Den huvudsakliga metoden för att diagnostisera iersinisos är laboratorietester med vilka typen av patogen bestäms. Med den medellånga och tunga formen av irracinosos, utförs behandling endast på sjukhuset. Utan komplicerade former, tillräckligt överensstämmelse med kosten.
Innehåll
Diagnos av iorsinosos
Metoder för laboratoriediagnostik av iorsinosos
Diagnos av irracinosos är baserad på detektering av fragmentet av patogenens genes genom metoden för polymeras-kedjereaktion i avföring eller blod. Definitionen av antikroppar mot yersinisosen utförs med metoden för enzymimmunodeanalys. För bakteriologisk forskning tar alla patienter (3-5G) och urin (50-100 ml), enligt indikationer - spinalvätska, sputum, gall, pus från abscesser etc., Och för serologisk undersökning - blod (1-2 ml). Materialet före avgång till laboratoriet lagras i kylskåpet, en buffrad eller 0,85% isotonisk lösning av natriumnatriumklorid används som ett ackumuleringsmedium. Efter inkubationsdagen i kylskåpet placeras provröret med materialet i kylkammaren vid en temperatur - 12-18 s per 18-20 timmar eller vid en temperatur - 24-30 ?Från i 2-3 timmar («Kallstrejk»). Efter i termostaten, så på tät näringsmedia och odlas i en termostat vid en temperatur av 22-25 s. Nästa håller identifieringen av patogenen.
Instrumental diagnos av sjukdomen
Röntgen- och endoskopisk undersökning av ileum gör det möjligt att detektera den så kallade follikulära Ileyten (Todium-tarmens inflammation) - många noduler av lymfoid hyperplasi (förändring i struktur) i ileum.
I studien av blod, leukocytos (ökning av antalet leukocyter, speciellt i början av sjukdomen och under förvärring) och acceleration av ESP till 35-60 mm / h. Urinen detekterar protein (0,03-0,24 g / 1) och sjukdomens höjd - leukocyturi (leukocyter i urinen), mikrohematuri (en liten mängd röda blodkroppar i urinen).
Med en biokemisk studie av blod, förutom att öka fritt bilirubin, finns det också ett bunden bilirubin, såväl som en måttlig ökning av aktiviteten hos alaninsubstransferas och aspartatenotransferas, specifika leverarbetsindikatorer.
Behandling av sjukdomen
Patienter med yersinisosis är på sjukhus beroende på svårighetsgraden av sjukdomsmanifestation. Med en icke-komplicerad gastrointestinell form är det tillräckligt överensstämmande med kosten och genomförandebehandlingen, som liknar behandling med andra akuta tarminfektioner (disintellation - avlägsnande av giftiga produkter från kroppen, oralet (intag) eller parenteral (ger intravenös administrering) Introduktionen av vätskan beroende på uttorkningsgraden).
Med måttlig och tung, såväl som under ett långvarigt, vågliknande flöde av denna form, föreskrivs antibiotika - leftomycetin (10 mg / kg kroppsvikt) eller tetracyklin i medium terapeutiska doser inom 10-12 dagar.
En bra terapeutisk effekt uppnås om den används Biseptol-480 till 2 tabletter 2 gånger om dagen i 10 dagar.
I svåra fall föreskrivs kortikosteroider - prednison enligt systemet.
Med alla andra former av heersinosos (buk, generaliserad, sekundär fokal) terapi mot patogen är obligatorisk.
Antibakteriell terapi påverkar inte bara varaktigheten av den feberiska perioden och svårighetsgraden av förgiftning, utan också signifikant minskar andelen återfall och varnar i vissa fall övergången av lokaliserade former av heersinosos i en gemensam. Den desensibiliserande terapin (antihistaminer) innefattar också behandling av patienter med iersinosos (antihistaminer).
Med bukform i vissa fall (Irracinososose-appendicit) behöver operativ behandling (appendektomi - borttagning av appendicit). I postoperativa perioden måste loppet av antibiotikabehandling utföras.
Med en generaliserad form föreskrivs antibiotika endast intrafrikanter (till exempel Levycetin-succinat), det brukar leda flera behandlingskurser med successivt olika droger (bättre med hänsyn till iorsinisens känslighet som är allokerade från patienten). För att öka immunogenesen används preparat innehållande färdiga antikroppar (polyglobulin, immunoglobulin, plasma).
Under artrit utförs behandling av antiinflammatoriska icke-steroidala medel (indometacin, klorotazol, ibuprofen, volt, naproxen, acetylsalicylsyra, butadion, växellåda etc.) I individuellt utvalda doser i flera månader (varaktigheten av behandling beror på patientens och SE-indikatorerna).
I fall av utveckling av persistenta inflammation i en gemensam (monoartrit), intraartikulär introduktion av kortikosteroider (hydrokortison suspension, kenaloga etc.).
Med noded erythene och myokardium används samma läkemedel som vid behandling av artrit, med en långvarig och svår kurs, som föreskrivs, dessutom prednison (30-40 mg per dag inuti).
Med Irracinosose-hepatit spelar stor betydelse för restaureringen av den normala uppslutningsprocessen överensstämmelse med kosten. När meningit, föredrar preferensen en levigycetinsuccinat i en daglig dos av 50-100 mg / kg kroppsvikt, introduktion med ett intervall på 8 timmar.
I de absoluta majoriteten av fallen slutar sjukdomen med återhämtning. Hos personer med reducerat motstånd utvecklas septikförhållandena hos enskilda patienter som sjukdomen tar en långvarig eller kronisk kurs.
Förebyggande av Iersinososis
Vid förebyggande av Ierisinososis infektion spelas sanitära och hygieniska åtgärder, vilket är att utföra rengöringen av territoriet, avlägsnande av sopor och avlopp, som styr kvaliteten på dricksvatten, överensstämmelse med reglerna för lagring av produkter, matlagning av mat.
När det används i mat måste råa grönsaker och rootfields sköljas väl i varmt vatten, för att rengöra alla avfyrade sektioner med en kniv, skölj sedan igen och skrika med kokande vatten. Sådan behandling minskar antalet bakterier på ytan av frukten. Det är värt att upprepa att bara nyberedda sallader tjänar. Vid de första tecknen på sjukdomen är det nödvändigt att konsultera en läkare, analysera menyn under de senaste dagarna och rapportera en beräknad infektionskälla.
