I vår artikel diskuterar vi de viktigaste frågorna om Lyme-sjukdomen. Vad ska man göra? Var att vända? Hur farligt är sjukdomen?
Innehåll
Fråga 1.Vad är lime borreliosis?
Lime Burrelioz är en infektionssjukdom som orsakas av mikrober som heter Borrelia burgdorferi, som överförs till en person när du biter av ticks av vissa arter. Sjukdomen har flera steg och påverkar olika organ och system i olika stadier. I de flesta fall är antibiotikabehandling i ett tidigt skede av sjukdomen mycket effektiv, även om förbättringen kan inträffa, inte snabbt, inom några veckor eller månader.
Fråga 2. Var och hur kan jag smittas av lym burreliosis?
Infektion uppstår när fästet är lite infekterat med mikroben. Sannolikheten att smittas med en bit beror på vilken procentandel av fästingar som bor i det territorium där Bite var infekterad. Ganska hög (mer än 5%) sannolikhet att infektera finns på den så kallade «Endemisk» Territorier där många fästingar överförs till mikroben.
I Ryssland inkluderar sådana endemiska territorier skogar i Leningrad, Tver, Yaroslavl, Kostroma, Kaliningrad, Perm, Tyumen Region. I Urals, i västra Sibirien och Fjärran Östern finns borroliosis björnar i betesmarker. Infektion är möjligt i städerna av dessa territorier. Ibland kan fältet komma till huset med husdjur (katter och hundar) och flytta dem till en person.
Fråga nummer 3. Hur man förhindrar sjukdomen?
Det mest effektiva sättet att förhindra att sjukdomen är att förhindra tickbiten. För detta:
- När du går på platser med potentiella livsmiljöer av fästingar, använd kläder med långa ärmar och byxor som är raffinerade i strumpor;
- Använd repellent (medel för att skrämma insekter), är de mest effektiva sätten som innehåller från 10 till 35% N, N-dietyl-3-metylbensamid (DETA). Vid en koncentration av 25% tillhandahåller skyddet i 5 timmar (barn kan inte användas med koncentrationer över 30%);
- Kontrollera försiktigt all hud på närvaro av ett fält när du återvänder från en promenad;
- Ta en dusch med en tvättduk efter en promenad, som tar bort obemärkt ticks.
Fråga nummer 4. Vad gör du om på kroppen upptäckte du en sugande tick?
Extremt borttagning av fästet är mycket viktigt för att förhindra liminborrelios. Sannolikheten att bli sjuk om fästet spenderas på kroppen mindre än 24 timmar, minimal. Olika metoder för avlägsnande av en sugande tick undersöks, men den mest effektiva och säkra är användningen av pincett.
Innan du tar bort fästet ska huden bearbetas av någon antiseptisk. Det är nödvändigt att fånga pincettens tunga (med dumma eller avrundade ändar) så nära som möjligt till huden och ta bort den med en måttlig likformig kraft, riktad strikt vertikalt, utan att applicera eventuella skruvarande rörelser.
Efter att ha tagit bort huden återprocessera antiseptiska. Det är viktigt att försöka under utvinningen för att inte krossa fästet. Det är möjligt att små fragment av fältet av fältet kommer att förbli i stången - du bör inte försöka extrahera dem, de representerar inte faror, speciellt om antiseptiken bearbetas och kommer ut sig själva.
Om det inte finns några pincett, kan du ta bort fästet med skyddade fingrar (du kan skydda bandaget, gummihandskar). Ticks bör förpackas en gång ett bandage, greppa så nära huden och dra försiktigt upp vinkelrätt mot huden. Efter att ha tagit bort fästet är det nödvändigt att tvätta händerna med tvål eller hantera antiseptiska.
Viktig: Använd inte kemiska och fysiska metoder, såsom salvor, krämer, oljor, alkohol, nagellack, heta bindningar och t.Ns. Det finns antaganden om att några av dessa metoder kan öka risken för infektion, eftersom de ökar grenen av infekterat saliv av kryssrutan. Men huvudargumentet är emot - dessa metoder ökar tiden för att hitta en sugande fästning på huden, och bidrar därför till att öka risken för infektion med lime burrelios.
Fråga nummer 5. Behöver jag förebyggande av antibiotika efter att ha tagit bort en sugande tick?
Om ticket av kryssningen hände bortom sin konventionella livsmiljö (se. Fråga №2), antibiotikofilofylax är inte nödvändig.- Om fästet var på huden (matad) mindre än 24 timmar - behövs inte antibiotikophylaxen. Det har visat sig att även om det infekterade kryssrutan matas till mindre än 24 timmar, är sannolikheten för lime borrelios lika med 0.
