Hypogonadism utvecklas med otillräcklig utsöndring av manliga könsorganiska hormoner eller minskad känslighet för dem. I utvecklingen av hypogonadism spelar den medfödda underutvecklingen av könskörtlarna en stor roll, liksom giftiga och smittsamma effekter på testiklarna.
Innehåll
Begreppet hypogonadism
Hypogonadism - ett patologiskt tillstånd på grund av otillräcklig utsöndring av androgener (manliga könsorganiska hormoner) eller en minskning av känsligheten för dem.
I utvecklingen av hypogonadism, medfödd underutveckling av könskörtlarna, giftig, infektiös, strålningsskador, kränkning av funktionen av hypotalamicpofizar-systemet.
Utvecklingen av hypogonadism är förknippad med en minskning av utsöndringen av sexhormoner med testiklar. I den primära guimagonadismen påverkas ett mjukt vävnadsväv direkt, med sekundär - hypofunktion av könskörtlarna uppstår på grund av lesionen av hypothalammopofizar-systemet (tumör, neuroinfektion etc.) med en minskning av den gonadotropa funktionen av hypofysen.
Symptom på sjukdomen
Manifestationerna av hypogonadism beror på den ålder där sjukdomen uppstod och graderna av androgena misslyckande. Skilja de uppenbara och postpubertalformen av hypogonadism. Under lesionen av testiklarna före puberteten utvecklas ett typiskt Eunuchoid-syndrom vilket kännetecknas av en hög oproportionerlig tillväxt på grund av fördröjningen av ossifikation av tillväxtzoner, förlängningsben, underutveckling av bröstet och axelbältet. Skelettmuskulaturen utvecklades svagt, subkutan fettfiber fördelas till den kvinnliga typen.
Med äkta gynekomastik, den bleks hud, det finns en svag utveckling av sekundära sexuella tecken - frånvaron av utmattning på ansiktet och kroppen (på puben - på den kvinnliga typen), larynx underutveckling, hög röst. Könsorganen är underutvecklade - Sexuella medlemmar av små storlekar, skrotum är formad, men depigmenterade, utan veck, testiklar är hypoplasized, prostatakörteln är underutvecklad, ofta palpatoriskt inte bestämd.
I händelse av sekundär hypogonadism, med undantag för symptomen på androgenbrist, är det ofta fetma, det är ofta fetma, symptomen på pitipofunktionen av andra körtlar av den interna utsöndringen - sköldkörteln, binjurskortet (resultatet av förlusten av Trophormoner av hypofysen. Kan observeras symptom på pangipopituitarism. Polen och potens är frånvarande.
Om fraktionen av testikelns funktion inträffade efter puberteten, när den sexuella utvecklingen och bildandet av det glatt systemet redan är över, är symtomen på sjukdomen mindre uttalade. Minskningen av testiklarna, en minskning av fragmenteringen av ansiktet och kroppen, tunnan av huden och förlusten av dess elasticitet, utvecklingen av fetma på den kvinnliga typen, kränkning av sexuella funktioner, infertilitet, vegetationsstörningar.
Diagnos av hypogonadism
Diagnosen använder röntgen- och laboratoriedata. I hypogonadism, som utvecklades till puberteten, märkt LAG «ben» Ålder från pass i flera år. Testosteron blodhalt under normal. För att diagnostisera nivån på lesionen utförs ett prov med chorionisk gonadotropin - med primär hypogonadism, förändras testosteronnivån, med sekundär - ökar. I primär hypogonadism - en ökning av nivån av gonadotropiner i blodet, med en sekundär - dess nedgång, i vissa fall kan deras innehåll vara inom det normala intervallet. Vid analys av ejakulatet - det finns en minskning av antalet spermatozoa eller deras fullständiga frånvaro, i vissa fall kan ejakulatet inte erhållas.
Prognos och behandling av sjukdomen
Livsprognos gynnsam. Kronisk sjukdom, i behandlingsprocessen, är det möjligt att minska symptomen på androgena fel.
För behandling, ersättningsbehandling med testosteronpreparat (Testanat, Suiston 250, Omnadrene 250), som ständigt hålls. I sekundär hypogonadism föreskrivs en incitamentsterapi av ett chorioniskt gonadotropin på 1500-3000 enheter 23 gånger i veckan med kurser över en månad med månatliga avbrott eller terapi med chorionisk gonadotropin i kombination med androgen. Visar en gemensam terapi, terapeutisk fysisk utbildning.
