Levercirros - leversjukdom, kännetecknad av överträdelse av leverstrukturen på grund av tillväxten av bindväven; manifesterar funktionellt leverfel.
Innehåll
Orsaker till levercirros
- Kronisk alkoholism
- Viral hepatit
- Toxiska effekter av industriella gifter, läkemedel (metotrexat, isoniazid etc.), mykotoxiner, etc.
- venös stagnation i levern i samband med långt och svårt hjärtsvikt
-
Ärftliga sjukdomar — hemokromatos, hepatocerebral dystrofi,
Insufficiens av luft-singel-antitrypsin, galaktosemi, glykogenos, etc.
- långsiktig skada
Cirka 50% av patienterna med levercirros utvecklas på grund av handling
flera kausala faktorer (oftare än hepatit B och alkoholvirus).
Manifestationer av levercirros
Klagomål
om svaghet, ökad trötthet, minskad arbetsförmåga och
Aptit, dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, bitterhet i munnen,
Otage, intolerans av oljig mat, alkohol). Karakteriserad
tyngdkraft eller buksmärta, främst i rätt hypokondrium och
Plottområde. Bland tecken på levercirros, är värdet så
Kallad «Hepatiska tecken» i form av röda palmer, vaskulär «sjöstjärna» (främst på huden på den övre halvan av kroppen).
Observerade ofta blodblödning, såväl som ökat
Blödning av slemhinnor. Hud klåda, smärta i
leder, vilket reducerar hårlocket i området för axillär depression och
pubic, minskad sexuell post. Kroppstemperaturen stiger måttligt
eller förblir inom normal.
Ofta finns det asthenic
Syndrom, manifesterad av svaghet, ökad trötthet,
Irritabilitet, tår, instabilitet av humör. Sjuk
intryckbar, ofta förolämpad, picky, misstänkt, benägen att
hysteriska reaktioner. Karaktäristisk sömnöverträdelse — sömnlöshet på natten,
Sovdag.
Levercirrosans gång är orsakad av förkylningar, kränkning av läget, alkoholkonsumtion.
Diagnos av levercirros
Diagnos av levercirros i början
Stegen är stora svårigheter, eftersom sjukdomen
utvecklas gradvis och först har inte uttalat manifestationer.
Signifikant i erkännande av levercirros har
Ultraljud, röntgen- och radionuklidmetoder
Forskning. Ganska noggrann information om levertillståndet under cirros
kan erhållas med hjälp av beräknad tomografi. Radionuklid
Studera lever — Scyntigrafi med dess informativitet är sämre
Ultraljudsundersökning och beräknad tomografi, dock
Skillnaden från dem kan du uppskatta organets funktion. Avgörande B
Diagnos av levercirrhosisvärde är en levervävnadsstudie,
erhållen vid punkteringsbiopsi — blind eller riktade utförda
under kontroll av ultraljud eller med laparoskopi.
Behandling av levercirros
Begränsa
Mental och fysisk ansträngning. Med allmänt gott skick
Cepeutive Walking, Medical Gymnastics. Kvinnor med aktiva
Levercirros måste undvika graviditet.
Kompenserad
Inaktiv cirros av levern av medicinbehandling, som regel, inte
kräver. Dessutom bör det i allmänhet begränsa receptionen
läkemedel, särskilt lugnande. Vid sub-
Dekompenserad levercirros som väljer läkemedel
bestämd av naturen av de viktigaste manifestationerna av sjukdomen. När
Låg proteinhalt i blodet är föreskrivna anabola steroider,
Transfusion av albumin och plasma-lösningar. Närvaron av anemi är
Indikation för utnämning av järnberedningar. Under ödem och ascit
Begränsa fluidintaget, utesluta från kosten till kocksaltet,
Tilldela diuretika (hypothiazid, furosemid) i kombination med
Aldosteronantagonister (spironolakton). Paracentes som produceras av
Livet vittnesbörd, frigör samtidigt inte mer än 3 L-vätska.
Tillämpa
Också så kallade hepatoprotektorer — Vitaminer Group B, Orotional
Syra, extrakt och hydrolyser av levern, silibinin (Leng),
Essential och annat. I händelse av processen av processen, densamma
medel som i kronisk aktiv hepatit, de viktigaste
är hormoner (prednison) och immunosuppressiva medel (azatioprin et al.).
Deras effektivitet är i det omvända beroende av djupet
Strukturell omstrukturering av levervävnad och i fjärranstadiet
Levercirros är nära noll. För att förhindra infektioner till alla patienter
med levercirros för eventuella interventioner (tandborttagning,
Rektoronoskopi, parcients och andra.) Profylaktiskt förskriva
Antibiotika. Antibakteriell terapi visas också även med lungorna
Infektiösa processer.
Allmänna tips för leverns cirrros:
- Koppla av så snart du känner trötthet.
- Höj inte tyngdkraften (det kan provocera gastrointestinal blödning.
