Dieseneria: Diagnos och behandling

Vad är dysenteri? Hur dysenteri manifesteras? Hur man diagnostiserar och behandling av dysenteri? Svar på dessa frågor hittar du i artikeln.

Innehåll

Dysenteri

Dieseneria - infektionssjukdom som kännetecknas av skador på mag-tarmkanalen, övervägande kolon.

Dysenteri orsakar bakterier av schigella. Med förstörelsen av mikrober
Toxin utmärks, vilket spelar en stor roll i sjukdomsutvecklingen och
bestämmer dess manifestationer.

Dysenteri patogener skiljer sig i hög överlevnad i
yttre miljön. Beroende på temperatur- och fuktighetsförhållandena, de
kvarstår från 3-4 dagar till 1-2 månader, och i vissa fall upp till 3-4
månader och ännu mer. Under gynnsamma förhållanden är Schigellas kapabla
Uppfödning i mat (sallader, vinods, kokt kött,
Malet fyllning, kokad fisk, mjölk och mejeriprodukter, kompoter och kisslar).

Dieseneria sänds endast från en person genom mat förorenad av avföring, vatten, såväl som i kontakt.

Källan till den orsakande infektionsmedlet under dysenteri är patienter, och
Även bakteriebärare som lyfter fram Shigella till den yttre miljön med
avföring. Patienter med dysenteri smittsam sedan sjukdoms början. Varaktighet
Urval av patogenpatienter, som regel, överstiger inte veckan, men
kan försenas till 2-3 veckor.

Den största känsligheten för infektion hos personer med en grupp av blod A (II).

Den ledande faktorn i utvecklingen av sjukdomen är upptaget av bakterie gifter
i blod. Först och främst påverkas nervsystemet också
Kardiovaskulärt system, binjurar och matsmältningsorgan.

Shigella kan vara i magen från flera timmar till
flera dagar (i sällsynta fall). Övervinna syrabarriären
Mage, Shigella kommer in i tarmarna. I tunntarmen är de bifogade
till tarmcellerna och markera toxin, vilket medför en ökad
utsöndring av vätska och salter i tarmlumen. Shigella aktivt
flyttas genom att orsaka en inflammatorisk process i en tunn tarm som
Stöds och förvärras av den åtgärd som Schigella producerar
Toxin. Toxin Shigell, går in i blodet och bestämmer utvecklingen
Obetydlig.

I kolon blir Shigella lite senare, men massivt. Detta leder till en mer signifikant verkan av Shigell-toxiner.

Återvinning i dysenteri är vanligtvis åtföljd av befrielse
Organismen från patogenen. Men i händelse av insufficiens av immunsystemet
Rengöring av kroppen från orsaksmedlet dras upp till 1 månad och mer.
Den bildas av vagnen, och den del av den illamående sjukdomen förvärvar
Kroniskt flöde.

Efter den lidande sjukdomen bildas en kort immunitet.

Inkubationsperioden är 1-7 (i genomsnitt 2-3) dagar, men kan minskas till 2-12 timmar.

Form, alternativ och svårighetsgrad av flödet av dysenteri beror på banorna och metoderna
infektion, antalet mikrober i kroppen, nivån av immunitet
organism.

Hur dysenteri manifesteras

Sjukdomen börjar
snabb. I början utvecklas syndromet av allmän berusning,
kännetecknas av ökad kroppstemperatur, frossa, känsla av värme,
bryta, minskad aptit, huvudvärk, minskning av arteriell
Tryck.

Gastrointestinala kanalens nederlag manifesteras av smärta i
mage, första dumma, spilld över hela magen med en permanent
karaktär. Då blir de mer skarpa, grepp,
Lokalt i de nedre delarna av buken, oftare till vänster. Smärta vanligtvis
förstärkt före tarmtömningen.

Med en ljusförlopp är febern kortlivad, från
några timmar till 1-2 dagar, kroppstemperatur, vanligtvis,
stiger till 38°MED. Patienter oroliga måttliga buksmärtor, i
I grund och botten före tömningen av tarmarna. Uppskattningsmedel har
Cashitz-formad eller halvvätskekonsistens, avföring frekvens upp till 10 gånger
per dag, blandning av slem och blod är inte synligt. Oximering och diarré
kvarstår inom 1-3 dagar. Komplett återhämtning sker genom
2-3 veckor.