- Om fästet var på huden (fastsatt) mer än 72 timmar, eller dess maktens varaktighet är okänd, eller fästet försvann efter mättnad - antibiotikapyrofilaxen bör utföras.
- Om fästet var på huden (matad) från 24 till 72 timmar - löses frågan om behovet av antibiotikum-porfylaxi individuellt, till exempel om en analys av fästet är gjord och det är infekterat med Borrelia, då behovet För antibiotikum popilaxis, t.Till. Genom 36-48 timmar kan Borreli i stället för bett och infektion vara teoretiskt.
Viktig: Tiden före mottagandet av antibiotikumet bör inte vara mer än 72 timmar efter det att fästet är borttaget. Om mer än 72 timmar passerat - antibiotikumoprofylaxen visas inte, t.Till. inga tecken på dess effektivitet.
För antibiotikum popilaxis rekommenderas vuxna doxycyklin 200 mg - en gång mottagning. För barn över 8 år är dosen 4 mg / kg kroppsvikt till högst 200 mg.
Detta är det enda läkemedlet, vars effektivitet bevisas i en klinisk prövning. Effektiviteten av andra antibiotika för förebyggande av kalkburrelios i kliniska prövningar är inte bevisat, men det antas på grundval av kliniska observationer.
Viktig: Doxycyklin kan inte användas hos gravida kvinnor, lakterande kvinnor och barn under 8 år.
Även om det inte finns några övertygande bevis på effektivitet är det rimligt att genomföra antibiotika graviditet mot gravida och ammande kvinnor (men inte doxycyklin) om villkoren för sitt syfte är nöjda. Beslutet att acceptera den observerande läkaren. Amoxicillin används oftast.
Fråga nummer 6. Behöver du hålla reda på några symtom senare?
Oavsett om du vände dig till en läkare efter betten av ett fäst eller inte, är det nödvändigt att observera bitens säte på ämnet för spridning av rodnad, som kan fungera som ett symptom på kalkburreliosis. Som regel är detta symptom («Migrera erytem») utvecklas under den första månaden efter fästbetten. När ett sådant symptom uppträder, kontakta omedelbart en läkare.
Komponenter av saliv-fästingar kan orsaka rodnad av huden som passerar i 2 dagar och migrerar inte erytem.
Fråga nummer 7. Är det nödvändigt att undersökas på lime borrelios, om det inte finns några symtom?
Nej, serologisk studie (upptäckt av antikroppar mot borreliam i blodet) kan bara bekräfta diagnosen under den befintliga kliniska bilden, men endast enligt resultaten av serologisk undersökning uppvisas inte diagnosen. Det bör vara känt att i studien av blod på antikroppar mot Borreliam uppstår falska positiva resultat ofta.
Fråga nummer 8. Under undersökningen detekterades antikroppar till Borreliam - det betyder att jag var infekterad (A) och kommer att utveckla liminburrelios?
Nej. Standardstudie på antikroppar mot Borreliam utförs av IFA-metoden (enzymimmunanalys) eller IFL (immunofluorescens). Denna metod ger ofta falska positiva resultat och i alla fall när en antikropp som detekteras av IFA- eller IFL-metoder kräver bekräftelse genom immunoblotmetod. Om antikroppar inte detekteras i immunoblot anses den första analysen falsk och infekterad är inte bekräftad.
Sannolikheten att i en person utan symtom efter det att biten av ett infekterat fält verkligen kommer att detekteras av antikroppar mot Borrelia, är det mycket litet och uppgår till högst 5-7%.
Fråga nummer 9. Det är nödvändigt att utföra profylaktisk behandling med antibiotika, om det inte finns några symtom, och antikroppar mot Borreliam är verkligen upptäckta?
Det finns inga bevis för att det förebyggande syftet med antibiotika hos sådana personer förhindrar utvecklingen av liminburrelios. Regelbunden observation krävs för en månad för tidig detektering av tidiga symptom på kalkburrelios, genomförs behandling om sådana symptom uppträder.
Fråga nummer 10. Finns det något vaccin från lime burrelios?
Ett sådant vaccin utvecklades och tillämpades i Förenta staterna fram till 2002, men dess utsläpp avbröts, främst av kommersiella skäl. Följande generations vacciner pågår i Europa, men ingen vaccin fick inget vaccin.