-
Få frekvensen av stolen 1-2 gånger om dagen. Patient Cirrhosos lever för
Normalisering av tarmarbetet och den intestinala florans sammansättning till tjänst «Användbar» Bakterier Det rekommenderas att ta laktulos (Duhalak).
Duhalak är ordinerad i den dos som orsakar mjuk, halvmonterad
Stol 1-2 gånger om dagen. Dosen varierar från 1-3 teskedar upp till 1-3
matskedar per dag, vald individuellt. Det finns inget läkemedel
Kontraindikationer, det kan tas till små barn och gravida kvinnor
Kvinnor.
- För att förbättra matsmältningen med patienter med levercirros, föreskrivs polyferniska läkemedel. När fluidfördröjningen i kroppen (svullnad, ascites) måste vara begränsad
Ta emot bordsaltet upp till 0,5 g per dag, vätskor - upp till 1000-1500 ml i
dag.
- Mäta kroppsvikt dagligen, buken på
Navel nivå (en ökning av volymen av mage och kroppsvikt talar om en fördröjning
vätskor);
- Dagligen överväga balansen mellan vätska per dag
(diuresis): Räkna volymen av den totala inåtriktad vätska (te,
kaffe, vatten, soppa, frukt och t.D.) och räkna all den allokerad vätskan
När urin. Mängden vätska som släpptes för att vara ungefär
200-300 ml mer än mängden av vätska.
För att kontrollera graden av skador på nervsystemet rekommenderas det
Använd ett enkelt test med handstil: skriv en kort varje dag
fras, till exempel, «God morgon» I en speciell anteckningsbok. Visa din egen
Anteckningsbok till släktingar - när du byter handstil, kontakta din deltagande
läkare.
- Utesluta från måltider: mineralvatten,
natrium; alkohol; Salt, mat måste vara beredd utan
lägga till salt (stötar, kakor, kakor och
bröd, såväl som bakolja); Bageriprodukter
Pulver och dricka läsk (kakor, kakor, kakor, bakverk och
vanligt bröd); Sickles, oliver, skinka, bacon, solonin, språk,
Ostron, musslor, sill, fisk och köttkonserverad, fisk och kött
Pate, korv, majonnäs, olika sängar och alla typer av ostar,
glass.
- Rekommenderas i matlagning
Använd kryddor: citronsaft, orange zest, lök, vitlök,
Sallad ketchup och majonnäs, peppar, senap, salvia, kummin, persilja,
Mayran, Bay Leaf, Carnation. 100 g nötkött eller kött är tillåtet
fjäderfä, kanin eller fisk och ett ägg per dag (ett äggburk
Byt ut 50 g kött). Mjölk är begränsad till 1 kopp per dag. Burk
Det finns en fetthaltig gräddfil. Du kan äta kokt ris (utan salt). Tillåten
Några grönsaker och frukter i en ny form eller i form av disk som är beredda i
Hemförhållanden.
Exempel på meny för en dag för patient med levercirros:
-
Frukost: Cigarettgröt (semolina, bovete, hirs, bunke, havre)
med grädde och socker eller bakad frukt. 60 g bakning bröd,
eller breadcruts (skivor) eller avskaffade kakor med osaltad olja och
Marmelad (gelé eller honung), 1 ägg, te eller kaffe med mjölk.
- Lunch: 60 g nötkött eller fjäderfä kött eller 90 g vit fisk, potatis, gröna, frukter (färska eller bakade.
- Eftermiddagskola: 60 g bakning bröd eller bröd, olös olja, sylt eller tomat, te eller kaffe med mjölk.
-
Middag: Soppa utan salt, nötkött, fjäderfä kött eller fisk (som på
lunch), potatis, gröna, frukter eller gelé från fruktjuice och
gelatin, gräddfil, te eller kaffe med mjölk
Prognos för cirros
Varaktighet
Livet med levercirrhosis beror på graden av kompensation av processen.
Ungefär hälften av patienterna med kompenserad (vid tidpunkten för etableringen
Diagnos) Lever Cirros Lives mer än 7 år. Med sönderdelad
Cyrrhosis om 3 år är fortfarande levande 11—41%. Endast med utveckling av ascites
Den fjärde delen av patienterna upplever 3 år. Ännu mer ogynnsam
Prognosen har cirros, åtföljd av nervsystemets nederlag,
vilka patienter i de flesta fall dör under året. Underhåll
Orsaker till döden under levercirros — Hepatisk koma och blödning från
Övre avdelningar i mag-tarmkanalen. Patienter med levercirros
begränsad (invaliditetsgrupp III), och
dekompenserad cirros av levern, aktiva former av sjukdomen och
Komplikationens anslutning — Inaktiverad (funktionshinder II och I
Grupper).
Förebyggande av levercirros
ligger i förebyggande och tidig behandling av sjukdomar,
vilket leder till levercirros (främst alkoholism och viral
hepatit).