Medelhaltig kurs av sjukdomen - början av sjukdomen är snabb.
Temperaturen på kroppen med frossa stiger till 38 ~ 39°C och håller på detta
nivå från några timmar till 2-4 dagar. Patienter stör gemensamma
Svaghet, huvudvärk, yrsel, aptitlöshet. Tarm
störningar, som regel, förenas de närmaste 2-3 timmarna från
Början av sjukdomen. Patienter visas periodisk gravitationsmärta
I botten av buken, frekventa falska uppmaningar för avföring, känsla
Ofullständig handling av avföring. Avföring frekvens når 10-20 gånger i
dag. Megetive avföring, består ofta av en VVBings
blod. Ökad irritabilitet, hudpallor. Språk
täckt med tjock vit blommande, torraktig. Oximering och diarré
Fortsätt från 2 till 4-5 dagar. Full helande av slemhinnan
Tarmar och normalisering av alla kroppsfunktioner förekommer inte tidigare än 1-1,5
månader.

Den svåra kursen av dysenteri kännetecknas av mycket snabb
utvecklingen av sjukdomen, kraftigt uttalad förgiftning, djup
Brott mot det kardiovaskulära systemet. Sjukdom
Det börjar extremt snabbt. Kroppstemperatur med frossa stiger snabbt
upp till 40°C och högre, klagar patienter av allvarlig huvudvärk, skarp total
Svaghet, ökad zray, särskilt i lemmar, yrsel
När du står upp med sängen, frånvaron av aptit. Visas ofta
illamående, kräkningar, ikot. Patienter stör buksmärtor,
åtföljd av frekventa uppmaningar för avföring och urinering. Stol
Mer än 20 gånger om dagen, ofta är antalet defekationer svårt att räkna («stol
Utan en räkning»). Sjukdomens sjukdom varar 5-10 dagar.
Återhämtning sker långsamt, upp till 3-4 veckor, full normalisering
Tarmslimhinnan inträffar efter 2 månader och mer.

Diagnosen av kronisk dysenteri är etablerad om sjukdomen varar mer än 3 månader.

Bland komplikationerna av sjukdomen
De vanligaste är: infektiös giftig chock,
Infektiös toxisk skada på nervsystemet, peritonit,
lunginflammation.

Hur man diagnostiserar dysenteri

Diagnostik av dysenteri
Baserat på resultaten av patientens undersökning. Bra
Diagnostiskt värde har en festkontroll där du kan
Detektera en blandning av blodmucos. Laboratoriebekräftelse
Dysenteri utförs av bakteriologiska och serologiska metoder.
Bakteriologisk metod (Schigell sömnad från ferrence) vid 3x
Studien säkerställer bekräftelse av diagnosen i 40-60% av patienterna.
Accelererad diagnos av akuta intestinala diarréinfektioner kan
att detektera antigener av patogener och deras toxiner i
Biosubstrats - saliv, urin, avföring, blod. Till detta slutanvändning
Immunologiska metoder med hög känslighet och
Specificitet: Immuno-enzymanalys (ELISA), agglutinationsreaktion
Latex (RAL), reaktioner av koaggglutination (RKA), immunofluorescens (rev),
Polymeras kedjereaktion (PCR).

Hur man behandlar med dysenteri

Behandling av patienter
Dysenteri ska vara omfattande och strängt individualiserad.
Sängregimen behövs som regel endast för patienter med svår
sjukdomsformer. Patienter med medigativa former får gå ut
på toaletten. Patienter med ljusformer är föreskrivna till kammarläget och terapeutiska
fysisk kultur.

En av de viktigaste termerna i integrerad tarmbehandling
Patienter är terapeutiska näring. I den akuta perioden med betydande
Intestinala störningar föreskriver tabell nummer 4; Med förbättrad stat,
Minskande tarmdysfunktion och aptitpatienter
översatt på bord nummer 2, och om 2-3 dagar före utsläpp från sjukhuset - på
Totalt bord.

Förskriva en patient Ett antibakteriellt läkemedel är nödvändigt med
Redovisning för information O «Territoriellt landskap av droghållbarhet»,
T.E. Känslighet för honom Shigell, allokerad från patienter i detta
ort. Kombinationer av två eller flera antibiotika
(kemoterapi) är endast föreskrivna i allvarliga fall.

Varaktigheten av behandling av dysenteri bestäms
Förbättra patientens tillstånd, normalisering av kroppstemperatur,
Minska intestinala störningar. Med en måttlig form av dysenteri
Terapiens gång kan vara begränsad till 3-4 dagar, med svåra - 4-5 dagar.
Låg dysfunktion i tidig återhämtning
tarmar (Kashitse-formad stol upp till 2-3 gånger om dagen, måttliga fenomen
meteorismen) bör inte fungera som en anledning att fortsätta
Antibakteriell behandling.

