EutHeroid nodal goiter är ett kollektivt koncept där sådana sköldkörtelsjukdomar kombineras som kolloidate goiter, follikulär adenom, nodalversion av den hypertrofiska formen av autoimmun thyroidit, cyst av sköldkörteln. Behandling av sjukdomar utförs med hjälp av medicinering och kirurgisk verksamhet.
Innehåll
Konceptet av den eutherioid nodal zob
Den nodala euticid goiter är en kollektiv, som används innan du ställer in den kliniska diagnosen, är konceptet som kombineras av sköldkörtelsjukdomarna, såsom kolloidategepoiter, follikulärt adenom, en nodalversion av den hypertrofiska formen av autoimmun thyroidit, sköldkörtelcyst.
Tilldelning av koncept «Nodular Euticoid Goble» Det beror på det faktum att de kliniskt listade sjukdomarna inte skiljer sig från varandra och i de flesta fall visar den slutliga differentialdiagnosen mellan dem endast vara möjlig på grundval av ett tunt spel som är aspirationsbiopsi av sköldkörtelns bildning. Vid screening av en frisk population med användning av palpation finns de nodala formationerna av sköldkörteln i 3-5% och med obduktion av tissidvävnaden, varvid de detekteras i 50% av undersökningarna; Mindre än 5% av kliniskt manifesterade sig noder är maligna. Colloid goiter, enligt utvecklingsmekanismen i samband med det kroniska underskottet av en matsmältig jod, är huvudsakligen bildad på grund av överskott av ackumulering av kolloid i follikelhålan och är mer benägna att vara nodal än diffus. Follikulär adenom - en godartad tumör av sköldkörteln från ett follikulärt epitel. Med den hypertrofiska formen av autoimmun thyroidit som ett resultat av den lokala hyperplasi av sköldkörteln, bildas pseudo-noder ofta.
Thyroid Cyst - omfattande, fylld med cystisk flytande utbildning i thyroidkörtelns vävnad. Den sanna cysten av sköldkörteln skiljer sig från den falska närvaron av en avverkning av follikulär epitel. Cysten av sköldkörteln måste differentieras från cystadenom. I det senare fallet talar vi om bildandet av nedbrytningshålan i tumören i sköldkörteln. Sköldkörtelcystor utgör 3-5% av sköldkörtelns nodala formationer. Formad som ett resultat av små blödningar, dystrofi av kolloidala noder, hyperplasi av enkla folliklar.
Klinisk bild av sjukdomen
Förekomsten av monteringsbildning i sköldkörteln, bestämd under palpation. Med en hormonell studie detekteras eutheos. Det bör noteras att sjukdomarna i sköldkörteln kan utvecklas på bakgrunden av både hypothyroidism och tyrotoxikos. Uzi bekräftar och karaktäriserar noggrant dimensionerna av nodalutbildningen.
Diagnos av sjukdomen
Diagnostisk sökning efter ultraljud, främst inriktad på att eliminera sköldkörtelcancer.
Differentiell diagnos av wethyoid goiter och således upprättandet av en klinisk diagnos på grundval av ultraljud är okunnig. Palpored nodalformationer, såväl som en nodal goiter, som överstiger ultraljudsdata av 1 cm i diameter, är föremål för en tunn-spel aspirationsbiopsi, om det behövs, under kontroll av ultraljud. Med sköldkörtelcintigrafi kan nodformningar karakteriseras som kalla, varma och heta. Cysten av sköldkörteln är definierad som en nod med en hyperheogen fälg och en praktiskt tagent en ekogen inre struktur. Med en tunn-spels aspirationsbiopsi erhålls vätska.
Behandlingsalternativ
Nodalformationer är mindre än 1 cm i diameter (slumpmässig Sök med ultraljud) Kliniska värden har inte. Dynamisk kontroll behövs med ultraljud (1 gång i 6 månader). I jodhyatiska regioner visas utnämningen av förebyggande doser av jodidkalium.
Med den tydligaste kolloid Zob, som inte överstiger i diameter 3 cm visas terapi L-thyroxin och kaliumjodid. Kaliumjodid föreskrivs i en profylaktisk dos (för vuxna 200 μg / dag). Syftet med syftet med L-thyroxin är att undertrycka nivån av tyrotropiskt hormon till den nedre gränsen för normen, vilket kommer att minska sin trofiska effekt på tirocyter. Vanligtvis kan denna undertryckning av nivån av tyrotropiskt hormon uppnås genom utnämning av 75-100 μg av läkemedlet.
I avsaknad av en effekt från konservativ terapi, t. E. Med en ökning av nodens storlek i ultraljudskontrollen efter 6 månader visas den operativa behandlingen för att avlägsna den berörda delen. Det visas också i follikulärt adenom, som är cytologiskt, t. E. I studien av materialet som erhållits med en tunn spel aspiration biopsi är det svårt att skilja från mycket differentierad sköldkörtelcancer. Med en sköldkörtelcyst, visas en tunnspels aspirationsbiopsi med den efterföljande skleroseringen av kaviteten hos cystanolen. Med upprepade återfall är storleken på cystor mer än 3 cm, närvaron av en tät fibrös kapsel visar resektion av sköldkörtelraden.
