos är baserad på en grundlig genetisk analys (detektion av amyloidos i släktingar).
Laboratorietestning av blod upptäcker ökningen av ESP, ökande blodkolesterol och blodlipider. Men dessa förändringar är icke-specificerade för amyloidos. Sjukdomsförloppet är progressiv. När sjukdomen fortskrider, får patienterna funktionshinder. Prognos för amyloidos ogynnsam. Patienternas död kommer från utmattning, njurfel, hjärtsvikt.
Behandling av amyloidos av matsmältningssystemet
Med sekundär amyloidos behövs först och främst behandlingen av den underliggande sjukdomen (tuberkulos, osteomyelit, kroniska emmps av pleura etc.) Efter botemedel, som ofta försvinner och amyloidos symtom. Immununopressanter, kortikosteroider används från specifika medel för amyloidos. Vid tidig behandling, den omvända utvecklingen av amyloidos.
Symptomatisk terapi riktar sig till mottagande av polyvitaminer (intravenösa eller intramuskulärt), diuretiska medel (med allvarligt ödem), plasma-transfusioner. Med leversvikt - motsvarande symptomatisk terapi. I den intestinala amyloidosen som strömmar med persistenta diarré, bindemedel (vismut nitrat huvud, adsorbenter). Med isolerad tumörformad amyloidos av mag-tarmkanalen - kirurgisk behandling.