Patienter med lätt dysenteri mitt i sjukdomen,
strömmar med vidhäftning av slem och blod i avföring, föreskrivs en av
Nästa Förberedelser: Nitrofurans (Furazolidon, Furadonin 0,1 g 4
En gång om dagen, Ersafuril (Nifuroxazid) 0,2 g 4 gånger om dagen),
Kotrimoxazol 2 tabletter 2 gånger om dagen, oxychinoliner (nitroxolin
0,1 g 4 gånger om dagen, intotrix 1-2 tabletter 3 gånger om dagen).

Med en måttlig kurs av dysenteri föreskrivs droger
Fluorokinolongrupper: Offloxacin 0,2 g 2 gånger om dagen eller
Ciprofloxacin av 0,25 g 2 gånger om dagen; Kotrimoxazol 2 tabletter 2
gånger om dagen; Intotrix 2 tabletter 3 gånger om dagen.

I svår dysenteri föreskrivs ophloxacin 0,4 g
2 gånger om dagen eller ciprofloxacin av 0,5 g 2 gånger om dagen; Fluorokinoloner
i kombination med aminoglykosider; aminoglykosider i kombination med
Cefalosporiner.

I flexnerens dysenteri och zonen är föreskrivna polyvalent
Dysenterisk bakteriofag. Läkemedlet produceras i flytande form och i
Syrabeständiga tabletter. Ta 1 timme före måltiden
Inuti 30-40 ml 3 gånger om dagen eller 2-3 tabletter 3 gånger om dagen.

Med den enklaste kursen av sjukdomskompensationen av flytande förlust
Det utförs på bekostnad av en av de färdiga kompositionerna (citrotukosalan,
Regidron, turné och andra.). Dessa lösningar ger låga portioner.
Mängden borrad vätska bör vara 1,5 gånger högre än förlusten av den med
avföring och urin.

Patienter med en måttlig form av diarré rekommenderas
riklig drickande söt te eller 5% glukoslösning, eller en av
Klarlösningar (Citrothukosalan, Recider, Tour och Other.) upp till 2-4
l / dag.

Med allvarlig förgiftning visas intravenös dropp
Hälla en 10% lösning av albumin, hemodesa och annan kristalloid
Lösningar (Trisole, Lactasol, Azesol, Chille), 5-10% glukoslösning
Med insulin. I de flesta fall är det tillräckligt att introducera 1000-1500 ml
en eller två av de namngivna lösningarna för att uppnå betydande
Förbättra patientens tillstånd.

För bindning och avlägsnande av toxin från tarmarna, förskriva
En av de enterosorbenterna - Polyfepan på 1 matsked 3 gånger om dagen,
Aktiverad kol 15-20 g 3 gånger om dagen, enterodez 5 g 3 gånger
per dag, polysorb smp 3 g 3 gånger om dagen, smekt 1 påse 3 gånger i
dag eller annan.

För neutralisering av toxiner används enzympreparat: pankreatiner, panzinorer i kombination med kalciumpreparat.

I den akuta perioden av diarré för att eliminera spasmen av kolon som visas
Ansökan: Hydroklorid docka (men-SHP) 0,04 g 3 gånger om dagen,
Papaverinhydroklorid 0,02 g 3 gånger om dagen. Med betydande
Skålsyndrom är föreskriven en men-SH (2 ml 2% av lösningen intramuskulärt eller
1-2 ml av en 0,2% lösning av platofillinhydrotoathered subkutant.

Under hela behandlingsperioden föreskriver patienter ett komplex av vitaminer.

För att korrigera tarmens biokenos, är biosporin föreskrivet, baktorin,
Bakutsubtil, Flonivin-BS 2 doser 2 gånger om dagen i 5-7 dagar.
När du väljer ett läkemedel bör preferensen ges till moderna
Komplexa droger - Linx, Bifidumbacterin-Forte, Vitaflor, etc.
Förberedelser föreskrivs i standarddosering. Med god tolerans
Under återhämtningsperioden, fermenterad sur och kost
bifi- och laktinnehållande produkter som har högläkning
Effektivitet.

Behandling av kroniska dysenteri patienter (återkommande och
Kontinuerlig) utförs i smittsam sjukhus.

Behandling
Inkluderar:

Förutsägelsen vid behandling av patienter med dysenteri är vanligtvis gynnsam.